• 2024年12月13日，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布第十批國(guó)采擬中選結(jié)果顯示，浙江京新藥業(yè)的阿司匹林腸溶片，100mg*30片X 2板/盒，擬中選價(jià)格為2.06元，算下來(lái)每片僅需0.034元。共有7家藥企的阿司匹林腸溶片擬中選，單價(jià)最高的，也僅為0.048元/片。這樣的價(jià)格，生產(chǎn)廠家能保證質(zhì)量，生產(chǎn)出合格的藥品嗎？廠家能賺錢(qián)嗎？

其實(shí)，多數(shù)人對(duì)藥品成本的概念是未知的，在這里，我們可以將它分為幾層來(lái)進(jìn)一步闡述。具體如下：

第一層是直接成本，也就是物料成本+生產(chǎn)成本。物料成本是原料藥、輔料和包材。物料成本的最大頭是原料藥，對(duì)于阿司匹林、二甲雙胍、布洛芬這種已經(jīng)上市幾十年的老藥來(lái)說(shuō)，物料成本已經(jīng)很低了，在生產(chǎn)中可以忽略不計(jì)。但是近些年新上市的藥品，原料藥是不可能這么便宜的。

• 比如抗流感的奧司他韋，原料藥價(jià)格在24年初是6000元/kg，劃到一粒膠囊就是接近5毛錢(qián)；第一個(gè)全球新且在中國(guó)率先上市的抗貧血藥羅沙司他原料藥是3萬(wàn)元/kg，劃到一粒膠囊是1.5元。如果是新的抗癌藥物那會(huì)更貴。我看到有人說(shuō)國(guó)產(chǎn)仿制藥90%都能做到3分錢(qián)一片，純粹胡扯淡。

大多數(shù)情況下，固體項(xiàng)目的輔料包材的成本對(duì)于成本的影響不會(huì)大。但也有部分輔料由于用的是進(jìn)口，也占據(jù)了不小的成本空間。包材如果是口服固體，一般有鋁塑、雙鋁、鋁箔、塑料瓶、包裝盒、說(shuō)明書(shū)、復(fù)合膜袋等，有的劑型還有量杯、給藥器，那就很可能高于原料藥費(fèi)用了；如果是注射劑，則包括西林瓶、安瓿瓶、膠塞、玻璃瓶、共擠輸液袋、組合蓋等，包材成本幾毛錢(qián)甚至更高很正常。

除了物料成本外，生產(chǎn)成本也是不容忽視的。生產(chǎn)成本包括水電氣能耗、生產(chǎn)工人工資、設(shè)備設(shè)施折舊、檢驗(yàn)成本、機(jī)物料、房租、運(yùn)輸和保險(xiǎn)等。生產(chǎn)成本劃到每一粒藥上有多少，主要看批量。一批10萬(wàn)片的生產(chǎn)和一批200萬(wàn)片的生產(chǎn)，在生產(chǎn)總成本上相差不會(huì)太大，但是劃到一片上那是完全不同的。而對(duì)于大輸液項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，由于產(chǎn)品很重，運(yùn)輸成本非常高，一瓶運(yùn)費(fèi)就能達(dá)到幾毛錢(qián)，可能超過(guò)了一切其他生產(chǎn)成本。

• 有人可能會(huì)說(shuō)，那我直接上200萬(wàn)片以上大批量就是了，干嘛生產(chǎn)10萬(wàn)片小批量的。因?yàn)?0萬(wàn)片是藥品注冊(cè)驗(yàn)證的最低批量，而驗(yàn)證階段至少得做四批生產(chǎn)，僅供注冊(cè)申報(bào)用。這四批全部是沉沒(méi)成本，不允許上市銷售，做了即浪費(fèi)。企業(yè)沒(méi)必要在這個(gè)階段浪費(fèi)錢(qián)，所以注冊(cè)階段都是10萬(wàn)片小批量，等拿到批件了再做擴(kuò)批驗(yàn)證。并且，有的產(chǎn)品市場(chǎng)量就不大，做太大批量賣(mài)不掉也沒(méi)有意義，產(chǎn)品到期是要全部報(bào)廢的。

第二層是直接成本之外的運(yùn)營(yíng)成本。一個(gè)藥廠里，還有很多其他成本并不直接體現(xiàn)在直接成本中，但最終也是需要通過(guò)藥品銷售來(lái)承擔(dān)的。

• 比如QA人員、維修人員、倉(cāng)庫(kù)管理，這些也都是藥品生產(chǎn)過(guò)程中的相關(guān)人員，但是他們的工資和運(yùn)行費(fèi)用是不體現(xiàn)在直接成本中的。還有很多企業(yè)一到夏天就需要短則幾周，長(zhǎng)則一兩個(gè)月的停工檢修，停產(chǎn)的設(shè)施設(shè)備折舊以及不能生產(chǎn)帶來(lái)的停工損失也需要計(jì)入。另外，行政人員、財(cái)務(wù)人員、注冊(cè)部、銷售部、市場(chǎng)部、法務(wù)部、投資部……以及管理團(tuán)隊(duì)的人員成本，也是成本核算的一環(huán)。

舉個(gè)例子，一個(gè)常規(guī)5億片產(chǎn)能的藥企，可能除直接成本外，一年工廠的運(yùn)行成本是5000萬(wàn)元，那么攤到每一片生產(chǎn)出來(lái)的藥品頭上，就是一毛錢(qián)（不包括直接成本），但是如果把行政財(cái)務(wù)銷售管理等人員工資算上，估計(jì)還要再加5000萬(wàn)，兩三百人的工廠，5000萬(wàn)工資總額是正常水平，攤到每片藥上就要再增加一毛錢(qián)。

第三層是大量的沉沒(méi)成本。一個(gè)仿制藥，研發(fā)投入視不同項(xiàng)目大致從500萬(wàn)-2000萬(wàn)不等（包括研發(fā)人員收入，向來(lái)是平均收入最高的部門(mén)）。對(duì)于一個(gè)中型的藥企來(lái)說(shuō)，每年立項(xiàng)10個(gè)項(xiàng)目，申報(bào)5個(gè)是正常水平，這個(gè)仿制研發(fā)投入也得幾千萬(wàn)。幾千萬(wàn)的費(fèi)用哪里出？最終還不是要落在藥品銷售回款的頭上。

再者，每年生產(chǎn)出來(lái)的藥品，并不是都能發(fā)貨走掉的，如果效期短，報(bào)廢的也不在少數(shù)。以及，環(huán)保、固廢處理、審計(jì)、核查、退換貨、PV等等工作，都是無(wú)法直接體現(xiàn)在生產(chǎn)上的。

接下來(lái)是攤銷，參與過(guò)工廠運(yùn)營(yíng)核算的人就知道，成本不是具體算出來(lái)的，也算不出來(lái)，成本是攤出來(lái)的。一個(gè)月工廠運(yùn)營(yíng)的總費(fèi)用，分別會(huì)攤到當(dāng)月工廠生產(chǎn)出的所有產(chǎn)品身上，從而得到每個(gè)產(chǎn)品的生產(chǎn)成本。一個(gè)藥品大批量地連續(xù)生產(chǎn)是最省錢(qián)的，如果做兩天換一個(gè)藥品生產(chǎn)，那么成本就會(huì)陡然提高。每個(gè)藥品每個(gè)月的生產(chǎn)成本也是在動(dòng)態(tài)不斷變化的。

• 并且不同企業(yè)對(duì)于項(xiàng)目成本有不同的考慮和策略，攤成本的時(shí)候也會(huì)主動(dòng)進(jìn)行調(diào)整。A和B兩個(gè)項(xiàng)目，A項(xiàng)目利潤(rùn)高，那我就多攤一點(diǎn)，B項(xiàng)目進(jìn)集采了利潤(rùn)低，那我就少攤一點(diǎn)，甚至不攤到它身上?；蛘哌@個(gè)月同時(shí)生產(chǎn)了CMO項(xiàng)目和自營(yíng)藥品，我作為財(cái)務(wù)把本月成本全攤到CMO項(xiàng)目上，把它做虧損，那自營(yíng)藥品的利潤(rùn)率就上去了。但總成本是不會(huì)錯(cuò)的。

所以你說(shuō)阿司匹林3分錢(qián)能打住嗎，當(dāng)然能。如果只考慮直接成本的話，對(duì)于這個(gè)古老的品種來(lái)說(shuō)，肯定能打住。因?yàn)槠髽I(yè)已經(jīng)把運(yùn)營(yíng)成本、沉沒(méi)成本都攤到別的項(xiàng)目上了，用其他藥品為它分擔(dān)。但如果這個(gè)企業(yè)就只有阿司匹林片一個(gè)項(xiàng)目在生產(chǎn)銷售，那么它的實(shí)際成本將高的多。

• 有一個(gè)數(shù)據(jù)可以展示一下，前幾年有個(gè)制藥集團(tuán)建了個(gè)新制劑工廠，兩個(gè)車(chē)間（固體+注射劑），在工廠不開(kāi)工不運(yùn)營(yíng)的情況下，當(dāng)然也沒(méi)有水電氣研發(fā)檢測(cè)這些費(fèi)用，一年的固定成本是700萬(wàn)元。一旦開(kāi)工每年就是數(shù)千萬(wàn)，僅靠賣(mài)3分錢(qián)一片的藥，如何支持工廠運(yùn)行？

最后我再舉個(gè)例子。前幾年有個(gè)朋友在制藥集團(tuán)做CMO業(yè)務(wù)的時(shí)候，與甲方就一個(gè)項(xiàng)目的驗(yàn)證生產(chǎn)費(fèi)用談了很久，基本上都要談妥了，突然殺出來(lái)一家湖南的藥企，以他方報(bào)價(jià)一半的價(jià)格把訂單搶走了。

• 一開(kāi)始我朋友還挺不可思議的，這家怎么能報(bào)這么便宜？后來(lái)與對(duì)方聊天時(shí)對(duì)方說(shuō)，我們工廠車(chē)間一年8個(gè)月生產(chǎn)，剩下4個(gè)月閑在那。我接下這個(gè)訂單，只要不讓工人閑下來(lái)，能覆蓋這段時(shí)間的人工水電成本就夠了，這其實(shí)就是一個(gè)道理。

• 也就是說(shuō)，我說(shuō)的其他項(xiàng)目代集采項(xiàng)目攤成本，是代表在參與集采時(shí)，公司報(bào)價(jià)角度的一種考慮方式，并不意味著財(cái)務(wù)上就是這么核算的。財(cái)務(wù)的總體核算原則，還是按照每個(gè)項(xiàng)目的生產(chǎn)天數(shù)，將月度費(fèi)用攤到每一個(gè)項(xiàng)目上，最終利潤(rùn)就會(huì)出來(lái)了！你懂了嗎？