河南經(jīng)濟報記者 劉國偉 通訊員 徐軍曉

近日，鶴壁市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)成功為一名66歲患者完成了全皮下植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器（S - ICD）植入手術(shù)。這一手術(shù)不僅成功解決了患者反復室顫的棘手問題，更為預防心源性猝死提供了有力保障，標志著該院在心律失常治療領(lǐng)域取得了新的重要突破。

“心”病危機，猝死陰影籠罩

66歲的馬先生（化名）被緊急送往鶴壁市人民醫(yī)院時，額頭還留著因暈厥摔倒造成的傷痕。家屬心急如焚地表示，近半年來，馬先生頻繁出現(xiàn)心慌（心悸）、眼前發(fā)黑（“黑朦”）的癥狀。而此次突然暈倒，讓全家人意識到這絕非普通的身體不適，必須立刻就醫(yī)。

經(jīng)系統(tǒng)檢查，馬先生被確診患有“擴張型心肌病”。這是一種嚴重的心臟病，其主要特征為心臟擴大、收縮功能顯著減退。超聲心動圖顯示，馬先生的左心室射血分數(shù)僅為30%，同時心電圖提示完全性右束支傳導阻滯。更令人擔憂的是，24小時心電監(jiān)測多次捕捉到陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作。結(jié)合患者的心臟結(jié)構(gòu)和電生理異常情況，醫(yī)療團隊經(jīng)過嚴謹評估，認為他有發(fā)生室顫乃至心源性猝死的高風險，急需進行積極有效的干預治療。

新技術(shù)登場，鑄就心臟“防護墻”

面對馬先生的病情，按照常規(guī)治療方案，通常需要在心臟植入植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）。ICD就像一個“貼身保鏢”，能夠24小時實時監(jiān)測心跳，精準識別致命性心律失常，并通過電擊或起搏迅速釋放能量來轉(zhuǎn)復心律，相當于在患者體內(nèi)配置了一臺微型除顫儀。

然而，考慮到常用ICD除顫導線可能引發(fā)的短期和長期并發(fā)癥問題，心內(nèi)三醫(yī)療團隊經(jīng)過反復研討和綜合考量，最終決定為馬先生植入更適合其個人情況的全皮下植入式心律轉(zhuǎn)復除顫儀器（S - ICD）。

在手術(shù)過程中，心內(nèi)三醫(yī)療團隊憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗，通過兩個小切口順利完成了這一救命設(shè)備的植入。首先，醫(yī)生在患者左側(cè)腋下的胸壁上小心翼翼地切開一個約8厘米長的豎切口，輕柔地將皮膚和肌肉分開后，把除顫器“埋藏”在皮下。接著，再使用專用工具在左側(cè)胸廓下緣、胸骨左緣精心構(gòu)建一條“皮下隧道”，將除顫電極準確無誤地放置在隧道里，并將電極與除顫器連接固定。整個手術(shù)過程都在“皮下”進行，既巧妙地避開了常用ICD可能帶來的風險，又能在患者出現(xiàn)惡性心律失常時，及時放電除顫，為患者的生命安全保駕護航。術(shù)后測試結(jié)果顯示，裝置功能一切正常，患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)取得了圓滿成功。

創(chuàng)新技術(shù)，開啟治療新篇

作為心源性猝死預防領(lǐng)域的“創(chuàng)新技術(shù)方案”，S - ICD具有諸多顯著優(yōu)勢。它能夠避免血管相關(guān)并發(fā)癥，降低感染風險，保留靜脈通路，同時還不用擔心電極磨損和移位等問題。尤其適合那些需要猝死預防，但無需心臟起搏或同步治療、高感染風險的人群植入，為這類患者提供了一種更為安全、便捷、有效的治療選擇。

心源性猝死是我國心血管疾病致死的主要原因之一，其中惡性室性心律失常是最常見的直接誘因。及時準確地識別危險心律并實施有效除顫，是預防心源性猝死的關(guān)鍵所在。本次手術(shù)的成功開展，不僅為馬先生筑起了一道堅實的生命防線，更充分體現(xiàn)了鶴壁市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在心律失常介入治療和猝死預防領(lǐng)域的雄厚實力和專業(yè)水平。

未來，鶴壁市人民醫(yī)院將持續(xù)深耕技術(shù)領(lǐng)域，不斷精進醫(yī)療技術(shù)，致力于讓更多高危患者獲得更精準、更安全的生命守護，為廣大心血管疾病患者帶來更多的希望和福音。