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科學守護腦血管系統(tǒng)

我們的大腦，這個僅占體重2%的器官，卻消耗著全身20%的氧氣和血液供應。它如同身體的“總司令部”，支配著我們的思想、記憶、情感和一切生命活動。而負責為這座精密司令部輸送養(yǎng)分的，正是我們復雜而脆弱的腦血管系統(tǒng)。

今天，合衛(wèi)小編
邀請到合肥市第二人民醫(yī)院和平路院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師賀軍，帶我們一起了解我們身體中的“生命之河”——腦血管系統(tǒng)。

一、認識腦血管系統(tǒng)

腦血管系統(tǒng)包括動脈、毛細血管和靜脈。

其中，腦動脈最為關(guān)鍵，也最容易出問題。它與身體其他部位的血管相比，有幾個顯著特點：

1.管壁薄，彈性差：腦動脈的中膜彈性纖維較少，不如冠狀動脈等厚實，對血壓波動的緩沖能力較弱，更容易在高壓沖擊下受損。

2.分支角度大：一些關(guān)鍵分支（如大腦中動脈的豆紋動脈）以直角從主干分出，血流沖擊力大，是高血壓性血管病變和微動脈瘤的好發(fā)部位。

3.血腦屏障精密：腦血管內(nèi)皮細胞連接緊密，形成了保護大腦內(nèi)環(huán)境的血腦屏障。一旦血管受損，屏障功能破壞，有害物質(zhì)便可長驅(qū)直入，損傷腦細胞。

4.對缺血缺氧極度敏感：腦組織幾乎沒有能量儲備，完全依賴持續(xù)的血流供應。一旦血流完全中斷，腦細胞在5-8分鐘內(nèi)便會開始不可逆的死亡。

正是這些特點，使得腦血管尤其需要我們的精心呵護。

二、侵襲“生命之河”的四大元兇

腦血管疾病并非一蹴而就，而是多種危險因素長期作用的結(jié)果。

1.高血壓——無聲的“河道侵蝕者”

長期持續(xù)的高血壓，如同持續(xù)上漲的洪水，不斷沖擊、侵蝕著血管內(nèi)皮。內(nèi)皮受損后，血液中的脂質(zhì)等物質(zhì)便會沉積于此，啟動動脈粥樣硬化過程。同時，高壓還會使小動脈管壁發(fā)生玻璃樣變、纖維化，管腔變窄，既易形成血栓，又可能在薄弱處形成微動脈瘤，成為腦出血的“定時炸彈”?？刂蒲獕菏潜Ｗo腦血管的第一要務(wù)。

2.動脈粥樣硬化——致命的“河道淤塞”

這是導致缺血性腦卒中（腦梗死）最主要的原因。低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）在受損的血管內(nèi)皮下沉著，形成像粥一樣的斑塊。斑塊逐漸增大，使血管狹窄；更危險的是，不穩(wěn)定的斑塊可能破裂，迅速形成血栓，完全堵塞血管，導致其供血區(qū)域的腦組織壞死。

3.糖尿病——全方位的“河道腐蝕劑”

高血糖狀態(tài)會毒害血管內(nèi)皮細胞，加速動脈粥樣硬化。此外，糖尿病常伴隨脂代謝異常、血液黏稠度增高，并可能損傷血管的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，從多個方面加劇腦血管的損害。

4.心房顫動——危險的“上游來沙”

房顫時，心臟左心房無法有效收縮，血液易在心耳部淤滯形成血栓。血栓脫落后，會隨著血流上行，堵塞腦血管，造成心源性腦栓塞。這種卒中往往起病急驟，病情嚴重。

其他重要危險因素還包括：吸煙（直接損傷內(nèi)皮、加速硬化）、過量飲酒、肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏運動、不健康的飲食、長期精神壓力以及遺傳因素等。

三、守護腦血管健康的三道防線

保護腦血管是一項系統(tǒng)工程，需要從生活中的一點一滴做起，并建立分級防御體系。

第一道防線：生活方式干預-治未病之病

這是最有效、最經(jīng)濟，也最能自主掌控的防線。

1.智慧飲食：遵循“地中海-DASH”飲食模式

多吃：各類蔬菜（特別是深綠色葉菜）、水果、全谷物（燕麥、糙米）、豆類、堅果。

優(yōu)選蛋白質(zhì)：魚類（尤其是富含Omega-3的深海魚，如三文魚、鯖魚，每周至少兩次）、禽肉。

用好油：使用橄欖油、菜籽油等植物油，減少動物脂肪攝入。

嚴格限制：加工肉類（香腸、培根）、含糖飲料、高鹽食物（每日鹽攝入量<5克）、反式脂肪酸（常見于油炸食品、糕點）。

關(guān)鍵在于：這種飲食模式能有效降低血壓、膽固醇，控制體重，抗炎抗氧化，全方位保護血管。

2.規(guī)律運動：讓血液“活”起來

推薦：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），或75分鐘的高強度有氧運動。

結(jié)合力量訓練：每周2次力量訓練，有助于改善代謝。

3.戒煙限酒：切斷直接傷害

吸煙對血管的傷害是明確且直接的。戒煙后，心血管疾病風險會顯著下降，因此任何時候戒煙都不晚。男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克。最好是不飲酒。

4.管理體重與壓力

控制體重：將體重指數(shù)（BMI）維持在18.5-23.9，腰圍控制在男性<90cm，女性<85cm。

心理平衡：長期精神壓力會導致血壓升高、內(nèi)分泌紊亂。通過冥想、瑜伽、興趣愛好、社交等方式有效減壓，保持樂觀心態(tài)。

第二道防線：慢性病管理-控制已病之疾

如果已患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，嚴格的管理就是預防腦卒中的核心。

1.血壓管理：目標通常是<140/90 mmHg，若能耐受，部分患者可進一步降至<130/80 mmHg。切記：遵醫(yī)囑服藥，切勿自行停藥、換藥。

2.血糖管理：糖尿病患者應通過飲食、運動、藥物將糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7.0%以下（個體化目標請遵醫(yī)囑）。

3.血脂管理：對于已發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管病的患者，需在醫(yī)生指導下使用他汀類藥物，不僅為了“降脂”，更是為了“穩(wěn)斑”，防止斑塊破裂。

4.房顫抗凝：確診房顫的患者，應根據(jù)卒中風險評估，在醫(yī)生指導下使用抗凝藥物（如華法林、達比加群、利伐沙班等），預防血栓形成。

第三道防線：早期識別與定期篩查-抓住預警信號

1.識別腦卒中預警信號：“BE FAST”原則

B（Balance）：平衡喪失，突然行走困難，頭暈。

E（Eyes）：視力突變，視物模糊或眼前發(fā)黑。

F（Face）：面部不對稱，口角歪斜。

A（Arms）：手臂無力，單側(cè)肢體麻木或無力。

S（Speech）：言語不清，表達或理解困難。

T（Time）：時間就是大腦！ 一旦出現(xiàn)以上任何癥狀，立即撥打急救電話，爭分奪秒送醫(yī)。

2.定期體檢與專項篩查

基礎(chǔ)檢查：每年至少一次血壓、血糖、血脂檢測。

專項檢查：對于高危人群（如高齡、有家族史、患有慢性?。t(yī)生可能會建議進行頸動脈超聲（檢查頸動脈斑塊）、經(jīng)顱多普勒（TCD）（評估顱內(nèi)血流）、頭顱CT/MRI等檢查，以評估腦血管健康狀況。

四、溫馨提示

1.保證充足睡眠：長期睡眠不足或睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾伴呼吸暫停）會導致夜間缺氧、血壓波動，嚴重損害腦血管。

2.保持大便通暢：用力排便會使腹壓、胸壓急劇升高，血壓瞬間飆升，極易誘發(fā)腦出血。

3.避免驟然冷暖刺激：夏季不要將空調(diào)溫度調(diào)得過低，從炎熱室外進入空調(diào)房時，血管會急劇收縮，易引發(fā)意外。

4.清晨起床“慢”一點：清晨是血壓高峰期，也是腦卒中高發(fā)時段。醒來后宜在床上躺片刻，再慢慢坐起，活動放緩。

據(jù)了解，合肥市二院神經(jīng)內(nèi)科是安徽省“十四五”臨床醫(yī)學重點?？?，國家高級卒中中心，合肥市腦血管病臨床研究中心。學科設(shè)腦血管?。ê窠?jīng)介入），帕金森病與睡眠障礙、癲癇，神經(jīng)免疫三個亞?？?，常規(guī)開展特色技術(shù)：綠色通道下急性缺血性腦卒中超早期靜脈溶栓治療；顱內(nèi)外動脈狹窄的球囊擴張成形及支架置入術(shù)；睡眠障礙等疾病的診療；視頻腦電圖監(jiān)測癲癇患者及神經(jīng)重癥患者；帕金森病及其他運動障礙疾病患者全程管理；神經(jīng)免疫性疾病的全程規(guī)范化管理等?？芍^廣大市民提供專業(yè)的診療服務(wù)。

專家介紹

賀軍，合肥市第二人民醫(yī)院和平路院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科行政副主任、副主任醫(yī)師，腦血管介入治療組長，合肥市醫(yī)學會神經(jīng)病學分會秘書，安徽省中西結(jié)合神經(jīng)病學分會青年委員，安徽省全科醫(yī)學會神經(jīng)病學分會理事，安徽省腦出血專科聯(lián)盟委員。近年來，主持安徽省科技廳科研項目一項，獲安徽省科技廳優(yōu)秀論文三等獎二項。擅長腦血管病，頭暈頭痛，神經(jīng)重癥等疾病的治療。

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