津云新聞訊：10月10日是世界精神衛(wèi)生日，隨著我國“精神衛(wèi)生服務(wù)年”相關(guān)建設(shè)的深入推進，公眾對心理健康和精神衛(wèi)生工作的關(guān)注程度持續(xù)提升。記者從天津市安定醫(yī)院（天津市精神衛(wèi)生中心）獲悉，本市兒童青少年與老年人群體的心理問題呈上升趨勢，且求助行為與季節(jié)、學(xué)業(yè)周期、家庭關(guān)系等因素密切相關(guān)。該院多策并舉構(gòu)建更加系統(tǒng)、更溫暖的心理支持網(wǎng)絡(luò)，為“一老一小”筑牢心理健康防線，讓人人都能享有心理健康服務(wù)。

兒童青少年：學(xué)業(yè)壓力與親子關(guān)系成心理困擾主因

“最新數(shù)據(jù)顯示，全球約七分之一的兒童和青少年遭受精神障礙的影響。盡管過去30年間，中國兒童和青少年精神障礙病例數(shù)減少了21.9%，但年齡標準化患病率卻上升了4.8%。近年來，兒童青少年心理門診接診量呈穩(wěn)步上升趨勢，問題類型也呈現(xiàn)出明顯的年齡特征?！碧旖蚴邪捕ㄡt(yī)院（天津市精神衛(wèi)生中心）兒童青少年心理科科主任孫凌介紹說，從門診情況來看，小學(xué)生（6-12歲）以發(fā)育性問題（如多動、注意缺陷、抽動、學(xué)習(xí)困難、交往困難等）、軀體化問題（非器質(zhì)性頭疼、腹痛、心慌、手抖等）、行為問題（如沖動、易怒、對立違抗等）為主；中學(xué)生更多面臨情緒問題，如學(xué)?？植?、心煩、壓抑、人際關(guān)系問題和家庭問題等；大學(xué)生則以人際關(guān)系、適應(yīng)不良較為多見。

“就診的兒童與青少年患者中，小學(xué)階段排名第一的是注意缺陷與多動障礙，中學(xué)階段則是抑郁障礙?！睂O凌主任介紹。

兒童青少年心理問題的日益突出，對個人、家庭及學(xué)校產(chǎn)生了深遠的影響。在天津市教育與衛(wèi)生部門聯(lián)合支持下，天津市安定醫(yī)院（天津市精神衛(wèi)生中心）在天津市中小學(xué)校全面開展醫(yī)教結(jié)合的“心理守門人”項目，旨在提高中小學(xué)校教師的心理健康服務(wù)能力，維護中小學(xué)生心理健康水平。心理守門人由學(xué)校班主任教師（一級心理守門人）、學(xué)校專兼職心理教師（二級心理守門人）和專業(yè)心理衛(wèi)生人員（三級心理守門人）組成，主要工作內(nèi)容包括學(xué)生心理健康排查、心理守門人實訓(xùn)及培訓(xùn)、學(xué)生心理健康團體輔導(dǎo)、學(xué)生心理健康問題轉(zhuǎn)介、學(xué)生心理健康工作督導(dǎo)及學(xué)生心理危機干預(yù)指導(dǎo)等。

僅今年上半年，“心理守門人”項目即對本市近萬名中小學(xué)生進行了排查，檢出抑郁情緒762人、焦慮情緒476人，及時給予心理干預(yù)。篩查出的200名重點心理問題學(xué)生由專業(yè)的精神衛(wèi)生人員開展定性心理訪談，給予學(xué)校和學(xué)生針對性的心理健康維護建議，并及時轉(zhuǎn)介。三級心理守門人及時解決一、二級守門人提出的問題，給予指導(dǎo)，化解學(xué)生各類心理危機80余起。

天津市心理援助熱線的數(shù)據(jù)進一步印證了這一趨勢。截至2025年8月底，心理援助熱線12356共接聽兒童青少年來電1300余通，咨詢的問題中“與父母不和”占比15.3%，“抑郁情緒”占10.2%，“對學(xué)習(xí)狀況不滿”占6.1%。來電高峰集中在開學(xué)半個月后、期末考試前和開學(xué)前，顯示出學(xué)業(yè)周期對心理狀態(tài)的顯著影響。

為應(yīng)對這一問題，天津市安定醫(yī)院（天津市精神衛(wèi)生中心）針對兒童青少年開展特色診療與服務(wù)，如家庭治療、游戲治療、藝術(shù)治療、團體治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、成長夏令營等，并攜同營養(yǎng)科和神經(jīng)調(diào)控中心等相關(guān)科室，通過綜合性干預(yù)為青少年心理健康保駕護航?！懊恳粋€孩子的心理問題，背后往往是一個家庭系統(tǒng)的反映。”孫凌強調(diào)，家庭治療在兒童青少年心理干預(yù)中具有不可替代的作用，她呼吁，家長需了解孩子在每個年齡段的心理發(fā)展特點，科學(xué)陪伴，與孩子共同成長。

老年人：孤獨與人際矛盾加劇心理負擔

相比青少年，老年群體的心理問題往往更隱蔽，也更易被忽視。天津市安定醫(yī)院（天津市精神衛(wèi)生中心）老年科門診與病房收治情況顯示，老年期抑郁癥、癡呆伴發(fā)的精神和行為異常、老年期焦慮癥是就診患者中排名前三的問題。

本市12356心理援助熱線統(tǒng)計也顯示，2025年以來老年人來電400余通，主要問題包括與子女矛盾（11%）、夫妻不和（8.1%）、鄰里糾紛（6.4%）。冬季是老年人心理困擾的高發(fā)期，寒冷天氣與戶外活動減少加劇了孤獨感。

“社會對老年心理普遍存在兩大誤區(qū)，一是病恥感強，排斥就診；二是把心理問題等同于正常衰老，錯過干預(yù)黃金期?！痹撛豪夏昕浦魅螌O達亮指出，認知障礙的早期信號是近期記憶力下降，抑郁癥則表現(xiàn)為懶言少語、食欲減退，焦慮癥常伴隨過度擔憂和睡眠問題。孫達亮主任強調(diào)“早識別、早干預(yù)”，是老年人延緩病情發(fā)展、提升晚年生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

為進一步助力老年人心理健康服務(wù)，天津市安定醫(yī)院（天津市精神衛(wèi)生中心）開設(shè)了針對老年人的特色診療服務(wù)，包括老年認知/行為障礙特色專家門診，半開放式老年精神科住院病房，物理調(diào)控治療（經(jīng)顱磁刺激，電刺激等），認知康復(fù)訓(xùn)練，持續(xù)開展的護理講座、老年精神健康科普等。

孫達亮主任呼吁，老年人的心理健康需要全社會的關(guān)注與支持，如社區(qū)可以在養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立“心理服務(wù)角”，配備專業(yè)心理咨詢師，提供矛盾調(diào)解和團體支持服務(wù)，對空巢老人定期探訪等，“好好照顧老年人的心情，是他們開啟晚年幸福的重要一步”。

專家呼吁：多策并舉筑牢天津市民心理健康防線

除上述特色診療服務(wù)外，為全周期守護好人民公眾的心理健康，天津市安定醫(yī)院（天津市精神衛(wèi)生中心）積極籌建亞健康中心，現(xiàn)已開工建設(shè)，將于2028年6月竣工。亞健康中心秉承“去醫(yī)院化”理念，將人文情懷厚植于醫(yī)療服務(wù)體系當中，將積極消除精神疾病患者的“病恥感”“忌諱感”，幫患者放下心理包袱，主動尋求治療，實現(xiàn)把精神疾病治療延展到前端預(yù)防為主、盡早預(yù)防與治療的目的。

天津市安定醫(yī)院（天津市精神衛(wèi)生中心）多策并舉提升精神衛(wèi)生與心理診療服務(wù)，旨在讓“人人享有心理健康服務(wù)”，這不僅是今年世界精神衛(wèi)生日的主題，更是需要家庭、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)共同參與的系統(tǒng)工程。醫(yī)院將以“一老一小”為重點，家校協(xié)作、社會聚力，共同筑牢市民心理健康防線。（津云新聞記者 趙穎妍）