東方網(wǎng)記者劉軼琳10月14日報道:記者今天獲悉，上海“心舒華夏—心肌肥厚智能診療全國示范項目”正式啟動，同時首個心肌病AI智能診療體系也正式落地上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院。該體系將以心肌肥厚門診為基礎(chǔ)推動診療全鏈路升級，打造心肌病，尤其是肥厚型心肌病等這類有致死風(fēng)險疾病的“快速篩查、快速診斷、快速管理”新模式。此外，通過最新AI智能技術(shù)應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)患者更為精細化、個性化的管理，為心肌病診療體系與技術(shù)升級提供新思路。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長周儉教授指出：“隨著《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》的全面推進，對于心血管疾病危險因素水平控制正不斷強化。其中，心肌病尤其是肥厚型心肌病這類具有致死風(fēng)險的疾病，其診療效率和管理質(zhì)量與公共衛(wèi)生安全和民生健康福祉密切相關(guān)。此次心肌肥厚智能診療全國示范項目就是為了進一步解決管理路徑上的難點，加快規(guī)范進程，降低疾病死亡風(fēng)險。作為教育部重點學(xué)科、國家臨床重點?？?，我院心內(nèi)科的診療能力以及技術(shù)積淀也將更好融入項目中，打造區(qū)域級乃至全國級的示范藍本，為跨區(qū)域心肌病管理網(wǎng)絡(luò)提供基礎(chǔ)，進一步助力提升我國心血管疾病防治水平。”?

隱匿的心臟危機：致死風(fēng)險下，全流程快速管理是關(guān)鍵?

心肌病是一類嚴重的心臟疾病，會直接損害心肌的結(jié)構(gòu)與功能，給患者帶來嚴重的疾病負擔，甚至降低患者生存率。其中，肥厚型心肌?。℉CM）作為遺傳性心臟疾病，更是猝死、心衰、血栓栓塞背后的“隱藏殺手”。該疾病是青少年和運動員發(fā)生心臟性猝死最常見的病因之一。約43.5%的肥厚型心肌病患者會進展為射血分數(shù)保留的心力衰竭，25%的患者會發(fā)生房顫，而房顫是HCM患者血栓栓塞的最常見原因。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授表示：“面對心肌病嚴重的疾病危害，其管理應(yīng)當以‘快’破局，進一步提升診療效率，從而快速進入治療與管理流程，降低疾病的危害與死亡風(fēng)險。同時，單一的環(huán)節(jié)優(yōu)化已難以滿足患者需求，心肌肥厚智能診療全國示范項目將形成‘早期篩查、精準診斷、快速控制、規(guī)范管理’的全病程、一站式診療體系，不僅對各個節(jié)點實現(xiàn)全面優(yōu)化，還能破除節(jié)點之間的銜接問題。同時在AI技術(shù)的加持之下，可打通患者不同疾病的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)更加精細化管理。”

作為落地“心肌肥厚智能診療全國示范項目”的示范單位，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院升級后的心肌病門診與心肌肥厚門診可為患者“全周期快享”模式。

梗阻性肥厚型心肌病患者（oHCM）患者高阿姨（化名）就在升級后的專病門診進行了首次就診。對于這類患者，左心室流出道壓差（LVOT-G）升高是疾病進展的關(guān)鍵因素，會進一步加劇心功能損傷。oHCM患者相較于非梗阻性肥厚型心肌?。╪HCM）患者死亡率翻倍。

據(jù)葛均波院士介紹：“對于梗阻性肥厚型心肌病，治療核心在于快速降低梗阻壓差、改善癥狀、降低風(fēng)險。而心肌肥厚智能診療全國示范項目的落地，就為患者開啟‘極速模式’。以這幾個關(guān)鍵節(jié)點為例：在篩查層面，這一疾病患者會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛、頭暈、心悸、暈厥等癥狀，可能前往不同科室就診，識別周期長。但如今，在院內(nèi)轉(zhuǎn)診、院外參訪轉(zhuǎn)診的模式下，發(fā)現(xiàn)患者異常情況就能預(yù)警并快速進入專病流程；在診斷層面，專業(yè)的超聲與核磁檢測體系能夠更及時地發(fā)現(xiàn)壁室厚度等關(guān)鍵的危險信號，實現(xiàn)精準診斷；在治療層面，我院示范中心不斷探索創(chuàng)新治療方案，滿足患者快速控制的治療目標，破解傳統(tǒng)方案難以作用于疾病病理機制，而手術(shù)難度大且存在并發(fā)癥風(fēng)險的困境?！?/p>

同時，在AI技術(shù)加持下，智能診療體系升級能夠為患者實現(xiàn)更精細化的管理，患者診療信息每次都會隨著報告單自動錄入系統(tǒng)，每次診療指標都會有明確記錄，并形成患者專屬的數(shù)據(jù)記錄曲線，為動態(tài)評估病情提供精準數(shù)據(jù)支撐，降低患者就醫(yī)流程中的信息差。對此，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、心內(nèi)科副主任錢菊英教授介紹道：“多年來，中山醫(yī)院始終把心肌病一體化診療作為學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的‘新基建’，已在流程、數(shù)據(jù)、人才三條跑道上跑出雛形。未來，我們把AI引擎嵌入心肌肥厚門診系統(tǒng)，心超、心電圖、基因檢測報告自動抓取、秒級結(jié)構(gòu)化，為患者繪出個體化預(yù)后曲線，讓醫(yī)生更便捷地洞察病情變化；此外，系統(tǒng)還會根據(jù)藥物代謝模型主動推送用藥提醒，避免藥物相互作用，讓每一次處方都安全可溯?！?/p>

周儉教授表示：“未來，我們將持續(xù)深化心內(nèi)科的學(xué)科建設(shè)，推動心肌病以及更多心血管疾病的診療優(yōu)化。?在這一過程中，我們希望不僅聚焦于單一醫(yī)院的服務(wù)升級，而是能把全周期的診療能力體系輻射至更廣泛區(qū)域，逐步聯(lián)動長三角乃至全國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，助力從‘單點突破’到‘體系化聯(lián)動’的升級。這一模式的推進將幫助更多患者實現(xiàn)規(guī)范化管理，筑牢人民‘心健康’防線，也是對‘健康中國’的積極響應(yīng)。”