“掏耳朵后耳朵又癢又疼，還流出黃色的水，以為是進(jìn)水了，結(jié)果醫(yī)生說我得了外耳道炎 —— 怎么掏個(gè)耳朵也會發(fā)炎？”

在耳鼻喉科門診，這樣的患者很常見。外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥，分為急性和慢性兩種，夏季高發(fā)（游泳、洗澡后耳道易進(jìn)水），我國成人患病率約 8%-10%，尤其偏愛頻繁掏耳朵、耳道容易進(jìn)水的人群。

很多人把外耳道炎當(dāng)成 “耳朵進(jìn)水” 或 “中耳炎”，盲目用棉簽掏或滴藥水，結(jié)果導(dǎo)致炎癥加重、反復(fù)。今天就來徹底搞懂外耳道炎，教你識別癥狀、科學(xué)護(hù)理，擺脫 “耳朵癢疼” 的困擾。

一、外耳道炎急性和慢性癥狀大不同

外耳道是連接耳道口和鼓膜的 “通道”，當(dāng)這個(gè)通道的皮膚受到刺激或感染，就會引發(fā)外耳道炎，急性和慢性的表現(xiàn)差異很大，護(hù)理方式也不同：

1. 急性外耳道炎：來得猛、疼得兇，多跟感染有關(guān)

多由細(xì)菌（如葡萄球菌、鏈球菌）或真菌（如曲霉菌）感染引發(fā)，常因耳道進(jìn)水、掏耳損傷皮膚后誘發(fā)，病程通常 1-2 周，堪稱 “耳道的急性炎癥風(fēng)暴”。

典型癥狀：

耳朵劇烈疼痛，尤其咀嚼、說話或牽拉耳朵時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)會放射到頭部、頸部，讓人坐立難安；

耳道皮膚發(fā)紅、腫脹，可能伴隨瘙癢，忍不住想掏耳朵，卻越掏越疼；

若炎癥加重，耳道會流出黃色或黃綠色的稀薄分泌物（不是膿，多為炎癥滲出液），干燥后形成痂皮，堵塞耳道，導(dǎo)致聽力輕微下降、耳朵悶脹；

部分人會伴隨低燒（體溫 37.5-38℃）、耳周淋巴結(jié)腫大（耳朵周圍摸起來有小硬塊，按壓疼痛）。

2. 慢性外耳道炎：拖出來的 “持久戰(zhàn)”，反復(fù)癢、難根治

多由急性外耳道炎未徹底治愈，或長期刺激（如頻繁掏耳、接觸過敏原）引發(fā)，病程超過 3 個(gè)月，尤其偏愛過敏體質(zhì)、長期戴耳機(jī)的人。

典型癥狀：

耳朵持續(xù)或反復(fù)瘙癢，是最主要的癥狀，讓人忍不住想掏耳朵，卻越掏越癢，形成 “掏耳→損傷→更癢” 的惡性循環(huán)；

耳道皮膚增厚、粗糙，可能有少量白色或黃色的痂皮，清理后很快又會出現(xiàn)，偶爾會流出少量黏性分泌物；

耳道可能變窄（皮膚增厚導(dǎo)致），影響聲音傳導(dǎo)，出現(xiàn)輕微聽力下降、耳朵悶脹，尤其在耳道進(jìn)水后癥狀會加重；

很少出現(xiàn)劇烈疼痛，多為輕微隱痛或不適感，但若合并感染，會突然轉(zhuǎn)為急性發(fā)作，出現(xiàn)劇烈疼痛、流膿。

二、為啥會得外耳道炎？

外耳道炎的發(fā)生，不是 “突然出現(xiàn)”，而是 “皮膚損傷 + 病原體入侵” 共同作用的結(jié)果，尤其這幾類情況會讓耳道皮膚變得脆弱，增加感染風(fēng)險(xiǎn)：

1. 頻繁掏耳朵：最常見的 “作死” 習(xí)慣

用棉簽、發(fā)夾、耳勺等工具頻繁掏耳朵，會劃傷耳道皮膚，破壞皮膚的天然保護(hù)屏障，讓細(xì)菌、真菌趁機(jī)入侵；

很多人掏耳朵時(shí)喜歡 “掏到深處”，甚至追求 “掏到響”，殊不知耳道深處皮膚更薄，更容易損傷，還可能戳到鼓膜；

掏耳朵時(shí)若工具不干凈（如共用耳勺、棉簽過期），會直接將細(xì)菌帶入耳道，引發(fā)感染。

2. 耳道進(jìn)水：夏季高發(fā)的 “催化劑”

游泳、洗澡、洗頭時(shí)，耳道若進(jìn)水后未及時(shí)擦干，會讓耳道處于潮濕環(huán)境，為細(xì)菌、真菌繁殖創(chuàng)造 “溫床”，尤其夏季游泳后，急性外耳道炎發(fā)病率會大幅上升；

戴入耳式耳機(jī)、耳塞時(shí)，若耳道內(nèi)有汗液或水分，會被耳機(jī)捂住無法蒸發(fā)，長期下來也會導(dǎo)致耳道潮濕，誘發(fā)炎癥。

3. 過敏與刺激：隱形的 “損傷源”

過敏體質(zhì)者，接觸洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素、染發(fā)劑、耳塞材質(zhì)（如乳膠）、化妝品等過敏原后，會引發(fā)耳道皮膚過敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫、瘙癢，進(jìn)而誘發(fā)炎癥；

長期處于粉塵多、油煙大或空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境（如工廠車間、廚房），刺激物會持續(xù)損傷耳道皮膚，降低抵抗力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

4. 基礎(chǔ)疾病與免疫力差：易感人群的 “軟肋”

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，身體抗感染能力下降，耳道皮膚容易滋生真菌，引發(fā) “真菌性外耳道炎”，且炎癥更難治愈，容易反復(fù)；

長期服用免疫抑制劑（如器官移植后）、有自身免疫病（如紅斑狼瘡）的人，免疫力弱，也容易被病原體侵襲，誘發(fā)外耳道炎；

老年人皮膚新陳代謝減慢，耳道皮膚變薄、彈性下降，抵抗力減弱，也容易患慢性外耳道炎。

5. 不良生活習(xí)慣：間接 “推波助瀾”

長期熬夜、作息亂：會降低身體免疫力，讓耳道皮膚的修復(fù)能力變?nèi)?，輕微損傷難以恢復(fù)，容易引發(fā)炎癥；

喜歡吃辛辣、刺激性食物：會加重身體炎癥反應(yīng)，可能讓耳道炎癥更難消退；

用手頻繁摸耳朵：手上的細(xì)菌會通過觸摸轉(zhuǎn)移到耳道口，若耳道口有微小傷口，就會引發(fā)感染。

三、外耳道炎發(fā)作，怎樣做家庭護(hù)理

無論是急性還是慢性外耳道炎，科學(xué)的家庭護(hù)理都能減輕不適、縮短病程，尤其在癥狀較輕時(shí)，不用急于用藥，先試試這些方法：

1. 保持耳道干燥：核心護(hù)理原則

避免耳道進(jìn)水：急性發(fā)作期或慢性瘙癢時(shí)，洗澡、洗頭可戴防水耳塞（選擇硅膠材質(zhì)，別塞太深），或用干凈棉球堵住耳道口（棉球外留一點(diǎn)，方便取出），避免水分進(jìn)入；

進(jìn)水后及時(shí)處理：若不慎進(jìn)水，立即將頭偏向一側(cè)，讓進(jìn)水的耳朵朝下，輕輕拍打另一側(cè)耳朵，促進(jìn)水流出；也可用干凈棉簽輕輕擦拭耳道口的水分，別深入耳道，避免損傷皮膚；

暫停戴耳機(jī)、耳塞：急性發(fā)作期完全不戴入耳式耳機(jī)、耳塞，讓耳道充分通風(fēng)干燥；慢性期若需戴耳機(jī)，選擇半入耳式，每次佩戴不超過 1 小時(shí)，取下后讓耳道透氣。

2. 停止掏耳朵：避免二次損傷

無論急性還是慢性，都要徹底停止掏耳朵，哪怕再癢也別用手或工具摳，否則會加重皮膚損傷，讓炎癥更難恢復(fù)；

若耳道內(nèi)有痂皮或分泌物，別強(qiáng)行清理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用溫和的生理鹽水輕輕擦拭耳道口，或讓其自然脫落，避免刺激皮膚。

3. 緩解疼痛與瘙癢：安全無刺激的方法

緩解疼痛（急性發(fā)作）：用干凈毛巾包裹熱水袋（溫度以不燙為宜），熱敷耳周，每次 10-15 分鐘，每天 2-3 次，通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛；疼痛明顯時(shí)，可適當(dāng)休息，避免咀嚼過硬食物（如堅(jiān)果、骨頭），減少耳道牽拉；

緩解瘙癢（慢性期）：若瘙癢難忍，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用無菌棉簽蘸取少量醫(yī)用凡士林，輕輕涂抹耳道口周圍皮膚，滋潤皮膚、緩解瘙癢，避免用手抓撓；別用止癢藥膏（如含激素的藥膏）自行涂抹，以免刺激耳道或加重感染。

4. 調(diào)整生活習(xí)慣：減少炎癥刺激

飲食清淡：急性發(fā)作期少吃辛辣、油膩、刺激性食物（如辣椒、火鍋、油炸食品），多吃新鮮蔬果（如西蘭花、蘋果、橙子），補(bǔ)充維生素，幫助皮膚修復(fù)；

規(guī)律作息：保證每天 7-8 小時(shí)睡眠，避免熬夜，增強(qiáng)身體免疫力，促進(jìn)炎癥消退；

遠(yuǎn)離刺激環(huán)境：粉塵多、油煙大時(shí)戴口罩，避免刺激物接觸耳道口；過敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離已知過敏原（如染發(fā)劑、某些材質(zhì)的耳塞）。

5. 慢性外耳道炎：長期護(hù)理防復(fù)發(fā)

每天用溫水輕輕擦拭耳道口，保持耳道口清潔，避免分泌物堆積；

選擇溫和、無刺激的洗發(fā)水、沐浴露，避免流入耳道口；

定期檢查耳道（每年 1-2 次），若發(fā)現(xiàn)耳道皮膚增厚、分泌物增多，及時(shí)由醫(yī)生清理，避免發(fā)展為嚴(yán)重炎癥。

四、出現(xiàn)這些情況，別硬扛！

雖然多數(shù)外耳道炎能通過家庭護(hù)理緩解，但出現(xiàn)以下情況時(shí)，說明炎癥可能較重，或合并其他問題，需及時(shí)去耳鼻喉科就診：

急性發(fā)作：耳朵劇烈疼痛超過 2 天，熱敷后無緩解，或伴隨高燒（體溫超過 38.5℃）、耳道流膿（濃稠、帶血）、聽力明顯下降；

慢性期：瘙癢持續(xù)加重，出現(xiàn)耳道狹窄、聽力下降明顯，或清理耳道后很快又出現(xiàn)大量分泌物、痂皮；

特殊人群：糖尿病患者、免疫力低下者出現(xiàn)耳道不適，即使癥狀輕，也需及時(shí)就醫(yī)，避免炎癥擴(kuò)散；

懷疑合并中耳炎：若出現(xiàn)耳朵深部疼痛、耳鳴、聽力突然下降，或流出濃稠的膿液（不是稀薄分泌物），可能合并中耳炎，需立即就醫(yī)。

醫(yī)生通常會用耳內(nèi)鏡檢查耳道情況，明確炎癥類型（細(xì)菌或真菌），再根據(jù)情況給予針對性處理，如清潔耳道、局部用藥等，避免自行用藥延誤病情。

濟(jì)南耳鼻喉醫(yī)院提醒：外耳道炎雖然常見，但只要做好 “不盲目掏耳、保持耳道干燥”，就能大幅降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。記?。憾榔つw很嬌嫩，別把 “掏耳朵” 當(dāng)成日常習(xí)慣，也別把 “耳朵癢疼” 不當(dāng)回事 —— 科學(xué)護(hù)理，才能讓耳朵遠(yuǎn)離炎癥困擾，保持清晰聽力！