編者按：近日，東莞一名男子被確診患有乳腺癌，這一事件引發(fā)了公眾的廣泛關(guān)注。許多人可能會感到驚訝：男性也會患乳腺癌嗎？答案是肯定的。乳腺癌并非女性的“專利”，男性同樣可能患病。

58歲男子胸部長“小疙瘩”，竟被確診為乳腺癌！

58歲的黎先生在胸部發(fā)現(xiàn)了一個“小疙瘩”，最終被確診為乳腺癌。他回憶說：“這個小疙瘩既不紅腫，也不疼痛，我完全沒放在心上。”然而，正是這個位于乳頭下方、拇指大小的腫塊，竟然是乳腺癌的征兆。

大約3個月前，黎先生就發(fā)現(xiàn)了這個小疙瘩。由于它沒有任何不適癥狀，他并未重視。直到春節(jié)期間，一位朋友提醒他男性也可能患乳腺癌，并建議他盡快就醫(yī)檢查。春節(jié)過后，黎先生前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行了檢查。乳腺彩超檢查結(jié)果顯示：左側(cè)胸壁有低回聲實(shí)性腫塊，建議進(jìn)一步檢查。

隨后，黎先生又前往遂寧市第一人民醫(yī)院進(jìn)行深入檢查。2月10日，他入住該院普外科病房，先后接受了乳腺彩超和增強(qiáng)磁共振檢查。檢查結(jié)果初步提示為惡性乳腺腫瘤。2月12日下午，普外科的胡建和李麗醫(yī)生共同為黎先生實(shí)施了手術(shù)，成功完整切除了左乳腫塊，并進(jìn)行了冰凍活檢，最終確診為乳腺癌。

確診后，醫(yī)院立即按照術(shù)前制定的治療方案，為黎先生實(shí)施了乳腺癌改良根治術(shù)。手術(shù)過程非常順利。盡管黎先生的病情已處于中晚期，但目前恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。后續(xù)，他還將接受輔助治療，以清除體內(nèi)可能殘留的癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)。

患者診斷報告（部分）截圖

男性乳腺癌：發(fā)病率低≠風(fēng)險低

黎先生的案例凸顯了公眾對男性乳腺癌認(rèn)知的普遍不足。事實(shí)上，男性乳腺癌雖較為罕見，但其病情進(jìn)展迅速、預(yù)后較差，亟待引起社會的廣泛關(guān)注。

在我國，男性乳腺癌占所有乳腺癌病例約為0.31%，即每20萬成年男性中僅約有1例。該病的高發(fā)年齡為68~71歲，但年輕患者也時有出現(xiàn)，例如黎先生在58歲時便被確診。

男性乳腺癌的風(fēng)險因素包括遺傳因素（如BRCA基因突變）、雌激素水平異常、肥胖、肝臟疾病以及輻射暴露等。由于男性乳腺組織較少且緊貼胸壁，癌細(xì)胞更容易侵犯胸肌和淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移風(fēng)險較高。此外，男性普遍缺乏對乳腺健康的關(guān)注，約75%~95%的患者在確診時已處于中晚期，錯失了最佳治療時機(jī)。

那么，如何預(yù)防和治療男性乳腺癌呢？《中國男性乳腺癌臨床診治實(shí)踐指南（2023版）》為這一問題提供了科學(xué)、權(quán)威的指導(dǎo)和答案。

一、預(yù)防男性乳腺癌的措施
1. 健康生活方式：
- 保持均衡飲食，多吃蔬菜、水果和全谷物，減少高脂肪和高糖食品的攝入。
- 規(guī)律運(yùn)動，如步行、游泳或其他有氧運(yùn)動，以控制體重。
- 限制酒精攝入，每日飲酒量應(yīng)控制在30克以內(nèi)，過量飲酒會使男性乳腺癌風(fēng)險增加1.5倍。
- 避免吸煙和二手煙。
- 控制體重，腰圍應(yīng)控制在90厘米以內(nèi)，以降低體內(nèi)雌激素水平。
2. 定期體檢：
- 定期進(jìn)行身體檢查，包括乳腺檢查，尤其是有家族乳腺癌史的男性。
- 40歲以上男性或有高危因素者，建議每年進(jìn)行一次乳腺檢查。
3. 了解家族病史：
- 了解家族中是否有乳腺癌或其他癌癥的病史，有家族史的男性可能需要更早開始篩查。
- 如果家族中有已知的乳腺癌相關(guān)基因突變（如BRCA1或BRCA2），可以考慮進(jìn)行基因檢測。
4. 避免不良因素：
- 避免不必要的輻射暴露，如減少不必要的X光檢查。
- 健身人群慎用類固醇補(bǔ)劑，外源性雄激素可能通過芳同化作用轉(zhuǎn)化為雌激素，誘發(fā)乳腺病變。
二、男性乳腺癌的治療原則
根據(jù)《中國男性乳腺癌臨床診治實(shí)踐指南（2023版）》，男性乳腺癌的治療原則與女性乳腺癌相似，但需根據(jù)男性乳腺癌的特殊性進(jìn)行個體化調(diào)整，主要包括以下幾種方式：
1. 手術(shù)治療：
- 乳房切除術(shù)和改良根治術(shù)是常用的手術(shù)方式。
- 對于早期患者（如T1N0期），保乳手術(shù)與乳房全切術(shù)的復(fù)發(fā)率和生存率相當(dāng)。
2. 放療：
- 對于術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)陽性或腫瘤較大（T3及以上）的患者，建議進(jìn)行輔助放療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3. 化療：
- 化療適用于腫瘤較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險的患者。
4. 內(nèi)分泌治療：
- 對于雌激素受體陽性的患者，可使用芳香化酶抑制劑或他莫昔芬等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
5. 靶向治療：
- 對于HER2陽性的患者，可使用曲妥珠單抗等靶向藥物。

總結(jié)
男性乳腺癌雖然發(fā)病率較低，但一旦發(fā)病，病情往往較為嚴(yán)重。因此，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。通過健康的生活方式、定期體檢和了解家族病史，可以有效降低男性乳腺癌的風(fēng)險。一旦確診，應(yīng)根據(jù)個體情況選擇合適的治療方案，以提高治愈率和生存率。

男性群體需摒棄“乳腺問題羞于就醫(yī)”的觀念，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)男性乳腺癌的科普宣傳。無論是男性還是女性，關(guān)注身體異常信號、及時科學(xué)干預(yù)，才是抵御疾病的核心防線。