(人民日報健康客戶端記者 譚琪欣)長期以來,狂犬病感染后一旦發(fā)病,幾乎被視為“不治之癥”,病死率接近100%。一項由中國科研團隊最新完成的研究,為打破這一“魔咒”帶來了希望。
在9月28日世界狂犬病日到來之際,發(fā)表于《中國疾病預(yù)防控制中心周報》(China CDC Weekly)的研究顯示,在感染狂犬病毒且已出現(xiàn)癥狀的小鼠中注射我國自主研發(fā)的新型抗狂犬病雞尾酒單克隆抗體后,實現(xiàn)了病情逆轉(zhuǎn),存活率高達(dá)69%,挑戰(zhàn)了狂犬病“發(fā)病即死亡”的固有認(rèn)知。該研究由北京大學(xué)第一醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所等機構(gòu)共同完成。
9月26日,《中國疾病預(yù)防控制中心周報》截圖
9月27日,北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科副主任劉斯接受人民日報健康客戶端記者采訪時介紹,傳統(tǒng)的狂犬病防治核心是“預(yù)防”。對于被抓傷或咬傷的高風(fēng)險暴露者,標(biāo)準(zhǔn)處理流程是立即清洗傷口、接種疫苗,并在傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白,以在疫苗起效前提供即時保護(hù)。然而,一旦被咬傷的患者未能及時進(jìn)行暴露后預(yù)防,病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)并出現(xiàn)臨床癥狀,現(xiàn)有醫(yī)療手段幾乎無能為力。
該研究首次在動物水平證實,即使錯過了最佳的預(yù)防窗口,每日多次注射大劑量雞尾酒單克隆抗體可逆轉(zhuǎn)狂犬病進(jìn)程:研究人員對已處于狂犬病感染晚期的小鼠(已出現(xiàn)皮毛豎立、行動遲緩等典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀),連續(xù)注射雞尾酒單克隆抗體后,69%的小鼠狂犬病癥狀得到顯著緩解,且最終存活;且所有存活小鼠腦組織 DFA 檢測狂犬病病毒為陰性,表明病毒已被完全清除。
“與從人或馬血液中提取的傳統(tǒng)免疫球蛋白相比,雞尾酒單克隆抗體藥物能像‘智能導(dǎo)彈’一樣精準(zhǔn)靶向狂犬病毒,理論上其中和病毒的能力遠(yuǎn)強于傳統(tǒng)制劑。我們的研究為雞尾酒單克隆抗體在未來應(yīng)用于那些因各種原因未能及時獲得預(yù)防處置而發(fā)病的患者提供了動物水平的研究證據(jù),狂犬病治療有望邁向可防可治的新階段?!辈贿^,研究也指出,要將這一成果轉(zhuǎn)化為人患狂犬病的治療方案,仍有很長的路要走,最終還需在嚴(yán)格設(shè)計的臨床試驗中,驗證其在患者身上的安全性和有效性。
當(dāng)前,狂犬病潛伏期治療是領(lǐng)域內(nèi)較為前沿的探索方向之一,但目前該疾病的防治仍應(yīng)堅持預(yù)防為主。劉斯提醒,及時、規(guī)范地完成暴露后預(yù)防處置,依然是目前保護(hù)生命唯一確定有效的方法。尤其要加強對犬只的管理和免疫,從源頭切斷傳播鏈。
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