幾乎每個(gè)人都接受過血常規(guī)檢查。血常規(guī)檢查結(jié)果中那么多指標(biāo)，哪個(gè)要重點(diǎn)看？有向上或向下的箭頭，又是怎么回事？今天，我來教你幾招，輕松看懂血常規(guī)報(bào)告單。

血常規(guī)檢查中，最重要的指標(biāo)是白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板這三項(xiàng)。通過這三項(xiàng)指標(biāo)，可以及早發(fā)現(xiàn)是否受到感染、是否貧血以及是否有血液系統(tǒng)疾病等。如果這三項(xiàng)都正常，其他的項(xiàng)目偏高或偏低一點(diǎn)，一般都不是什么大問題。如果白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板這三項(xiàng)任何一項(xiàng)有箭頭，就要注意了。下面，來看看這三個(gè)指標(biāo)代表什么吧。

白細(xì)胞（WBC）

主要作用：白細(xì)胞是一個(gè)龐大的血細(xì)胞家族，有5種類型，分別是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞，在機(jī)體的免疫和創(chuàng)傷愈合過程中起協(xié)同作用。

正常值：成人（4~10）×109/升。

箭頭↑：白細(xì)胞增多，通常是表明有感染存在，也可能是因?yàn)檠翰　⒛[瘤、中毒等。

箭頭↓：白細(xì)胞減少，多見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。

紅細(xì)胞（RBC）和血紅蛋白（Hb）

主要作用：紅細(xì)胞負(fù)責(zé)把氧氣和營(yíng)養(yǎng)運(yùn)送到身體各處，再把各處的代謝廢物搬運(yùn)到對(duì)應(yīng)器官排泄出去。紅細(xì)胞內(nèi)富含血紅蛋白，臨床上常以血紅蛋白濃度來代替紅細(xì)胞容量測(cè)定。

紅細(xì)胞正常值：成年男性（4.0~5.5）×1012/升，成年女性（3.5~5.0）×1012/升。

血紅蛋白正常值：成年男性（120~160）克/升，成年女性（110~150）克/升。

箭頭↑：紅細(xì)胞和血紅蛋白增多，常見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等體液丟失過多，血漿容量減少的情況；也可見于心肺疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期缺氧、腎臟疾患等繼發(fā)紅細(xì)胞增多和真性紅細(xì)胞增多癥患者。

箭頭↓：紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，多見于急/慢性失血、紅細(xì)胞破壞、造血因子缺乏、造血障礙和造血組織損傷以及各種原因?qū)е碌娜苎颊摺?/p>

注：高海拔地區(qū)居民、登山運(yùn)動(dòng)員以及劇烈運(yùn)動(dòng)后，紅細(xì)胞數(shù)量都會(huì)有所增加，這是正常的。另外，孕婦會(huì)出現(xiàn)生理性貧血，這也是正常情況。

血小板（PLT）

主要作用：專門修補(bǔ)破損的血管，還負(fù)責(zé)凝血、止血、防止出血，維持毛細(xì)血管壁的完整性。

正常值：（100~300）×109/升。

箭頭↑：血小板增多，常見于急性感染、失血、溶血、缺鐵性貧血、脾切除術(shù)后，以及部分腫瘤患者。

箭頭↓：血小板減少，多見于原發(fā)免疫性血小板減少癥、造血系統(tǒng)疾病、脾功能亢進(jìn)、自身免疫病、放射病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、嚴(yán)重感染、某些病毒感染及結(jié)核、傷寒等傳染病患者。

注：血小板會(huì)隨著人的生理狀況上下波動(dòng)，比如午后會(huì)高于早晨，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)高于休息時(shí)等。

血常規(guī)檢查是了解疾病、診斷疾病的重要手段之一，能為醫(yī)生判斷病情提供參考，但要想確診疾病，還需要聯(lián)合癥狀、體征以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、查體、其他輔助檢查等綜合判斷。

文：河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科 邵運(yùn)麗

編輯：穆薪宇 管仲瑤

校對(duì)：李詩(shī)堯

審核：秦明睿 徐秉楠

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