每到10月，流感疫苗接種季如期而至，腎友群里總會(huì)掀起一陣討論：

“我們腎友，到底該不該打流感疫苗？”“硬扛過去行不行？”

Q

流感病毒本身，會(huì)傷腎嗎？

答案是：會(huì)。

流感可不僅僅是“大號(hào)感冒”。它不僅能攻擊呼吸系統(tǒng)，還可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，累及多個(gè)器官——腎臟就是其中之一。

研究顯示，感染流感的患者中，急性腎損傷的發(fā)生率為17%~61%。

病毒感染可能導(dǎo)致身體缺氧、血壓波動(dòng)、引發(fā)炎癥反應(yīng)，這些都是損傷腎臟的潛在機(jī)制。

Q

打流感疫苗，會(huì)傷腎嗎？

答案是：幾乎不會(huì)。

雖然醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中確實(shí)報(bào)道過極少數(shù)接種疫苗后發(fā)生腎損傷的案例，但這種情況極為罕見，與流感本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)相比，接種的利大于弊。

很多腎友擔(dān)心：“疫苗會(huì)不會(huì)激活免疫系統(tǒng)，讓腎病復(fù)發(fā)？”

綜合目前對(duì)狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病患者的研究，沒有證據(jù)表明流感疫苗會(huì)顯著導(dǎo)致疾病活動(dòng)。

Q

流感疫苗能保護(hù)腎臟嗎？

答案是：能！

近日，腎病權(quán)威期刊AJKD發(fā)表了一項(xiàng)重磅研究，結(jié)果顯示：

在65歲以上人群中，接種流感疫苗，能將急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)降低17%，同時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低25%。

越來越多的證據(jù)表明，流感疫苗保護(hù)的不只是呼吸系統(tǒng)，還能為腎臟、心臟、大腦提供額外保護(hù)。

Q

腎友該怎么做？

建議病情穩(wěn)定的腎友（尤其是平時(shí)抵抗力就不好、容易感染、年紀(jì)大者）接種流感疫苗。

對(duì)疫苗成分過敏，或處于腎病活躍期、發(fā)熱、急性感染期的腎友，需 要暫緩接種。

許多循證醫(yī)學(xué)指南建議病情穩(wěn)定的慢性腎病患者優(yōu)先接種流感疫苗。

尿毒癥、透析腎友也可以打。

腎移植腎友，我國指南建議所有腎移植受者每年定期接種流感疫苗。

接種時(shí)機(jī)：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不建議接種任何疫苗，通常建議在術(shù)后3-6個(gè)月再接種滅活疫苗，流感疫苗最早也要等到至少術(shù)后1個(gè)月。

Q

流感疫苗怎么選？

• 可以打：三價(jià)或四價(jià)的滅活流感疫苗，無論是“裂解”工藝還是“亞單位”工藝，都是可以的。

• 避免打：鼻噴流感疫苗屬于減毒活疫苗，不適合腎友，尤其是免疫力低下的腎友（如正在服用激素、免疫抑制劑或腎移植）。

Q

正在吃激素、免疫抑制劑，還能打嗎？

免疫抑制狀態(tài)可能讓疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體水平低一些，但“打了總比不打強(qiáng)”。

Q

聽說有人打完疫苗，結(jié)果還是感染了？

這并不等于白打了。

免疫應(yīng)答有個(gè)體差異，抗體產(chǎn)生也需要時(shí)間。

接種疫苗不僅是為預(yù)防感染，更重要的是降低流感的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提醒，不管有沒有打疫苗，最近都要做好個(gè)人防護(hù)：

勤洗手，少去人群聚集場(chǎng)所，出門戴口罩，保持充足睡眠，這些小細(xì)節(jié)也很重要！

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