天氣漸涼，板栗和山楂這兩種最常出現(xiàn)的小食，逐漸開始流行。近日，一位南京網(wǎng)友因一晚上連吃了10元錢的山楂和10元錢的板栗，導(dǎo)致胃痛難忍前往醫(yī)院就診，最終被初步診斷為胃炎和“胃石癥”。這條消息迅速登上熱搜，讓這個(gè)平時(shí)較為陌生的醫(yī)學(xué)名詞進(jìn)入了大眾視野。膽結(jié)石、腎結(jié)石我們聽得多了，胃里怎么也會(huì)長(zhǎng)“石頭”？今天，我們就來(lái)徹底了解一下這個(gè)因貪嘴而惹上的麻煩——胃石癥。

什么是胃石癥？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，胃石癥就是某些東西在胃里聚集、纏繞，形成的堅(jiān)硬團(tuán)塊，像石頭一樣。

成因：當(dāng)人們攝入了某些特定的植物成分（如柿子、山楂、黑棗、糯米等）或異物（如毛發(fā)、礦物質(zhì)），這些物質(zhì)在胃酸和胃環(huán)境的作用下，相互凝結(jié)，無(wú)法被正常消化和排空，最終形成了“胃石”。

癥狀：患者可能毫無(wú)感覺(jué)，也可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、口臭等不適。癥狀的嚴(yán)重程度取決于胃石的大小、位置以及形成時(shí)間的長(zhǎng)短。

危害：千萬(wàn)別小看它！胃石在胃里反復(fù)摩擦，可能引起胃黏膜糜爛、胃潰瘍、胃出血，甚至導(dǎo)致幽門梗阻、腸梗阻和胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，必須引起重視。

胃石癥的分類與臨床表現(xiàn)

根據(jù)病程長(zhǎng)短，胃石癥可分為急性和慢性兩種。

1.急性胃石癥（病程＜6個(gè)月）

特點(diǎn)：臨床上最常見，通常發(fā)生在一次性大量進(jìn)食特定食物后。

表現(xiàn)：進(jìn)食后1-2小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，主要是上腹部脹滿、疼痛、惡心和嘔吐，但嘔吐量一般不大。

2.慢性胃石癥（病程＞6個(gè)月）

特點(diǎn)：胃石長(zhǎng)期存在，癥狀相對(duì)隱匿。

表現(xiàn)：常表現(xiàn)為長(zhǎng)期的上腹部隱痛、腹脹、食欲減退、消化不良等，容易被誤認(rèn)為是普通胃炎。

盤點(diǎn)胃石癥的常見誘因

熱搜案例中的“山楂+板栗”組合，正是典型的誘因。具體來(lái)說(shuō)，有以下幾類：

1.植物性胃石（最常見）

柿子、山楂、黑棗：這些水果富含鞣酸（又稱單寧酸）和果膠。尤其是在空腹?fàn)顟B(tài)下，鞣酸與胃酸中的蛋白質(zhì)結(jié)合會(huì)形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃內(nèi)，并與果膠、食物殘?jiān)饶z合在一起，形成堅(jiān)硬的團(tuán)塊。山楂本身還富含果酸，能刺激胃酸大量分泌，加劇這一過(guò)程。

另外，糯米黏性大，不易消化，大量進(jìn)食后可能在胃中積聚成團(tuán)。

2.毛發(fā)性胃石

常見于有異食癖（如缺鐵性貧血引起）或精神疾病的人，他們有啃咬、吞咽頭發(fā)的習(xí)慣，頭發(fā)在胃中纏繞成團(tuán)，混合食物殘?jiān)纬擅?/p>

3.藥物性胃石

服用某些礦物質(zhì)藥物，如胃腸造影的硫酸鋇，治療胃病的碳酸鈣、鉍劑等，也可能在胃內(nèi)形成結(jié)石。

4.高危人群

做過(guò)胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)或患有胃輕癱綜合征的人，由于胃動(dòng)力不足、排空延遲，更容易形成胃石。

如果不幸中招，如何治療？

醫(yī)生會(huì)根據(jù)胃石的大小、性質(zhì)和并發(fā)癥情況，選擇階梯式的治療方案。

藥物溶解：口服碳酸氫鈉（小蘇打）、果膠酶等藥物，堿化胃液、溶解果膠，使胃石變軟、變小，隨腸道自然排出。

“可樂(lè)療法”：這是近年來(lái)一種有效且有趣的方法?？蓸?lè)中的磷酸、碳酸氫鈉等成分能有效分解植物性胃石。在內(nèi)鏡輔助下或醫(yī)生指導(dǎo)下飲用可樂(lè)，溶石成功率可達(dá)90%以上。（注意：切勿自行嘗試，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，尤其是有潰瘍的患者，可能導(dǎo)致穿孔?。?/p>

體外按摩或洗胃：通過(guò)腹外按摩將胃石壓碎，或通過(guò)洗胃將其沖出。

內(nèi)鏡下治療：這是目前的主流治療方法。通過(guò)胃鏡伸入器械（如圈套器、碎石器）或使用沖擊波，將大塊胃石切割、搗碎成小塊，便于排出。

外科手術(shù)：當(dāng)以上方法均無(wú)效，或出現(xiàn)了嚴(yán)重的潰瘍、大出血、梗阻或穿孔時(shí)，則需要通過(guò)外科手術(shù)切開胃部，直接取出胃石。

日常如何預(yù)防胃石癥？

胃石癥是典型的“病從口入”，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。

管住嘴是關(guān)鍵

避免空腹食用大量柿子、山楂、黑棗。

不與高蛋白食物同食：在吃這些食物時(shí)及前后，避免同時(shí)飲酒，或大量食用牛奶、雞蛋、海鮮、紅薯等富含蛋白質(zhì)且刺激胃酸分泌的食物。

特殊人群嚴(yán)格忌口：有過(guò)腹部手術(shù)史、胃動(dòng)力差的人，最好禁食上述食物。

養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣

規(guī)律三餐，不要暴飲暴食。胃功能不佳時(shí)，少食多餐，選擇易消化的粥、面條、湯類，以及魚肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

餐后動(dòng)靜結(jié)合

餐后不要立即躺下或坐下，保持站立或慢走半小時(shí)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

保持健康生活方式

保持樂(lè)觀心態(tài)，長(zhǎng)期精神緊張會(huì)影響胃酸分泌。不要熬夜，保證充足睡眠。日常增加活動(dòng)量，臥床者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。

胃石癥并非遙不可及的疾病，一次不經(jīng)意的“貪嘴”就可能中招。了解它的成因，管住自己的嘴，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就能有效避免這塊“胃中頑石”帶來(lái)的痛苦。如果進(jìn)食高危食物后出現(xiàn)持續(xù)胃部不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

（作者均來(lái)自上海長(zhǎng)征醫(yī)院）

原標(biāo)題：《別讓美食在胃里“砌墻”：關(guān)于胃石癥你必須了解的事》

欄目編輯：史佳林 文字編輯：潘嘉毅

約稿編輯：潘嘉毅

來(lái)源：作者：姜男 錢小潔