在深圳工作的24歲青年阿強(qiáng)（化名），最近經(jīng)歷了一場(chǎng)持續(xù)數(shù)周的煎熬：反復(fù)高熱、腹部劇烈疼痛、每天腹瀉十余次，甚至出現(xiàn)便血。這讓他在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)，花費(fèi)數(shù)千元進(jìn)行各種檢查后仍無明確診斷。最終，一個(gè)關(guān)鍵的病史細(xì)節(jié)揭開了謎底——這一切，都源于四周前他與朋友在佛山食用的那頓淡水魚生。更令人震驚的是，與他同行的兩位朋友也相繼出現(xiàn)癥狀，三人均被確診感染華支睪吸蟲（俗稱肝吸蟲）。

持續(xù)發(fā)熱腹瀉便血

詳細(xì)詢問病史發(fā)現(xiàn)真兇

阿強(qiáng)的求醫(yī)之路始于普通的腹痛，但病情迅速加重，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、每日十余次腹瀉，伴隨發(fā)熱和便血等嚴(yán)重癥狀。在醫(yī)院的檢查結(jié)果顯示，他的血常規(guī)異常驚人：白細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白顯著升高，特別是嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)值高達(dá)正常值的數(shù)十倍。這種異常指標(biāo)強(qiáng)烈提示可能存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)或寄生蟲感染。醫(yī)生建議他立即住院并進(jìn)行骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。

面對(duì)復(fù)雜的檢查和預(yù)估的醫(yī)療費(fèi)用，剛步入職場(chǎng)不久的阿強(qiáng)感到壓力重重。此前為看病和胃腸鏡檢查已花費(fèi)數(shù)千元，病情卻始終未見好轉(zhuǎn)。在困惑和焦慮中，他來到香港大學(xué)深圳醫(yī)院感染科求診。

接診醫(yī)生在詳細(xì)詢問病史時(shí)，特別注意到了一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)：大約4周前，阿強(qiáng)曾與朋友在佛山食用過淡水魚生！這一信息立即引起了醫(yī)生的高度警覺。“高度懷疑是華支睪吸蟲（肝吸蟲）感染！”醫(yī)生建議進(jìn)行糞便蟲卵檢測(cè)。這項(xiàng)基礎(chǔ)而關(guān)鍵的檢查，成為了破解謎團(tuán)的重要突破口。

在微生物實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)人員將糞便樣本制成涂片，使用顯微鏡仔細(xì)搜尋，并通過先進(jìn)設(shè)備自動(dòng)拍攝圖像并與數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)進(jìn)行初篩，陽性樣本再由專業(yè)人員人工鏡檢復(fù)核確認(rèn)。很快，檢驗(yàn)人員就在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)了華支睪吸蟲蟲卵，確診阿強(qiáng)患上了華支睪吸蟲病。

醫(yī)生正在顯微鏡下“尋找”蟲卵

一人確診牽出更多病例

成蟲可在人體內(nèi)寄生二三十年

阿強(qiáng)被確診后，醫(yī)生立即為他開具了特效驅(qū)蟲藥吡喹酮進(jìn)行治療。然而，這個(gè)故事并未結(jié)束。第二天，與阿強(qiáng)一同食用魚生的兩位朋友聞?dòng)嵹s來就診。他們近期也出現(xiàn)了不明原因的發(fā)熱、皮疹等癥狀。經(jīng)過同樣的糞便檢測(cè)，兩人的樣本中同樣發(fā)現(xiàn)了華支睪吸蟲蟲卵。

港大深圳醫(yī)院感染科醫(yī)生解釋，華支睪吸蟲的幼蟲（囊蚴）通常寄生在淡水魚、蝦體內(nèi)。當(dāng)人們生食或半生食這些受感染的水產(chǎn)品時(shí)，幼蟲就會(huì)進(jìn)入人體。它們?cè)谑改c脫囊而出，最終移行至肝膽管發(fā)育為成蟲。這些成蟲可在人體內(nèi)長(zhǎng)期寄生達(dá)20~30年，持續(xù)損害膽管健康。

華支睪吸蟲蟲卵

關(guān)于感染后的癥狀，醫(yī)生表示輕重取決于感染的蟲體數(shù)量和患者的身體狀況。輕度感染可能完全沒有癥狀，或僅有輕微的消化道不適；中度感染可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)顯著升高；而長(zhǎng)期重度感染可能導(dǎo)致黃疸、肝區(qū)疼痛、膽管炎、肝硬化，甚至膽管細(xì)胞癌。

值得注意的是，許多感染者存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為食用魚生后若無癥狀就無需檢查治療。醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，這是非常危險(xiǎn)的想法。輕度感染雖無癥狀，但蟲體仍會(huì)持續(xù)損害膽管，增加肝硬化、膽管癌等風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織早在2009年就將華支睪吸蟲列為Ⅰ類致癌物。

在預(yù)防措施方面，有人提出是否可以在食用魚生后立即服藥預(yù)防。醫(yī)生明確表示，治療藥物吡喹酮主要作用于成蟲，而幼蟲需約1個(gè)月才發(fā)育成熟，過早服藥無法起效。最有效的預(yù)防方法是確保進(jìn)食的淡水魚蝦經(jīng)過徹底加熱煮熟（100℃持續(xù)加熱≥1分鐘），或經(jīng)過深度冷凍（-20℃冷凍≥7天）。需要特別注意的是，傳統(tǒng)的鹽漬、干制、腌制和煙熏等方法均無法有效殺滅蟲體。

據(jù)港大深圳醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，2025年1~9月，該院微生物實(shí)驗(yàn)室已檢出58例華支睪吸蟲陽性標(biāo)本，感染科收治的發(fā)熱查因患者中，有近20例最終確診為華支睪吸蟲感染。對(duì)比2024年全年僅檢出的6例陽性病例，感染人數(shù)呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。

采寫 | 深圳晚報(bào)記者 林濤

編輯 | 余凱揚(yáng)

審讀 | 張蕾

二審 | 陸楚一

三審 | 蔡志軍