“為什么每年都做體檢，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，怎么一發(fā)現(xiàn)就是癌癥晚期？”這是許多癌癥患者共同的困惑。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，每年新發(fā)癌癥病例約406萬例，其中超過70%的患者確診時(shí)已處于中晚期。為什么常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)早期癌癥？背后隱藏著哪些原因？

一、癌癥“躲”過體檢的原因

1.早期癌癥體積過小，常規(guī)檢查難以捕捉

癌癥在早期階段，腫瘤細(xì)胞數(shù)量極少、體積微小，而常規(guī)體檢中的多數(shù)項(xiàng)目分辨率有限，難以發(fā)現(xiàn)微小病灶。例如，早期肺癌可能只是一個(gè)直徑小于1厘米的小結(jié)節(jié)，常規(guī)胸片檢查容易遺漏，而低劑量螺旋CT雖能提高檢出率，但并非所有體檢套餐都包含此項(xiàng)。

2.體檢項(xiàng)目缺乏針對(duì)性，未覆蓋高發(fā)癌癥

不同人群的癌癥高發(fā)類型不同，如女性易患乳腺癌、宮頸癌，男性易患肺癌、前列腺癌，中老年人則是多種癌癥的高發(fā)群體。但很多人選擇的是通用型體檢套餐，缺乏針對(duì)自身性別、年齡、家族病史等因素的專項(xiàng)篩查項(xiàng)目。比如，常規(guī)體檢可能包含乳腺超聲，但對(duì)于乳腺癌的篩查，乳腺鉬靶檢查在特定情況下更具優(yōu)勢，若未根據(jù)年齡和乳腺情況選擇合適項(xiàng)目，就可能導(dǎo)致漏診；而胃癌、腸癌等消化道癌癥，常規(guī)體檢中的腹部超聲、血液檢查難以發(fā)現(xiàn)早期病變，需要通過胃鏡、腸鏡等侵入性檢查才能確診，這些項(xiàng)目往往未被納入基礎(chǔ)體檢套餐。

3.癌癥生長速度差異大，體檢間隔期內(nèi)可能快速進(jìn)展

不同類型的癌癥生長速度差異顯著，有些癌癥在早期可能生長緩慢，但也有部分癌癥具有爆發(fā)式生長特點(diǎn)，可能在兩次體檢的時(shí)間內(nèi)，從早期迅速發(fā)展為晚期，常規(guī)的年度體檢難以捕捉到這種快速變化的過程。此外，即使在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了微小病灶，若未及時(shí)進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)，也可能在短期內(nèi)延誤診斷。

二、如何讓體檢真正發(fā)揮早篩作用

1.摒棄通用套餐，定制個(gè)性化篩查方案

體檢前應(yīng)結(jié)合自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化篩查方案。例如：40歲以上人群可以增加專項(xiàng)篩查，如肺癌篩查、胃癌篩查、腸癌篩查、乳腺癌篩查、前列腺癌篩查；有家族癌癥史人群應(yīng)提前5-10年開始相關(guān)癌癥的篩查，例如若直系親屬50歲時(shí)確診肺癌，本人可從40歲開始每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。

2.重視癌前病變與身體信號(hào)，不單純依賴體檢

體檢并非一勞永逸，日常生活中還需關(guān)注身體的異常信號(hào)，如持續(xù)咳嗽、胸痛、便血、體重驟降、不明原因的乏力等，這些可能是癌癥的早期癥狀，出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，而非等待下次體檢。同時(shí)，體檢中若發(fā)現(xiàn)癌前病變，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查或及時(shí)治療，避免病變發(fā)展為癌癥。

3.選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，確保檢查質(zhì)量

盡量選擇三級(jí)醫(yī)院或?qū)I(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，這些機(jī)構(gòu)的設(shè)備更先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富，檢查操作和結(jié)果解讀的規(guī)范性更高，能減少因設(shè)備精度不足或人為誤差導(dǎo)致的漏診。此外，體檢后若對(duì)結(jié)果有疑問，應(yīng)及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步復(fù)查確認(rèn)，避免因單一機(jī)構(gòu)的診斷結(jié)果延誤病情。

總之，年年體檢卻漏診癌癥并非個(gè)例，其原因涉及癌癥特性、體檢方式等多個(gè)方面。要想通過體檢實(shí)現(xiàn)癌癥早發(fā)現(xiàn)、早治療，關(guān)鍵在于摒棄盲目體檢，根據(jù)自身情況定制個(gè)性化篩查方案，同時(shí)重視身體異常信號(hào)，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，才能讓體檢真正發(fā)揮健康守門人的作用。

【本圖文由“熊貓醫(yī)學(xué)”新媒體原創(chuàng)出品，作者木冉，未經(jīng)授權(quán)，請勿轉(zhuǎn)載、復(fù)制】