近日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院胃腸外科聯(lián)合消化內(nèi)科成功完成一例高難度十二指腸腫瘤雙鏡聯(lián)合切除手術(shù)，為患者精準(zhǔn)“拆彈”，標(biāo)志著醫(yī)院在胃腸腫瘤治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)新突破，這是醫(yī)院胃腸腫瘤醫(yī)學(xué)中心成立以來(lái)，多學(xué)科協(xié)作模式賦能疑難疾病診療的典型實(shí)踐，彰顯了醫(yī)院在胃腸疾病綜合治療領(lǐng)域的實(shí)力。

病情復(fù)雜倒逼方案創(chuàng)新，多學(xué)科會(huì)診鎖定精準(zhǔn)路徑

患者因消化道出血緊急入院，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)精準(zhǔn)診斷流程，通過(guò)CT、胃鏡精準(zhǔn)探查，最終鎖定病灶——十二指腸距乳頭5cm處存在一個(gè)4cm左右的外生性黏膜隆起性病變。

患者術(shù)前CT顯示：腫瘤位于十二指腸降部，約3*4*4cm大小

“這個(gè)病變位置非常特殊，接近膽管與胰管的交匯處，解剖結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜。若采用傳統(tǒng)治療思路，一旦無(wú)法局部精準(zhǔn)切除病灶，患者很可能被迫接受創(chuàng)傷巨大的根治性胰十二指腸切除術(shù)，不僅要切除十二指腸，還需連帶切除膽管、部分胰腺，乃至部分胃組織，術(shù)后生活質(zhì)量將大打折扣。”胃腸外科主任丁磊說(shuō)。

面對(duì)這一復(fù)雜病情，胃腸外科與消化內(nèi)科迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，多學(xué)科研判病情，共同商討最佳治療方案。專家們圍繞病灶位置、解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后功能保護(hù)等問(wèn)題展開深度研討。經(jīng)深入分析與反復(fù)論證，專家團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)：采用“腹腔鏡+內(nèi)鏡”雙鏡聯(lián)合的微創(chuàng)治療方案，由內(nèi)鏡提供精準(zhǔn)導(dǎo)航，腹腔鏡團(tuán)隊(duì)實(shí)施精細(xì)化切除，既能確保腫瘤完整切除，又能最大程度保護(hù)十二指腸乳頭及胰膽管功能，從根本上避免大范圍器官切除的創(chuàng)傷。

雙鏡協(xié)同精準(zhǔn)“拆彈”，微創(chuàng)技術(shù)守護(hù)生命質(zhì)量

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的全程保障下，一場(chǎng)“內(nèi)外協(xié)同”的精準(zhǔn)手術(shù)正式展開。首先，由消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過(guò)胃鏡精準(zhǔn)定位腫瘤邊界，為外科手術(shù)操作提供清晰的實(shí)時(shí)視覺(jué)引導(dǎo)；術(shù)中快速病理提示，病灶為間質(zhì)瘤（性質(zhì)偏溫和），為手術(shù)范圍的精準(zhǔn)把控提供關(guān)鍵依據(jù)。

隨后，胃腸外科團(tuán)隊(duì)接過(guò)“接力棒”，在腹腔鏡下沿著內(nèi)鏡標(biāo)記的腫瘤邊界，運(yùn)用切割吻合器進(jìn)行精細(xì)化剝離?！皟?nèi)鏡的實(shí)時(shí)監(jiān)控讓我們對(duì)腫瘤切除邊界了然于胸，既確保了腫瘤的完整切除，又有效避免了對(duì)十二指腸乳頭的損傷，最大限度保留了患者的消化道功能?！毙g(shù)后主刀醫(yī)生說(shuō)。

整個(gè)手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利完成，出血量不足200ml。術(shù)后，患者恢復(fù)超出預(yù)期，2日后即可下床活動(dòng)，未出現(xiàn)出血、狹窄、梗阻、感染等并發(fā)癥，目前已康復(fù)出院?！皼](méi)想到恢復(fù)這么快，已經(jīng)可以進(jìn)食流食了！謝謝世紀(jì)壇醫(yī)院！”患者及家屬出院前對(duì)醫(yī)院精湛的醫(yī)技和精準(zhǔn)的診療贊不絕口，連連道謝。

多學(xué)科協(xié)作模式破局增效，彰顯胃腸腫瘤醫(yī)學(xué)中心集群優(yōu)勢(shì)

此次雙鏡聯(lián)合高難度手術(shù)是北京世紀(jì)壇醫(yī)院胃腸腫瘤醫(yī)學(xué)中心成立后多學(xué)科協(xié)作模式的又一經(jīng)典案例。作為醫(yī)院整合優(yōu)勢(shì)資源的診療平臺(tái)，胃腸腫瘤醫(yī)學(xué)中心自成立以來(lái)，打破學(xué)科壁壘，整合醫(yī)院胃腸外科、消化內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科等多學(xué)科資源，充分發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建起覆蓋“診斷-治療-康復(fù)”全方位、一體化的胃腸疾病診療體系。

在醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)，各學(xué)科專家不再局限于單一專業(yè)視角，針對(duì)像十二指腸腫瘤這樣的復(fù)雜疑難病例，形成“聯(lián)合診斷、集體研判、定制方案”的標(biāo)準(zhǔn)化流程。這種多學(xué)科協(xié)作集群作戰(zhàn)模式，不僅大幅提升診斷準(zhǔn)確性，更通過(guò)設(shè)計(jì)個(gè)性化診療方案，提升治療成功率，縮短患者就醫(yī)時(shí)間，減輕了患者的創(chuàng)傷與痛苦，真正將“以患者為中心”的理念落地為看得見的診療成效，讓患者享受到更便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

創(chuàng)新無(wú)止境，仁術(shù)護(hù)安康

雙鏡聯(lián)合技術(shù)的成功應(yīng)用，為復(fù)雜十二指腸腫瘤提供了可復(fù)制的“世醫(yī)方案”。北京世紀(jì)壇醫(yī)院胃腸外科與消化內(nèi)科將以此次手術(shù)為起點(diǎn)，持續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作模式，進(jìn)一步拓展雙鏡聯(lián)合技術(shù)的應(yīng)用范圍，針對(duì)更多復(fù)雜病例開展技術(shù)攻關(guān)，不斷探索技術(shù)創(chuàng)新，更好地服務(wù)臨床需求。

以精湛醫(yī)術(shù)守護(hù)患者健康，以人文關(guān)懷溫暖患者心靈。未來(lái)，北京世紀(jì)壇醫(yī)院胃腸腫瘤醫(yī)學(xué)中心全體醫(yī)護(hù)人員在多學(xué)科協(xié)作的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)上，持續(xù)突破技術(shù)瓶頸，完善診療體系，以更精湛的醫(yī)療技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，為胃腸腫瘤患者鋪就康復(fù)之路，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

專家出診信息

胃腸外科

來(lái)源：胃腸外科

作者：劉繽研 朱昱冰

薦稿：丁磊

排版：李春慧

責(zé)編：王占榮 范曉 張潔

出品

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