80多歲的老林曾因黃斑變性陷入黑暗：左眼全盲，右眼只剩手動視力，連餐桌邊緣都看不清。

直到在福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院注射抗VEGF（全稱：血管內皮生長因子）藥物，他的右眼視力才恢復到 0.3，如今終于能看清藥盒上的字。

在我國，像老林這樣的患者不在少數(shù)。老年黃斑變性與糖尿病性黃斑水腫這兩大“視力殺手”，正悄悄奪走千萬中老年人的視力。近期，隨著治療這兩大“視力殺手”的關鍵藥物降價，并疊加醫(yī)療資源下沉，越來越多患者能獲得規(guī)范治療。

▲圖片由豆包AI生成

患病人數(shù)眾多

視力損傷多不可逆

“85歲以上老人，每5人就可能有1人患老年黃斑變性！”福建省醫(yī)學會眼科學分會主任委員、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院眼科中心主任、閩江科學傳播學者郭健指出。數(shù)據(jù)顯示，我國該病患者人數(shù)已超3000萬，近十年發(fā)病率翻倍，到2050年預計患者人數(shù)達5000萬。

另一“隱形殺手” 糖尿病黃斑水腫，在1.4億糖尿病患者的基數(shù)上蔓延：每3位糖友中就有1人出現(xiàn)視網膜病變，其中6%-7%會發(fā)展為黃斑水腫，患者規(guī)模同樣驚人。

“黃斑區(qū)是眼睛的‘觀景核心區(qū)’，正常血管像精準供水的細管，異常血管卻像亂長的雜草根——搶營養(yǎng)、擠空間、滲液破壞組織?！?郭健用比喻點出疾病棘手之處。

更揪心的是，這兩種病的視力下降多不可逆，門診中不少患者拖到只剩光感甚至無光感才就醫(yī)，療效已大打折扣。

▲郭健主任（資料圖）

藥物降價、醫(yī)療資源下沉

讓治療更可及

抗VEGF藥物正是扭轉局面的關鍵，它像 “除草劑”，從根源抑制異常血管生長。最新診療指南明確，該藥物是兩類黃斑病變的一線治療方案。

此前，進口抗VEGF藥物一針近萬元，不少老人因負擔不起放棄治療。

近日，抗VEGF的進口藥物阿柏西普2mg降至2900多元，甚至低于部分國產藥，且可疊加醫(yī)保報銷，患者經濟壓力大幅減輕。

治療依從性同樣重要，該藥物需每月注射1針、連續(xù)5針。為幫患者堅持治療，郭健團隊開發(fā)了微信小程序：患者可記錄血糖、接收隨訪提醒；醫(yī)生會將病情穩(wěn)定者的信息推送至基層醫(yī)生，方便患者就近就醫(yī)。

2024年12月25日

福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就牽頭

聯(lián)合84家公立醫(yī)院成立

“福建省糖尿病視網膜病變聯(lián)盟”

共管患者

▲近日，漳州市人民醫(yī)院簽約加入福建糖尿病視網膜病變聯(lián)盟。

早查是關鍵

這些信號要警惕

“最大挑戰(zhàn)仍是科普，很多人察覺時已錯過最佳時機。” 郭健提醒，老年黃斑變性早期有明確信號——視物變形。

郭健建議在家常備“阿姆斯勒方格表” 自查：若表格直線變彎、格子不均或有盲區(qū)，需立即就醫(yī)。

▲阿姆斯勒方格表

糖尿病患者更需主動篩查：1型糖友確診5年后首查眼底，2型糖友確診即查。檢查后，糖友后續(xù)可根據(jù)血糖控制情況，每3-12個月復查一次，別等眼睛不適再就診，以免發(fā)生不可逆的視力受損。

（陳坤）

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編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華