為宜賓癌痛控制默默工作那些人

2025年8月29日下午的“宜賓市癌痛好病例”比賽現(xiàn)場，我又看見了江安中醫(yī)院腫瘤疼痛科的劉英主任。

宜賓市的縣域腫瘤科只有江安中醫(yī)院有直線加速器，市級醫(yī)院也僅有宜賓二院、一院和三院，僅次于川東北的縣域醫(yī)院。江安中醫(yī)院引進(jìn)了四川省武警醫(yī)院的周琦和何玉芬之后實(shí)力大增，成了縣域的排頭兵。后來的腫瘤工作都由劉英領(lǐng)導(dǎo)的疼痛科完成。而現(xiàn)在兩科一起做好腫瘤和疼痛工作。所有的癌痛病人都是劉英主任開處方，門診他留了電話，如果病人需要，下了班都還返回門診。病人開麻藥，他完全把癌痛當(dāng)成了自己的事業(yè)。

江安中醫(yī)院周琦一提起劉英主任時(shí)，一臉崇拜之意。江安中醫(yī)院梁紅春取得了好病例比賽一等獎(jiǎng)，講述的也是劉英主任的故事：劉英、小梁與護(hù)士長一起為癌痛病人上門服務(wù)，為病人調(diào)整鎮(zhèn)痛泵，由于病人女兒是護(hù)士人員，很好的完成了鎮(zhèn)痛泵的居家管理，最后病人和家屬非常感謝醫(yī)院的付出，離世以后還捐贈(zèng)了眼角膜，讓大家非常感動(dòng)

郎錦義教授經(jīng)常說癌痛的處理離不開放療的加持，是的，北京軍區(qū)總醫(yī)院劉端琪教授早就說過“只有嗎啡遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，離開嗎啡萬萬不能”，放療是鎮(zhèn)痛的好措施，只不過有些單位沒有放療，而大家也不太重視在鎮(zhèn)痛處理中加入放療的方法。

許多單位在創(chuàng)建“頑固性癌痛規(guī)范處理病房”，強(qiáng)調(diào)的是鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用。的確，使用嗎啡所需要的劑量非常小，可以說是“直達(dá)中樞”，但是鎮(zhèn)痛泵不能替放療或者說，不能替代抗腫瘤治療，“有靶打靶無靶免疫”，抗腫瘤治療才是癌痛控制的核心。

江安中醫(yī)院的模式值得借鑒，疼痛科與腫瘤科在一起又有直線加速器，接受了抗腫瘤診療的新進(jìn)展又能完成局部神經(jīng)阻滯，該放該靶該免一個(gè)都不能少。

家有一老好似一寶，周琦和何玉芬有劉英主任的支持，讓科室的治療手段更多更有人情味，在縣域醫(yī)院腫瘤科的建設(shè)中，腫瘤與疼痛科或許是一種好搭配。

把工作當(dāng)成事業(yè)完成的人，都應(yīng)該受到尊重。

作者：賈鈺銘（宜賓市第二人民醫(yī)院）

審核：董昱 研究員（四川省西部放射治療協(xié)會(huì)）

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