黑龍江
在我們的身體里，有一個勤勞而沉默的器官，它被譽為“人體的化工廠”和“生命綠洲”——這就是肝臟。它每天進(jìn)行著數(shù)百種化學(xué)反應(yīng)，負(fù)責(zé)解毒、代謝、儲存和分泌。它任勞任怨，即使受傷也從不輕易“喊疼”，因為它的內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng)。然而，這種沉默，有時卻是一種危險的偽裝。當(dāng)長期的傷害持續(xù)不斷，這片肥沃的綠洲會逐漸干涸、硬化，最終變成一片功能盡失的“荒漠”——這就是我們所說的肝硬化。
全球每分鐘有近2人因肝硬化離世，但80%的病例本可避免。
什么是肝硬化？
醫(yī)學(xué)上，肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種原因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。具體來說，肝細(xì)胞在遭受破壞后會發(fā)生壞死和再生，并伴隨廣泛的纖維組織增生。這些增生的纖維組織包繞在再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)周圍，形成一個個“假小葉”，使肝臟原本精密的結(jié)構(gòu)被徹底破壞，質(zhì)地變硬，功能急劇衰退。
關(guān)鍵點：肝硬化是一個慢性、進(jìn)行性、不可逆的過程。但幸運的是，在早期和中期，通過積極干預(yù)，我們可以有效延緩甚至阻斷其進(jìn)程，保護剩余的肝功能。
肝硬化，誰在“背鍋”？80%的罪魁禍?zhǔn)祝憧赡芴焯煸诜?/h5>
肝硬化不是“天災(zāi)”，而是“人禍”。研究顯示，酗酒、乙肝/丙肝、脂肪肝是三大元兇，而它們的源頭，往往藏在你的日常習(xí)慣里：
1. 酒精：肝臟的“頭號毒藥”
每天一杯紅酒？別天真了！長期飲酒（尤其超過2兩白酒/天），酒精直接毒害肝細(xì)胞。肝硬化患者中，酗酒者占比超50%。王磊的故事不是偶然——他每天兩杯啤酒，10年如一日。酒精代謝產(chǎn)物“乙醛”像一把鈍刀，反復(fù)切割肝細(xì)胞，最終釀成疤痕。關(guān)鍵點： 沒有“安全飲酒量”！哪怕少量，對脆弱肝臟都是負(fù)擔(dān)。
2. 病毒：沉默的“隱形刺客”
乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）能潛伏數(shù)十年。中國約8600萬乙肝攜帶者，其中10%-20%會發(fā)展為肝硬化。
關(guān)鍵點： 接種乙肝疫苗（兒童必做，成人可補種）、定期查肝功能，是成本最低的“保險”。
3. 脂肪肝：肥胖時代的“甜蜜陷阱”
你可能沒聽說過肝硬化，但“脂肪肝”很熟悉。當(dāng)肥胖、高糖飲食、缺乏運動讓脂肪在肝內(nèi)堆積（非酒精性脂肪肝），它會逐漸“硬化”。如今，脂肪肝患者已超1億人，其中30%會演變?yōu)楦斡不?/p>
真相刺痛：肝硬化不是“老病”，年輕人正成高危人群。2023年數(shù)據(jù)顯示，30-45歲肝硬化患者增長超35%！你的熬夜、外賣、應(yīng)酬、甚至“養(yǎng)生”式喝枸杞酒，都在悄悄加速肝臟“硬化”。
別讓“小癥狀”變成“大災(zāi)難”：這些信號必須警惕
肝硬化早期像“隱形人”，但身體會發(fā)出微弱信號。別忽視這些“小事”：
1. 持續(xù)疲勞、乏力，休息后不緩解
2. 食欲驟減，甚至聞到油膩味就反胃
3. 皮膚或眼白發(fā)黃（黃疸）
4. 腳踝、腹部莫名腫脹
5. 情緒易怒、記憶力下降（肝性腦病前兆）
診斷與治療：亡羊補牢，為時未晚
如果懷疑肝硬化，醫(yī)生會通過一系列檢查來確認(rèn)：
1. 血液檢查： 肝功能（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等）、血常規(guī)、病毒學(xué)指標(biāo)。
2. 影像學(xué)檢查： B超是首選篩查方法，可觀察肝臟形態(tài)、回聲；肝臟彈性檢測是一種無創(chuàng)檢查，能準(zhǔn)確評估肝臟的硬度，堪稱“肝穿替身”；CT/MRI能更清晰地顯示肝臟結(jié)構(gòu)和并發(fā)癥。
3. 肝穿刺活檢： 診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過取少量肝組織在顯微鏡下觀察，能最準(zhǔn)確地判斷肝臟的炎癥和纖維化程度。
治療肝硬化，是一場“持久戰(zhàn)”，核心原則是：
1. 病因治療（斬草除根）：
抗病毒治療： 對于乙肝、丙肝患者，長期規(guī)范抗病毒治療是阻斷病情發(fā)展的基石。如今丙肝已可治愈。
戒酒： 對于酒精性肝硬化，絕對戒酒是唯一有效的方法，沒有任何商量余地。
控制體重與代謝： 對于脂肪肝，通過飲食控制、運動減重是最核心的治療。
2. 抗纖維化治療： 在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，一些中藥被證實有抗肝纖維化的作用，可作為輔助治療。
3. 并發(fā)癥的防治（拆彈行動）：
防治出血： 口服普萘洛爾等藥物降低門脈壓力，或通過胃鏡進(jìn)行套扎、硬化劑治療曲張靜脈。
管理腹水： 限鹽、利尿劑、補充白蛋白，嚴(yán)重時可穿刺放腹水。
防治肝性腦?。?通便、使用乳果糖等減少腸道氨的吸收。
4. 肝移植： 對于終末期肝病，這是唯一能從根本上挽救生命的最終手段。
預(yù)防勝于治療
1. 疫苗防護：新生兒乙肝疫苗全程接種率達(dá)99%，成人高危人群補種率不足30%，需加強宣傳。
2. 酒精管控：男性每日純酒精攝入＜25g（約50ml白酒），女性＜15g，飲酒時同步進(jìn)食減少吸收。
3. 藥物警戒：避免自行服用“保肝藥”，中藥需通過肝毒性數(shù)據(jù)庫（如LiverTox）查詢安全性。
4. 體檢策略：
普通人群：每年肝功能+肝臟超聲
高危人群（乙肝攜帶者、酗酒者）：每6個月檢測肝彈性成像+甲胎蛋白
脂肪肝患者：同步監(jiān)測血糖、血脂、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）
肝臟的再生能力堪稱奇跡，即使70%的肝細(xì)胞被切除，剩余部分仍能恢復(fù)功能。但肝硬化是一場與時間的賽跑，從發(fā)現(xiàn)脂肪肝到肝硬化平均只需15年，而從肝硬化到肝癌可能僅需5年。定期體檢、科學(xué)干預(yù)、及時治療，是守護肝臟健康的三大法寶。
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
觀察者海風(fēng)
