趙大爺已經(jīng)63歲，退休前一直在省城國企干活，生活規(guī)律，是人們眼中的“健康模范”。可四年前，例行體檢卻查出了2型糖尿病。剛得病那會兒，他把能做的都做了：藥物控制、飲食限制、嚴(yán)格鍛煉……唯獨(dú)每天一小杯白酒，怎么都戒不掉。

兒女勸、老伴急，甚至還跑去問了小區(qū)里的內(nèi)分泌主任醫(yī)生。大家都說：糖尿病患者不能喝酒，會加重病情。但趙大爺偏不信邪，反而越想越困惑難道真的“一口酒都不能沾”嗎？

原本以為，只要忌口、吃藥，就能把血糖穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)控下來?？缮罾锟傆小安黄诙觥钡木蹠?，尤其是老朋友小聚，端起酒杯那一刻，趙大爺心里總會糾結(jié)。究竟，糖尿病真的和白酒絕緣嗎？

最近醫(yī)生圈內(nèi)卻流傳著一項(xiàng)新研究，說“糖尿病患者適量飲白酒，或許還能帶來意想不到的好處”，并對三方面健康表現(xiàn)產(chǎn)生積極影響。這到底是無稽之談，還是醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)？尤其是第2點(diǎn)，很多人容易忽視。趙大爺?shù)囊蓡?，你也曾有過嗎？

說起糖尿病與飲酒的關(guān)系，多年來爭議不斷，很多人片面以為喝酒只會升高血糖、損傷胰島。但最新醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，適量飲酒與疾病風(fēng)險之間并非絕對線性關(guān)系，背后隱藏著不同類型酒精對健康的多重變量。

2022年，《美國糖尿病學(xué)會》（ADA）發(fā)布的指南特別指出：適度飲酒（每天≤15g純酒精，約一兩低度白酒）對部分2型糖尿病患者血糖影響有限。

哈佛醫(yī)學(xué)院對15,000名中老年糖尿病患者隨訪8年結(jié)果發(fā)現(xiàn)，偶爾飲用少量白酒的患者，胰島素抵抗指數(shù)平均下降6.8%，遠(yuǎn)低于完全禁酒或大量飲白酒的人群。

其核心機(jī)制在于：乙醇能短期抑制肝糖輸出，有助降低空腹血糖，但持續(xù)大量飲酒則反而升高血脂、誘發(fā)低血糖或肝損傷。也就是說，“量”才是關(guān)鍵，不是完全不可碰。

還有中國營養(yǎng)學(xué)會2019年針對中老年糖尿病患者的一項(xiàng)調(diào)研也強(qiáng)調(diào)，“有節(jié)制、合適的飲用方式比單純嚴(yán)格禁酒更容易長期堅(jiān)持，更能避免飲酒‘報復(fù)性反彈’帶來的風(fēng)險。”

堅(jiān)持適量飲白酒，糖尿病患者或有3種健康好處

結(jié)合最新研究，醫(yī)生總結(jié)出糖尿病患者在主治醫(yī)生指導(dǎo)下、適量飲用白酒，大致有以下三方面潛在好處。尤其是第2點(diǎn)，往往被忽視：

有助改善胰島素敏感性

白酒主要成分乙醇，小劑量能促進(jìn)外周組織對胰島素的敏感性。2021年北京協(xié)和醫(yī)院回顧分析顯示，酒精攝入10-20g/天能讓胰島素敏感性提高約9.5%，有助于維持血糖平穩(wěn)。但超量飲酒則會加重胰島β細(xì)胞損傷，使血糖水平波動反而更大。

減緩血管硬化速度

長期高血糖會損傷小血管、加劇動脈硬化。而研究發(fā)現(xiàn)，適量飲用白酒的人，血管內(nèi)皮功能障礙的發(fā)生率比完全不沾酒的糖尿病患者低12.6%。乙醇可短期擴(kuò)張血管、改善血流，這在部分早期2型糖尿病患者中尤為明顯。當(dāng)然，高血壓患者或者肝腎功能不好者需格外警惕，不宜采用此方法。

提升心理舒適度和社交幸福感

飲酒本身能激發(fā)愉悅感，使體內(nèi)多巴胺水平短暫上升，幫助緩解患者慢病日常中的心理壓力。上海市第六人民醫(yī)院有一項(xiàng)調(diào)查顯示，偶爾和朋友聚會適量飲酒的糖尿病患者，焦慮抑郁評分平均低16.4%。合理管理心理健康，對血糖控制同樣至關(guān)重要。

醫(yī)生特別提醒，喝白酒絕不等于隨心所欲。若要兼顧健康與生活樂趣，務(wù)必遵循這三條原則：

控制好飲用量

每日白酒≤15g純酒精，即一兩低度白酒。絕不可連續(xù)幾天不喝、一聚就豪飲式“補(bǔ)償”，避免血糖、血脂大幅震蕩。如果有肝臟疾病、胰腺炎史、高齡、腎功異常者，建議完全禁酒。

配合食品選擇

飲酒務(wù)必與富含蛋白（如雞蛋、豆制品）、高纖維主食共同進(jìn)餐，切忌空腹飲酒、單獨(dú)飲酒，這樣能預(yù)防低血糖及胃腸不適發(fā)生。根據(jù)《中國食物成分表》，每喝一兩白酒，可增加40g優(yōu)質(zhì)蛋白搭配，穩(wěn)定血糖波動。

關(guān)注飲后反應(yīng)，及時檢測血糖

每次飲酒后2小時左右用血糖儀自測，感到頭暈、心慌時應(yīng)立即休息、適量進(jìn)食糖分。長期不適、隨訪血糖不穩(wěn)定，應(yīng)及時咨詢?？漆t(yī)生，動態(tài)調(diào)整策略。