感冒，對腎友來說并不輕松。

感冒期間許多腎友會出現(xiàn)尿蛋白、紅細胞增多，肉眼血尿，甚至是血肌酐升高。雖然大多是一過性的，感冒痊愈后，尿檢和腎功能指標(biāo)通常會恢復(fù)到感冒前的水平，但也有部分腎友出現(xiàn)腎病加重或者復(fù)發(fā)。

反復(fù)感染是腎病進展的重要危險因素。

感冒期間想要更好地保護腎臟，這幾件事一定不要做！

01

亂吃感冒藥

因為害怕感冒傷腎，為了更快痊愈，一些人胡亂吃感冒藥。

腎上線經(jīng)常和伙伴們說“功夫要用在平時”，沒感冒的時候，要加強運動鍛煉、均衡飲食、減輕壓力等去減少感冒次數(shù)。

而一旦已經(jīng)感冒了，就別再火急火燎地著急和自責(zé)，“這可怎么辦啊，尿蛋白又多了”、“不得了了，又肉眼血尿了”、“唉，我怎么這么沒用，又感冒了”...這時候越急越壞事。

“既來之，則安之”，已經(jīng)感冒了，那就好好休息，等待感冒康復(fù)。

至于吃不吃感冒藥，看情況嚴重程度。

很多我們常說的感冒藥、退燒藥、消炎藥，都可能含有布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥成分，解熱鎮(zhèn)痛藥均有一定腎損傷風(fēng)險。

解熱鎮(zhèn)痛藥不是完全不能吃，而是分情況、有原則地吃：在可吃可不吃的情況腎友就不吃！需要吃的情況，按照可控制癥狀的最小劑量服用，以此減少腎損傷風(fēng)險。

• 感冒不嚴重，3天后感冒癥狀逐漸減輕，可等待自行恢復(fù)，不吃布洛芬、對乙酰氨基酚等感冒藥?；蛘呖梢赃x擇感冒清熱顆粒、小柴胡顆粒等對腎友成分安全的中成藥

• 高熱、疼痛難受等感冒不適癥狀明顯，按需服用布洛芬、對乙酰氨基酚等感冒藥

注意，感冒藥的名字不一定含有“布洛芬”“對乙酰氨基酚”“阿司匹林”等解熱鎮(zhèn)痛藥的字樣，但你得學(xué)會看成分表區(qū)分（如果不會看，把藥盒發(fā)給腎上線健康教練幫你判斷）。例如“維C銀翹片”，“999感冒靈顆?！保犞裰谐伤?，實際上含有對乙酰氨基酚。

下面列舉一些常見含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分的感冒藥，可以拿出自己常吃的感冒藥盒看看，必要時這些里面選一種吃就行，不要疊加使用，疊加使用相當(dāng)于加大藥物劑量，也會加大腎損傷概率。

02

情況嚴重時硬扛著不看病

剛剛說的為了求好求快亂吃感冒藥，還有另外一個極端是：覺得感冒藥傷腎，即使再難受也硬挺著，就怕吃藥傷腎，結(jié)果反而越拖越嚴重。

高熱等不適癥狀明顯的情況下，別硬抗，建議去醫(yī)院抽個血常規(guī)、CRP等檢查，決定是否進一步治療。

• 如果是流感、新冠等病毒感染的話，遵醫(yī)囑及時吃上抗病毒藥物，如奧司他韋（流感抗病毒藥物）、瑪巴洛沙韋、Paxlovid（新冠抗病毒藥物）

• 細菌感染可以遵醫(yī)囑使用抗生素，如二代三代頭孢、阿奇霉素等

03

脫水

感冒時因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉這些情況，身體丟失的水分增加，如果沒有及時補充，流經(jīng)腎臟的血流也會相應(yīng)減少，而腎臟是一個血流很豐富的臟器，對血流量的需求量很大，缺血缺水也會導(dǎo)致腎臟受損。

所以，感冒時“多喝水”確實有一定的道理。

尤其是吃不下東西，或者是有腹瀉情況時，更要注意補水和補充電解質(zhì)，例如糖鹽水、電解質(zhì)水、果汁、咸粥、補液鹽等液體。

04

急著恢復(fù)鍛煉

雖然我們經(jīng)常建議腎友適當(dāng)運動鍛煉，但如果你感冒還沒有好利索，就別急著運動了。

一些小伙伴有運動的良好習(xí)慣，感冒時覺得不嚴重，可以繼續(xù)運動。

不過，在感冒期間或者是感冒后一段時間，此時拖著尚未完全恢復(fù)的身體強行運動鍛煉，容易導(dǎo)致腎臟損害。

感冒時還是以多飲水、休息為主，別熬夜，運動可以暫緩。在感冒完全康復(fù)后1-2周再逐漸開始運動，運動時也要注意循序漸進、及時補充水分。

05

肉眼血尿不管不顧

很多腎病患者在感染后，出現(xiàn)尿色發(fā)紅，呈茶色。這種現(xiàn)象，稱為肉眼血尿，尤其多見于IgA腎病患者。

此時尿液紅細胞會非常多，腎小管也充滿了紅細胞，而大量紅細胞堵塞腎小管是有一定腎損傷風(fēng)險的，可能會導(dǎo)致部分患者血肌酐升高。

雖然肉眼血尿大多持續(xù)2-3天可自行緩解，但這期間一定要注意多喝水，使用碳酸氫鈉堿化尿液。

如果超過7天肉眼血尿不緩解或者有其他表現(xiàn)如突然少尿、夜尿增多，還是要及時去醫(yī)院復(fù)查腎功能。

06

低血壓期間沒停降壓藥

感冒時身體處于相對缺水的狀態(tài)，此時血壓可能會比平常低，而RAS阻斷劑（普利/沙坦）等降壓藥也是腎友們的常用藥物，降壓藥加上脫水情況，一些腎友感冒期間就容易出現(xiàn)低血壓，造成腎損傷。

所以，感冒期間一定要注意密切監(jiān)測血壓。

• 如果血壓正常，降壓藥可以繼續(xù)吃。

• 如果出現(xiàn)了頭暈、黑朦、血壓較平時明顯降低的情況，先暫停降壓藥，等身體恢復(fù)后再繼續(xù)用藥。

07

感冒后不復(fù)查

感冒痊愈后最重要的就是復(fù)查尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)。

雖然大部分腎友指標(biāo)波動是一過性的，痊愈后會恢復(fù)，但也有少數(shù)出現(xiàn)腎病加重/復(fù)發(fā)。

如果不復(fù)查的話，可能指標(biāo)嚴重了也不知道，也不能及時用藥。

可以在感冒痊愈后2-4周復(fù)查，如果指標(biāo)還是沒有恢復(fù)，及時去腎內(nèi)科處理，和醫(yī)生溝通調(diào)整藥物。

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