老話說(shuō)得好，常思牙痛苦，才會(huì)知道身體康健是件多么重要的事情。就牙痛病癥而言，幾乎會(huì)出現(xiàn)在任何年齡階段的人身上，但有關(guān)牙齒疼痛的改善方式，往往會(huì)根據(jù)不同的病因，而進(jìn)行適當(dāng)?shù)母淖?，也就是說(shuō)所謂的因癥施治。眾所周知，牙痛多與“上火”有關(guān)，而中醫(yī)又將“火”分為了實(shí)火和虛火，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，那么，我們?cè)谌粘Ｉ钪?，就改如何辨別其中虛實(shí)呢？

正所謂“暴病多實(shí)，久病多虛”，也就是說(shuō)，實(shí)證一般都是發(fā)病比較急促的，會(huì)突然之間出現(xiàn)，但虛證則會(huì)比較緩慢一些，并且治療難度會(huì)更大，同時(shí)，在疼痛表現(xiàn)上，因?qū)嵶C引起的牙齒疼痛，快速迅猛，治療則以瀉火為主，而虛火往往是隱隱作痛，雖然疼痛感不強(qiáng)烈，但總會(huì)讓人感覺(jué)牙齒不適，會(huì)影響正常的生活。

而中醫(yī)在針對(duì)牙痛的研究與診治上，也有著悠久的歷史，早在幾百年前，金元名醫(yī)李東垣便創(chuàng)立了相關(guān)藥方，它就是收錄在其編撰的《蘭室秘藏》中的清胃散，此方作為李東恒改善牙齒疼痛的代表方劑，主要以“升陽(yáng)散火”為主，適用于治療應(yīng)實(shí)火引起的牙痛。這一方劑的中藥配伍也不復(fù)雜，主要由生地黃、當(dāng)歸、牡丹皮、黃連、升麻配伍而成，具有清熱降火的作用，方藥對(duì)證屢用屢效，堪稱(chēng)“牙痛第一神方”。

那么，在深入探討這一方劑前，我們首先要了解，牙齒里的火熱究竟是從哪里來(lái)的呢？在中醫(yī)里曾經(jīng)記載過(guò)，“六經(jīng)實(shí)火，總清陽(yáng)明”，而陽(yáng)明經(jīng)在我們體內(nèi)主要有兩個(gè)，一個(gè)是陽(yáng)明胃經(jīng)，另一個(gè)則是陽(yáng)明大腸經(jīng)，也就是說(shuō)，身體若是出現(xiàn)了火熱病邪，首先要做的就是將腸胃里清空，避免積滯，一旦通道被打開(kāi)，那么火熱病邪自然就會(huì)下降。

而齒為骨之余，在牙齦周?chē)?，便是足?yáng)明胃經(jīng)循行的路線，入上齒中，另外，手陽(yáng)明大腸經(jīng)則是入下齒，所以，牙齦的肌肉是陽(yáng)明經(jīng)所生；同時(shí)，脾主肌肉，脾和胃互為表里，因此，牙齦腫痛，往往也離不開(kāi)陽(yáng)明熾熱。尤其是在攝入辛辣刺激的食物后，會(huì)有大量熱邪會(huì)進(jìn)入腸胃，進(jìn)而在身體里郁熱，與此同時(shí)，火性上炎，進(jìn)而便很容易促使牙齒腫痛。也就是說(shuō)，牙齦腫痛本質(zhì)是胃火積熱循著陽(yáng)明經(jīng)上炎所致，而牙齦腫痛只是“標(biāo)”，根本還是在于自身腸胃，所以，想要改善病癥，也就必須先將腸胃里的積熱化解。

對(duì)此，李東垣在清胃散中便用到了黃連，黃連藥性偏寒，中醫(yī)認(rèn)為苦能下降，可以將身體里的濁陰，從上往下化解，因此，黃連便具有很強(qiáng)的清火能力，但大家要注意的是，黃連通常是用于治療實(shí)火病癥的，若是用于虛火，那么則會(huì)因?yàn)榭嗪^(guò)，而傷及脾胃，一旦脾胃受到了損傷，那么就很容易導(dǎo)致虛火生成，這也就是很多牙痛患者利用清熱藥進(jìn)行緩解，療效并不好的根本所在。

方中的升麻具有宣發(fā)外透的作用，可以將包在牙齒里的痛熱給化解，“火郁發(fā)之”，腸胃里的火熱上炎，火邪散發(fā)不出來(lái)，就會(huì)在牙齦淤積，而升麻就是可以打通火熱通道的藥材，清胃散也正是因?yàn)樯榈拇嬖?，才得以有升有降，升降有序，升散郁火，降泄?jié)釤帷?/p>

此外，生地具有補(bǔ)血涼血的能力，可以將燥熱的火熱化解，同時(shí)用以補(bǔ)充新鮮的血液；丹皮的作用和生地一樣，也能夠涼血，并且直入血脈，它可以清血分郁熱，不讓郁滯出現(xiàn)。當(dāng)歸和血，而想要清熱，就只有通過(guò)出血的方式來(lái)瀉熱，同時(shí)，當(dāng)歸還具有調(diào)和的作用，可令血脈得歸。

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