秋風(fēng)起，蟹黃肥。

眼下正是螃蟹腹內(nèi)囤積膏脂的時候。應(yīng)時尋味，這個時節(jié)的螃蟹又大又嫩，肉質(zhì)肥美異常，吃上一口，好不快意。不過對痛風(fēng)患者來說，這道時令美味可能是甜蜜的陷阱。

正所謂，一口蟹黃一口酒，關(guān)節(jié)疼痛跟著走。又到了品蟹的季節(jié)，享受美味的同時，也要警惕藏在蟹殼里的健康風(fēng)險。

貪蟹一時爽，當(dāng)心痛風(fēng)來“敲門”

每到這個時節(jié)，總有不少因“蟹”而來就診的患者。有的患者一頓連吃多只螃蟹，結(jié)果導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作，腳痛得走不了路，不得不坐著輪椅來看??；也有的患者幾只螃蟹下肚，凌晨被痛醒……

要知道，痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙引起的代謝性疾病，其發(fā)生與遺傳、長期高嘌呤飲食等因素密切相關(guān)。痛風(fēng)不僅會引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛、導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還可能形成痛風(fēng)石，嚴(yán)重時甚至造成關(guān)節(jié)殘疾和腎功能損害。

值得注意的是，痛風(fēng)已不再是中老年人的“專利”。數(shù)據(jù)顯示，40歲以下痛風(fēng)患者已占全部患者的15%，且這一比例還在逐年上升。

不少年輕人因經(jīng)常熬夜、飲酒、偏愛高嘌呤食物，成為痛風(fēng)的潛在目標(biāo)。臨床上，男性尿酸水平超過420微摩爾/升，女性超過360微摩爾/升，即可診斷為高尿酸血癥——這是痛風(fēng)的“前奏”。

痛風(fēng)發(fā)作往往在夜間突然來襲，患者可能前一秒還安然無恙，后一秒就疼得無法站立，連被子輕輕觸碰患處都如同針扎。病情嚴(yán)重時，腳踝、膝蓋等關(guān)節(jié)也會受累，甚至逐漸變形，令人痛苦不堪。

螃蟹配啤酒，給身體“雙重暴擊”

河蟹，尤其是大閘蟹，每百克蟹肉嘌呤含量約為82毫克，屬于中等嘌呤食物。但誘人的蟹黃卻是隱藏的“嘌呤大戶”，其嘌呤含量超過150毫克/100克，已跨入高嘌呤食物行列。

海蟹嘌呤含量約130毫克/100克，同樣不宜多食。更危險的是“螃蟹配啤酒”的經(jīng)典組合，這種組合對痛風(fēng)患者堪稱“雙重暴擊”。酒精不僅本身含有嘌呤，還會抑制尿酸從腎臟排出，堪稱痛風(fēng)急性發(fā)作的“加速器”。

不過，痛風(fēng)患者也并非完全與蟹無緣。若近期血尿酸控制穩(wěn)定，可偶爾食用1只到2只螃蟹的蟹肉，記得去除蟹黃與蟹膏，同時減少當(dāng)天其他肉類攝入，并保證充足飲水，有助于尿酸排出。若正處于痛風(fēng)發(fā)作期，或血尿酸持續(xù)偏高，則必須嚴(yán)格忌口。

防治痛風(fēng)，關(guān)鍵在吃對

痛風(fēng)患者不僅要注意控制嘌呤食物的攝入，也要控制蛋白質(zhì)攝入，蛋白質(zhì)攝入量每日要小于1克/每公斤體重，可食用奶、蛋、面，米等，多食蔬菜和水果，增加體內(nèi)堿儲量，防止尿酸結(jié)晶形成，增加尿酸排泄量，防止尿結(jié)石形成或促進(jìn)已形成的結(jié)石溶解。

所謂高嘌呤含量的食物，就是指每100克食物中嘌呤含量達(dá)到150毫克以上的這類食物，主要包括動物內(nèi)臟、沙丁魚、比目魚、鯡魚、鰱魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊以及禽類或者肉類熬制的濃湯、清湯等。

值得注意的是，痛風(fēng)患者每天應(yīng)保證2000毫升至3000毫升飲水量，有助于促進(jìn)尿酸排泄。首選白開水，也可選擇檸檬水、淡茶或無糖蘇打水等。

除了飲食控制，生活方式的調(diào)整同樣重要。

體重管理：日常生活中，要避免肥胖，適當(dāng)運動可以促進(jìn)新陳代謝。肥胖患者容易合并高血糖、高血脂、高血壓，從而伴發(fā)尿酸升高，應(yīng)該更加注意血糖、血脂問題，避免并發(fā)癥出現(xiàn)，從而預(yù)防疾病。

科學(xué)運動：保持適量運動，可以有效預(yù)防痛風(fēng)。鍛煉時有微微出汗，覺得有點疲勞即可，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)；運動出汗后，需要馬上補(bǔ)充水分，避免因水分丟失過多而引起不適。

運動方式可以選擇赤腳踩鵝卵石、游泳、慢跑、快步行走等，其中快步行走的運動強(qiáng)度不亞于慢跑，每周進(jìn)行4次到5次低至中強(qiáng)度有氧運動即可，每次30分鐘到60分鐘。痛風(fēng)患者運動心率控制是安全鍛煉的核心，牢記“170-年齡”上限值。

放松心情：患者精神壓力過大，有可能會導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀加重。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)時，需要確保身心放松，多做深呼吸，并可采取聽輕音樂、看書、冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解自身的疼痛感。

除了蟹黃外，一些看似“清淡”的食物也可能含有較多嘌呤，如干豆類、香菇、紫菜等。部分甜飲料和果糖含量高的水果也會影響尿酸代謝。因此，痛風(fēng)患者需建立全面的飲食觀念，不只看重某一種食物，而應(yīng)整體控制嘌呤攝入，保持膳食平衡。

如果經(jīng)常在深夜出現(xiàn)單個關(guān)節(jié)（如大腳趾、腳踝等）紅、腫、熱、痛，尤其是飲酒或進(jìn)食海鮮后發(fā)作，應(yīng)高度警惕痛風(fēng)可能，建議盡快就醫(yī)檢查血尿酸。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，并定期復(fù)查，將尿酸控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

秋風(fēng)送爽，美味不止于大閘蟹。健康的身體才是長久享受生活的根本。避開上述痛風(fēng)“雷區(qū)”，既不錯過季節(jié)的饋贈，也能讓關(guān)節(jié)安穩(wěn)過秋。若尿酸控制不理想，請務(wù)必及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

（作者為海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院超聲介入/風(fēng)濕免疫科護(hù)士）