“王大爺，最近怎么悶悶不樂的？”“唉，醫(yī)生，這段時(shí)間怎么總是放屁，孩子們都笑話我，有時(shí)一晚上得折騰好幾次，我這是不是肝出了問題，要得肝癌了？”

在社區(qū)醫(yī)院里，64歲的王大爺向內(nèi)科醫(yī)生傾訴著自己的煩惱。事實(shí)上，這樣的困擾并不罕見，尤其是在中老年人群體中。曾經(jīng)聽過這樣一句調(diào)侃：“會(huì)放屁的人身體健康”，可網(wǎng)上又有人說“放屁多可能是肝癌早期”。

到底真相如何？難道經(jīng)常放屁真的和肝癌有關(guān)嗎？還是另有隱情？很多人都忽視了，放屁其實(shí)是身體反饋的一種信號(hào)，但它對(duì)應(yīng)的健康風(fēng)險(xiǎn)，并不是你想的那樣。

那么，哪些情況的“屁”值得警惕？又有哪些其實(shí)無需過度擔(dān)憂？

對(duì)于“大量排氣就可能預(yù)示肝癌”這種說法，目前尚無權(quán)威流行病學(xué)證據(jù)支持。中山大學(xué)附屬醫(yī)院消化科專家張教授指出，肝癌患者在早期通常不會(huì)僅以“放屁”這一表現(xiàn)為主要癥狀。

肝臟作為消化系統(tǒng)的核心器官，其早期病變表現(xiàn)更可能是消化不良、黃疸、乏力、體重驟減等，而并非單純的“屁多”。

根據(jù)2022年發(fā)表在《中華消化雜志》上的一項(xiàng)橫斷面分析，超93%的健康人每天排氣次數(shù)在13~21次之間，而絕大多數(shù)慢性肝病患者，其放屁次數(shù)并無顯著異常增加。

實(shí)際上，放屁是腸道氣體排出的一個(gè)自然結(jié)果，氣體來源包括空氣吞咽、腸道菌群分解食物、某些外源性氣體攝入。只有當(dāng)“放屁”伴隨明顯腹部不適、持續(xù)的消化道癥狀、體重驟減、黃疸等，才應(yīng)警惕嚴(yán)重肝臟或消化系統(tǒng)疾病。

但如果排氣頻率突然大幅升高，或者伴隨著持續(xù)的腹瀉、便血、黑便、肝區(qū)疼痛等異常表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)，排查包括腸道腫瘤、肝膽胰疾病等在內(nèi)的多種器質(zhì)性病變。單純“屁多”，絕大多數(shù)情況下并非肝癌發(fā)作的直接信號(hào)，切忌道聽途說，盲目焦慮。

放屁本是健康腸道的表現(xiàn)，但當(dāng)排氣次數(shù)明顯增多，通常和以下4個(gè)常見原因密切相關(guān)：

腸道菌群失衡：

研究顯示，中老年人群由于飲食結(jié)構(gòu)、藥物、壓力等因素，腸道益生菌減少、致病菌增多，會(huì)導(dǎo)致腸道氣體產(chǎn)生顯著增加�！吨袊c道健康藍(lán)皮書（2023）》披露，近60%亞健康人群存在腸道菌群紊亂，最直接的表現(xiàn)之一就是屁多、便臭。

飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)：

高蛋白、高脂肪、過多乳制品、豆制品或高纖維攝入，都會(huì)讓腸道發(fā)酵過程增強(qiáng)。以豆?jié){、紅薯、牛奶等為例，每攝入1杯（約250ml），三分之一的人在4小時(shí)內(nèi)都會(huì)排氣增加。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，飲食干預(yù)后，部分個(gè)體放屁次數(shù)日均可減少25%以上。

功能性消化不良／腸易激綜合征：

一些人腸道對(duì)壓力、緊張、冷刺激反應(yīng)敏感，導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)加快、腸內(nèi)容物滯留時(shí)間縮短，易引發(fā)頻繁排氣、腹瀉、腹脹等現(xiàn)象。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)表明，腸易激綜合征患者每日排氣次數(shù)比常人高出40%以上。

焦慮、壓力過大：

心理壓力同樣會(huì)影響腸道健康。精神緊張時(shí)，人體可能出現(xiàn)無意識(shí)吞咽空氣、神經(jīng)性消化加快，導(dǎo)致體內(nèi)氣體生成和排出增加。一項(xiàng)上海精神衛(wèi)生中心的橫向?qū)Ρ妊芯匡@示，焦慮人群每天排氣次數(shù)比普通人高出2~3倍，而通過心理干預(yù)管理，可有效緩解該類癥狀。

值得注意的是，只有極少數(shù)因重大肝臟疾病引起的“氣體增多”，才會(huì)合并其他嚴(yán)重癥狀。例如，肝癌晚期患者可能出現(xiàn)明顯肝功能減退所致的腹水、黃疸等狀況，此時(shí)“放屁多”只是圍繞肝臟衰竭的一個(gè)小表現(xiàn)。

面對(duì)“放屁多”的困擾，調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣是關(guān)鍵，以下4點(diǎn)建議，簡單易行，值得每個(gè)人踐行：

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：減少高蛋白（如肥肉、蛋黃）、高脂肪和難消化豆制品的攝入�？梢远喑愿缓攀忱w維和益生元的全谷物、蔬菜、水果，幫助腸道菌群恢復(fù)平衡。

定時(shí)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)：每天保持30分鐘快步走或慢跑，對(duì)腸道蠕動(dòng)有顯著促進(jìn)作用。運(yùn)動(dòng)能讓氣體快速排出，降低腹脹概率。

調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力：規(guī)律作息，保證充足睡眠，嘗試冥想、深呼吸等方式。研究發(fā)現(xiàn)，壓力管理能使腸道運(yùn)動(dòng)紊亂減少30%以上。

嘗試益生菌補(bǔ)充劑（需在醫(yī)生指導(dǎo)下）：

部分功能性腸道紊亂者，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后可適當(dāng)服用含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌，改善氣體產(chǎn)生及腹部不適。