很多女性可能經歷過盆腔、下腹部或外陰的莫名疼痛，有時還伴有尿頻、尿急，甚至影響日?；顒雍退?。這種“說不出口”的疼痛，可能是盆底肌筋膜疼痛綜合征（MPPS）在作祟。今天，我們就來聊聊這個“隱秘的困擾”，看看它是什么、怎么治，以及日常該如何應對。

什么是盆底肌筋膜疼痛綜合征？

簡單說，MPPS是一種盆底肌肉的“緊張過頭”導致的疼痛問題。我們的盆底有一群支撐盆腔器官（如膀胱、子宮、直腸）的肌肉，當這些肌肉長期處于縮短、緊繃狀態(tài)，就可能形成疼痛的結節(jié)（觸發(fā)點），進而引發(fā)一系列不適：

疼痛可能是“內部”的（比如盆腔深處），也可能是“外部”的（如腹部、臀部、外陰或坐骨結節(jié)附近）；

可能伴隨尿頻、尿急、性交痛，甚至影響排便；

病程超過6個月就屬于慢性，但早期干預能有效避免癥狀加重。

這種疼痛的根源主要與“觸發(fā)點”有關——這些結節(jié)會在按壓時引發(fā)劇烈疼痛，還可能釋放炎癥物質，加重痛感。而且，壓力、尿路感染、身體創(chuàng)傷等都可能成為“導火索”，讓疼痛反復發(fā)作。

得了MPPS，該怎么治？

MPPS的治療沒有“一刀切”的方法，需要根據(jù)每個人的情況制定個性化方案，核心是放松緊張的肌肉、減少疼痛刺激、學會管理癥狀。常見的治療手段包括以下幾類：

1. 盆底理療：基礎中的基礎

盆底理療（PFPT）是所有患者的首選治療，就像給緊張的肌肉“松綁”。由專業(yè)理療師操作，通過手法放松盆底肌肉的觸發(fā)點、拉伸緊繃的組織，同時調整姿勢和骨盆周圍的肌肉問題（如腰部、臀部肌肉）。

每次治療約45-60分鐘，每周1-2次，通常需要8-12周，慢性患者可能需要更久（甚至1年以上）；

治療早期千萬不要練“凱格爾運動”（收縮盆底?。?，可能會加重疼痛；

若內部理療太痛（比如有創(chuàng)傷史的患者），可先從外部放松、盆底瑜伽或自我拉伸開始。

2. 藥物治療：幫你“減輕負擔”

如果疼痛影響到睡眠或日?；顒樱t(yī)生可能會搭配藥物：

一線藥物：加巴噴?。ň徑馍窠浲矗⑷h(huán)類抗抑郁藥（助眠+緩解尿頻）、肌肉松弛劑（如環(huán)苯扎林，睡前用減輕痙攣）；

局部用藥：陰道用雌激素（改善更年期陰道萎縮引發(fā)的疼痛）、利多卡因凝膠（局部止痛）；

注意：藥物需從小劑量開始，慢慢調整，可能需要4-6周才見效，切勿自行停藥。

3. 注射治療：給頑固疼痛“精準打擊”

對理療不耐受或效果不好的患者，可考慮注射治療：

觸發(fā)點注射（TPI）：往疼痛結節(jié)注射局部麻醉藥（如布比卡因），快速緩解疼痛，還能幫助后續(xù)理療更順利進行；

肉毒毒素（BTXA）注射：適合嚴重肌肉緊張、理療無效的患者，能放松肌肉、減輕痛感，效果可持續(xù)數(shù)周，但需由專業(yè)醫(yī)生操作，避免副作用（如尿失禁）。

4. 心理支持：疼痛不止是“身體的事”

慢性疼痛很容易讓人焦慮、抑郁，而情緒又會反過來加重疼痛，形成惡性循環(huán)。這時，認知行為療法（CBT）就很重要——通過調整對疼痛的認知、學習放松技巧，減輕心理負擔，增強應對能力。如果有創(chuàng)傷后應激障礙等問題，還需專業(yè)心理醫(yī)生介入。

日常做好這幾點，減少疼痛復發(fā)

MPPS是一種“容易反復”的問題，日常管理和預防很關鍵：

學會自我放松：疼痛發(fā)作時，試試冰敷（陰道或腹部，每次不超過20分鐘）、熱療（熱水瓶或電熱墊，避免燙傷），或簡單的拉伸、按摩觸發(fā)點；

規(guī)律運動：選擇溫和的瑜伽、普拉提，增強核心和盆底肌肉的柔韌性（避免劇烈運動）；

管理壓力：深呼吸、冥想、漸進式肌肉放松等技巧，能減少因焦慮導致的肌肉緊張；

避開誘因：注意預防尿路感染，避免久坐、過度勞累或突然的身體創(chuàng)傷，減少疼痛“導火索”。

MPPS雖然常見，但很多女性因為“不好意思說”而延誤治療。其實，它就像脖子、肩膀的肌肉緊張痛一樣，是可以通過科學干預改善的。如果出現(xiàn)盆腔、下腹部疼痛，或伴隨尿頻、性交痛等問題，別硬扛，及時去婦科或盆底康復專科就診——早發(fā)現(xiàn)、早干預，才能更快擺脫疼痛，找回舒適的生活。

有任何健康問題可以掃碼聯(lián)系小助理↓

別忘了點

哦！