在長輩的晚年生活里，許多精神健康問題常披著“身體不適”“老糊涂”的外衣。10月10日是世界精神衛(wèi)生日，上海市精神衛(wèi)生中心老年科岳玲主任醫(yī)師，用四則門診故事揭開這些“偽裝”。長輩的晚年，不僅需要物質(zhì)上的照料，更需要一份能“看見他們情緒”的心理守護。

④處方上沒有的藥：當(dāng)愛成為有效的治療手段

在老齡化社會的今天，阿爾茨海默病不再是陌生的名詞。人們逐漸理解，那些反復(fù)的提問、突然的情緒波動、或是忘記關(guān)火的瞬間，并非老人的固執(zhí)，而是大腦發(fā)出的求助信號。今天門診遇到的這對老夫妻，用七年時間證明：即使記憶的沙漏不斷流逝，愛依然能構(gòu)筑起最溫暖的港灣。

這是我7年前的一個老病人，老太太第一次來到我的門診，開始出現(xiàn)手機軟件用不來，買東西算錯賬，多次出門忘帶鑰匙，話變少，興趣減退，家人很重視，帶她來我們記憶門診就診，當(dāng)時診斷為阿爾茨海默?。ㄝp中度），測MMSE評分21分，我們共同商定：在促認知藥物治療的基礎(chǔ)上改善生活方式，輔以康復(fù)治療，取得了不錯的效果。

老兩口住在老小區(qū)，家里生活空間簡單有序，周圍都是老鄰居。他們的生活習(xí)慣很規(guī)律，每天早晨起床后老太太自己穿衣洗漱，由老先生確認穿戴整齊后一起步行去菜場，老先生一邊買菜，一邊通過蔬菜的形狀、顏色、氣味、手感來教老太太認識蔬菜。他們每天都會去小區(qū)的老年活動中心兩次，和老朋友談天說地，當(dāng)老太太忘詞的時候，老先生會適時提醒。每天晚上，散步歸來，洗漱完畢，他們會坐在一起看一會兒電視劇，老先生負責(zé)前情回顧、人物關(guān)系及劇情講解，老太太負責(zé)傾聽，有時候老太太會有不同意見，會有情緒，老先生會盡量溫和回應(yīng)，不解釋，不反駁，不對抗。

老兩口每年定期體檢，每月到綜合醫(yī)院門診診療軀體疾病，到我們老年科門診隨訪。截至今年9月，老太太的認知能力還在緩慢下降，分不清楚時間、地點，分不清楚自己的衣服，會忘記吃藥，但是精神飽滿，說話主動性增高，能和家人有效溝通，能自己洗澡，做白煮蛋、削蘋果、剝毛豆、晾曬衣服，MMSE評分14分，家人對她的情況也表示滿意。

阿爾茨海默病就像一場漫長的告別，但這對老夫妻告訴我們：告別也可以充滿尊嚴與溫暖。當(dāng)患者被理解而非糾正，被陪伴而非隔離，那些被偷走的記憶，終將以另一種形式延續(xù)。

原標題：《老年科門診故事④處方上沒有的藥：當(dāng)愛成為有效的治療手段》

欄目編輯：王蔚 文字編輯：左妍 題圖來源：上觀AI

來源：作者：張雷 岳玲