想象一下：某天清晨，你打算起床來(lái)個(gè)擁抱太陽(yáng)的伸展，卻發(fā)現(xiàn)膝蓋或手指像生了銹的齒輪，僵硬疼痛；或者某個(gè)深夜，你的大腳趾突然劇痛襲來(lái)，仿佛被施了魔法，腫得像顆紅寶石，連被子的輕輕觸碰都讓你痛不欲生……

這不是什么恐怖故事的開(kāi)頭，而是全球數(shù)億關(guān)節(jié)炎患者的日常。今年10月12日是第29個(gè)“世界關(guān)節(jié)炎日”，讓我們用輕松的方式，揭開(kāi)這個(gè)“頭號(hào)致殘殺手”的神秘面紗，打一場(chǎng)漂亮的“關(guān)節(jié)保衛(wèi)戰(zhàn)”！

關(guān)節(jié)炎≠老年??！關(guān)節(jié)正在“花式抗議”

很多人覺(jué)得關(guān)節(jié)炎是老年人的“專利”。大錯(cuò)特錯(cuò)！它可是一個(gè)擁有100多種成員的“大家族”，從活力四射的20歲小伙到精神矍鑠的80歲老人，無(wú)一不是它的“目標(biāo)”。不同的關(guān)節(jié)炎，抗議方式也五花八門：

骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis, OA）：——“零件磨損”型

形象比喻：您身體的“天然減震器”——關(guān)節(jié)軟骨，經(jīng)過(guò)常年使用（比如爬樓、負(fù)重、體重過(guò)大），就像鞋底一樣被慢慢磨薄了。骨頭之間從“絲滑摩擦”變成了“硬碰硬”，疼痛、僵硬、長(zhǎng)骨刺也就來(lái)了。

“偏愛(ài)”人群：中老年朋友、體重超標(biāo)者、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或關(guān)節(jié)受過(guò)傷的人。

“作案”特征：動(dòng)則痛，歇?jiǎng)t緩。早晨剛起床時(shí)關(guān)節(jié)僵一下，但活動(dòng)活動(dòng)不到半小時(shí)就好多了。最愛(ài)折騰膝蓋、髖關(guān)節(jié)和手指。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid Arthritis, RA）：——“敵我不分”型

形象比喻：身體的免疫系統(tǒng)本是保家衛(wèi)國(guó)的“軍隊(duì)”，卻突然“眼瞎”了，瘋狂攻擊自己的關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)一場(chǎng)永無(wú)寧日的“內(nèi)戰(zhàn)”。這是一種自身免疫病。

“偏愛(ài)”人群：30-50歲的女性朋友風(fēng)險(xiǎn)更高。

“作案”特征：非?！爸v公平”，通常左右對(duì)稱發(fā)作（比如雙手、雙腕同時(shí)疼）。晨僵是它的招牌動(dòng)作，經(jīng)常持續(xù)一小時(shí)以上，嚴(yán)重時(shí)連扣扣子、擰瓶蓋都成了“不可能的任務(wù)”。不管教它，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形殘疾！

強(qiáng)直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）：——“僵化直男”型

形象比喻：它專愛(ài)找年輕人的麻煩，尤其青睞青年男性。它讓脊柱關(guān)節(jié)逐漸“融合”“粘連”，仿佛身體被水泥澆灌，想彎腰彎不下，想扭頭扭不了，最后變成“一根直直的竹竿”。

“偏愛(ài)”人群：青年男性

“作案”特征：早期往往是屁股深部、下腰部的慢性鈍痛和晨僵，休息后不減輕，活動(dòng)后反而舒服點(diǎn)（這點(diǎn)很特殊?。?yán)重時(shí)不僅讓人駝背，甚至影響心肺功能。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（Gouty Arthritis）：——“酒肉刺客”型

形象比喻：這是“吃出來(lái)”的病。大酒大肉下肚，體內(nèi)尿酸爆表，析出無(wú)數(shù)“尿酸針”結(jié)晶，囤積在關(guān)節(jié)里。某個(gè)夜深人靜的時(shí)刻，突然萬(wàn)針齊發(fā)，讓你痛到懷疑人生。

“偏愛(ài)”人群：中年男性，愛(ài)吃海鮮內(nèi)臟、愛(ài)喝啤酒飲料的“饕餮客”。

“作案”特征：來(lái)去如風(fēng)，痛如刀割。最愛(ài)襲擊大腳趾，關(guān)節(jié)瞬間變得紅、腫、熱、痛，碰都碰不得。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎（Psoriatic Arthritis, PsA）：——“皮膚病友”型

形象比喻：它是皮膚病“銀屑病”（牛皮癬）的“好兄弟”。皮膚上長(zhǎng)著紅斑鱗屑，關(guān)節(jié)也跟著又腫又痛。

“作案”特征：關(guān)節(jié)腫痛常常不對(duì)稱。它有個(gè)絕活：讓整個(gè)手指或腳趾腫成“香腸指”。指甲也常受累，變得凹凸不平。

感染性關(guān)節(jié)炎（Infectious Arthritis,IA）：——“外來(lái)入侵”型

形象比喻：細(xì)菌、病毒等“外敵”直接入侵關(guān)節(jié)，引發(fā)急性化膿性感染。這是醫(yī)療急癥。

“作案”特征：通常單關(guān)節(jié)發(fā)病（如膝蓋、髖部），突發(fā)劇痛、腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，并伴有高燒、寒戰(zhàn)等全身癥狀，必須立即就醫(yī)。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（Reactive Arthritis,ReA）：——“連鎖反應(yīng)”型

形象比喻：身體其他部位（如腸道、尿道）感染后，免疫系統(tǒng)“反應(yīng)過(guò)度”，誤傷了關(guān)節(jié)?？梢岳斫鉃椤按蛲曛鞴趾螅瑸R射傷害到了關(guān)節(jié)”。

“作案”特征：在腹瀉或尿路感染后1-4周出現(xiàn)，常累及膝、踝、足部，可能伴有眼睛發(fā)炎（葡萄膜炎）和尿道炎。

除了上述關(guān)節(jié)炎外，其他風(fēng)濕免疫疾病也常伴有關(guān)節(jié)炎，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡以面部碟形紅斑伴關(guān)節(jié)炎為主；干燥綜合征以口干眼干伴關(guān)節(jié)炎為主；成人still病以高熱皮疹伴關(guān)節(jié)炎為主；白塞病以眼口生殖器潰瘍伴關(guān)節(jié)炎為主；這些疾病同樣需要引起我們的重視。

關(guān)節(jié)亮紅燈？千萬(wàn)別做這兩件“傻事”

當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)出疼痛警報(bào)時(shí)，很多人的第一反應(yīng)是：

“沒(méi)事，揉一揉、熱敷一下就好了?！薄e(cuò)！如果是急性痛風(fēng)或急性類風(fēng)濕發(fā)作，熱敷、按摩只會(huì)加重充血和炎癥，讓你更痛。

“吃點(diǎn)止痛藥/朋友推薦的藥就行了?！薄箦e(cuò)特錯(cuò)！關(guān)節(jié)炎種類繁多，用藥天差地別。比如，痛風(fēng)急性期若錯(cuò)誤服用了降尿酸藥，反而會(huì)延長(zhǎng)病程！胡亂用藥只會(huì)掩蓋病情，耽誤治療，甚至傷肝傷腎。

唯一正確的做法是：馬上去找專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。他們是診治這類疾病的“福爾摩斯”，通過(guò)問(wèn)診、查體和必要的檢查（如抽血、拍片），幫你揪出真兇，制定精準(zhǔn)的作戰(zhàn)方案。早診斷、早規(guī)范治療，是避免關(guān)節(jié)變形、致殘的重中之重。

給關(guān)節(jié)“零部件”上足潤(rùn)滑油

最好的治療是預(yù)防。無(wú)論你是否已有關(guān)節(jié)不適，這些生活小貼士都能讓關(guān)節(jié)更“耐用”：

吃出健康關(guān)節(jié)

抗炎飲食：多吃蔬菜水果、全谷物、魚(yú)類（富含Omega-3）、堅(jiān)果。

補(bǔ)鈣和維D：多喝牛奶、酸奶，曬太陽(yáng)，為骨骼加油。

痛風(fēng)者請(qǐng)管住嘴：遠(yuǎn)離動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮、啤酒和高果糖飲料。

控制體重：減肥是給膝蓋最好的禮物，體重每減1斤，膝蓋壓力就減4斤。

動(dòng)出靈活關(guān)節(jié)

選對(duì)運(yùn)動(dòng)：拒絕爬樓梯、爬山、暴走、彈跳等傷膝運(yùn)動(dòng)。推薦游泳、騎自行車、快走這類對(duì)關(guān)節(jié)友好的運(yùn)動(dòng)。

強(qiáng)化肌肉：大腿肌肉是膝蓋的“天然護(hù)膝”，多做抬腿練習(xí)等力量訓(xùn)練。

循序漸進(jìn)：運(yùn)動(dòng)前充分熱身，量力而行，別逞強(qiáng)。

養(yǎng)成好習(xí)慣

避免久坐：每隔半小時(shí)起來(lái)活動(dòng)一下，上個(gè)廁所、接杯水。

注意保暖：寒冷雖不是病因，但會(huì)加重癥狀。天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)，漂亮很重要，但關(guān)節(jié)保暖更重要。

穿對(duì)鞋子：選擇有支撐力、緩沖好的鞋子，少穿高跟鞋和硬底鞋。

結(jié)語(yǔ)：

關(guān)節(jié)是我們行走世界的支點(diǎn)，是擁抱生活的開(kāi)關(guān)。在這個(gè)世界關(guān)節(jié)炎日，希望您能更加關(guān)愛(ài)它們。記?。宏P(guān)節(jié)健康，始于了解，成于行動(dòng)，終于堅(jiān)持。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，請(qǐng)毫不猶豫地走進(jìn)風(fēng)濕免疫科，讓專業(yè)醫(yī)生為您的活動(dòng)力保駕護(hù)航，一起活出“無(wú)痛人生”的自由與精彩！

（作者系上海市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)師）

原標(biāo)題：《關(guān)節(jié)告急！全年齡段的活動(dòng)力“大應(yīng)戰(zhàn)”》

欄目編輯：華心怡 文字編輯：潘嘉毅

約稿編輯：潘嘉毅

來(lái)源：作者：常靖升