命懸一線！僅存“縫隙樣”通氣口瀕臨閉合.……7月8日深夜，72歲的張先生（化名）因氣道幾乎完全閉塞被緊急送入重醫(yī)附二院。生死關頭，醫(yī)院呼吸內科李長毅教授團隊火速行動，憑借精湛技術，在硬質氣管鏡支撐下精準釋放支架，瞬間撐開生命通道，讓幾乎窒息的張先生重獲暢快呼吸。

家住長壽區(qū)的張先生因咳嗽、痰中帶血，被當?shù)蒯t(yī)院確診為鱗狀細胞癌。近一個月，其病情急劇惡化，稍活動便氣促、憋喘難忍，完全不能平臥。危急時刻在深夜降臨，張先生突發(fā)嚴重呼吸困難，急救車將其緊急送往重醫(yī)附二院呼吸內科。

李長毅教授團隊立即完善檢查，發(fā)現(xiàn)他的主氣道下段呈“縫隙樣”狹窄近閉塞，且左主支氣管幾乎完全閉塞——這意味著張先生幾乎只剩右肺的小管道通氣，隨時可能因窒息終結生命。

面對患者復雜危急的病情，李長毅教授團隊迅速組織討論，制定了詳細的救治方案和應急預案?？紤]患者基礎肺功能差、氣道腫物體積大且合并外壓型極重度狹窄，常規(guī)插管麻醉出現(xiàn)氣道塌陷窒息風險極大。經(jīng)反復討論，團隊決定為其實施“全麻下硬質氣管鏡下氣道內支架植入術+局部病損切除消融”，全力打通“呼吸之路”。

事實上，術中情況比預想的更危險。主支氣管下段幾乎被腫瘤完全堵死，左主支氣管完全閉塞，更棘手的是，腫瘤已廣泛侵犯氣管內壁，導致黏膜潰爛，一碰就出血，“稍有操作不當，就可能引發(fā)致命的大出血，風險極高?！标P鍵時刻，手術與麻醉團隊緊密協(xié)作，李長毅帶領的團隊憑借精湛技術精準植入氣道支架，并進行氣道腫瘤消融，成功打通了生命通道。

術后，張先生的胸悶氣促、呼吸困難等癥狀明顯減輕，復查顯示支架位置穩(wěn)固，氣道恢復通暢?！艾F(xiàn)在能暢快喘氣，整個人像‘重生’了一樣！”張先生難掩激動。

據(jù)了解，硬質支氣管鏡作為現(xiàn)代氣道高水平介入診療的關鍵平臺，其更大的內徑孔道（相較于軟質支氣管鏡）能建立穩(wěn)固的氣道通道并提供更佳視野，有效保障術中通氣安全。借助這一優(yōu)勢，醫(yī)生可在直視下進行氣道異物取出、大出血搶救及腫瘤局部治療等操作。該技術尤其擅長處理中央型氣道阻塞，能快速開通阻塞氣道，為各類介入器械提供操作通道，從而有效聯(lián)合應用冷凍治療、球囊擴張或支架置入等技術解除阻塞，為重度氣道狹窄或呼吸困難患者快速重建氣道。

“該技術操作難度和要求相對較高，對科室醫(yī)護團隊及麻醉團隊的配合要求極為嚴格?！崩铋L毅解釋，經(jīng)過團隊多年硬鏡介入技術的錘煉，重醫(yī)附二院呼吸內科已將該技術作為常規(guī)特色診療方式，在急危重癥救治中成效卓著，挽救了大量危重氣道疾病患者。未來，該科將繼續(xù)探索氣道介入治療的前沿技術，為更多患者架起生命的橋梁。

就醫(yī)指南》

掛號方式

重醫(yī)附二院官方微信公眾號——新智慧服務——預約掛號——江南院區(qū)——江南呼吸內科門診；門診時間：李長毅主任醫(yī)師——每周一、周四上午。

（文/周晉羽 向秋月）