據(jù)美國國家公共廣播電臺(tái)(NPR)報(bào)道,一項(xiàng)針對 2100 名老年人的大型研究發(fā)現(xiàn),綜合生活方式干預(yù)可顯著改善認(rèn)知功能,使腦年齡年輕 1-2 歲。這項(xiàng)名為 POINTER 的研究由阿爾茨海默病協(xié)會(huì)資助近 5000 萬美元,結(jié)果發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》,為預(yù)防認(rèn)知衰退提供了循證方案。
嚴(yán)格設(shè)計(jì)的干預(yù)方案
研究招募 60-79 歲 sedentary 人群,均存在認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)(久坐、飲食不佳)。參與者被隨機(jī)分為兩組。兩年后,兩組認(rèn)知測試得分均有提高,但高強(qiáng)度組表現(xiàn)更優(yōu):記憶得分提高 12%,執(zhí)行功能提升 15%,相當(dāng)于認(rèn)知年齡年輕 1.8 歲。Wake Forest 大學(xué)老年病學(xué)教授勞拉?貝克(Laura Baker)解釋:"結(jié)構(gòu)化干預(yù)提供持續(xù)反饋,這是自主改善難以比擬的。"
現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與簡化方案
盡管效果顯著,該干預(yù)成本高達(dá)每人 5 萬美元 / 年,主要用于專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)測。研究團(tuán)隊(duì)因此推出簡化版 "腦健康三原則":飲食:每周至少吃 3 次深海魚,用橄欖油替代其他烹飪油;運(yùn)動(dòng):每天 30 分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)(快走、太極拳等);認(rèn)知:學(xué)習(xí)一項(xiàng)新技能(如使用視頻編輯軟件)并每月與朋友分享。
"關(guān)鍵是找到能堅(jiān)持的活動(dòng)," 貝克(Laura Baker)強(qiáng)調(diào),"跳廣場舞比獨(dú)自跑步更容易長期堅(jiān)持,因?yàn)樯缃粍?dòng)機(jī)是強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)力。"
公共衛(wèi)生意義
美國約有 600 萬阿爾茨海默病患者,POINTER 研究結(jié)果為預(yù)防策略提供科學(xué)依據(jù)。美國國立衛(wèi)生研究院計(jì)劃將該方案納入初級保健指南,但面臨實(shí)施挑戰(zhàn)。哈佛醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家威廉?希爾斯(William Hsiao)指出:"將干預(yù)成本降至可負(fù)擔(dān)水平,需要社區(qū)參與和數(shù)字工具輔助。"
我國老年癡呆患病率約 6.04%,該研究為本土化預(yù)防提供參考。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科專家張振馨教授建議:"結(jié)合中國飲食特點(diǎn),可用山茶油替代橄欖油,增加豆制品攝入,同樣能達(dá)到類似效果。" 隨著人口老齡化加劇,生活方式干預(yù)可能成為減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵策略。
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