熱敏灸培訓(xùn)：什么是熱敏灸？熱敏灸與傳統(tǒng)懸灸的區(qū)別？熱敏灸感有哪些？

作者：山東杏林與君職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校李波

一、什么是熱敏灸？

灸療是我國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)療的重要手段，《孟子》中提到，“今之欲王者，猶七年之病，當(dāng)求三年之艾”。中醫(yī)典籍《醫(yī)學(xué)入門》中說：“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之。”民間也素有“火有拔山力，灸有回死功”之說。可見，艾灸自古至今都是百姓日用、簡(jiǎn)便有效的醫(yī)療方法。

熱敏灸—一種在繼承傳統(tǒng)艾灸療法的基礎(chǔ)上創(chuàng)新的一種新灸法，正在被人們所熟知。那什么是熱敏灸呢？熱敏灸是采用點(diǎn)燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位，激發(fā)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱、表面不（微）熱深部熱、非熱感覺等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)，并施以個(gè)體化的飽和消敏灸量，從而提高艾灸療效的一種新療法。

熱敏灸就是在尋找熱敏穴位，灸出得氣的一種現(xiàn)代灸法。醫(yī)書《醫(yī)宗金漸刺灸心法要訣》有云：“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈”；《備急灸法騎竹馬，灸法》云：“覺火氣游走，周遍全身，蒸蒸而熱”，“其艾火即隨流注先至尾閭，其熱如蒸，又透兩外腎，俱覺蒸熱，移時(shí)復(fù)流足涌泉穴，自上而下，漸漸周遍一身，奇功異效蓋原于此也”。

二、熱敏灸與傳統(tǒng)懸灸的區(qū)別

傳統(tǒng)懸灸——治療寒證、虛證為主，經(jīng)穴固定，只有局部和表面有熱感，固定灸時(shí)以局部皮膚潮紅為

熱敏灸——出現(xiàn)與病癥相關(guān)熱敏腧穴就是可灸病癥，不局限寒證、虛證，有透熱、擴(kuò)熱、傳熱、非熱覺等6種熱敏灸感。

熱敏灸與傳統(tǒng)懸灸均屬懸灸，但有本質(zhì)的不同：

①灸感不同：灸感即施灸時(shí)患者的自我感覺。對(duì)于懸灸療法，艾熱作用于體表，自然產(chǎn)生熱感。針刺療法的精髓與靈魂是“刺之要，氣至而有效”，即激發(fā)經(jīng)氣，氣至病所。熱敏灸強(qiáng)調(diào)要求施灸過程中產(chǎn)生透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不(微)熱遠(yuǎn)部熱、表面不(微)熱深部熱、非熱覺等6種熱敏灸感和經(jīng)氣感傳，氣至病所，而傳統(tǒng)懸灸僅有局部和表面的熱感。

②灸位不同：灸位即施灸部位，熱敏灸是在熱敏穴位上施灸，熱敏穴位對(duì)艾熱異常敏感，最易激發(fā)經(jīng)氣感傳，產(chǎn)生小刺激大反應(yīng);而傳統(tǒng)懸灸由于未認(rèn)識(shí)到穴位有敏化態(tài)與靜息態(tài)之別，因此不要求辨別與選擇熱敏穴位施灸，因此激發(fā)經(jīng)氣感傳的效率

③灸量不同：灸量即艾灸的每次有效作用劑量。艾灸劑量由艾灸強(qiáng)度、艾灸面積、艾灸時(shí)間三個(gè)因素組成，在前兩個(gè)因素基本不變的情況下，艾灸劑量主要由艾灸時(shí)間所決定。在施行熱敏灸療法時(shí)，每穴的施灸時(shí)間不是固定不變的，而是因人因病因穴而不同，是以個(gè)體化的熱敏灸感消失為度的施灸時(shí)間，這是患病機(jī)體自身表達(dá)出來的需求灸量，所以是最適的個(gè)體化充足灸量即飽和消敏灸量而普通溫和灸的灸量每次每穴一般從10分鐘到15分鐘，或者以局部皮膚潮紅為度，往往達(dá)不到治療個(gè)體化的最佳灸量。

④灸效不同：30多年的研究表明，由于熱敏灸激發(fā)經(jīng)氣，氣至病所，實(shí)現(xiàn)了古人“氣至而有效”的要求。因此熱敏灸的療效較普通溫和灸療法有大幅度提高。

三、熱敏灸感

熱敏灸源于經(jīng)典、基于臨床、繼承創(chuàng)新，是江西中醫(yī)藥大學(xué)專家教授團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)30余年的科研成果，是具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的原始創(chuàng)新技術(shù)。熱敏灸無創(chuàng)痛、安全、無不良反應(yīng)，患者易于接受。熱敏灸感是當(dāng)懸灸某個(gè)部位時(shí)，被灸者會(huì)產(chǎn)生一種深透、遠(yuǎn)傳等特殊的灸感。主要有以下6種特殊灸感，并伴有舒適喜熱感。

（一）透熱：灸熱從施灸穴位皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達(dá)胸、腹腔臟器。

（二）擴(kuò)熱：灸熱以施灸部位為中心向周圍片狀擴(kuò)散。

（三）傳熱：灸熱從施灸穴位開始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，甚至到達(dá)病所。

（四）局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸的部位感覺甚熱。

（五）表面不（微）熱深部熱：施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱。

（六）其他非熱感覺：施灸（懸灸）部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺。

只要出現(xiàn)以上一種或一種以上灸感就表明該穴已發(fā)生熱敏化，即為熱敏腧穴。

四、熱敏灸的操作流程

1.熱敏穴位粗定位

熱敏穴位的粗定位是指疾病狀態(tài)下，相關(guān)穴位發(fā)生熱敏化的高概率大致區(qū)域。

2.熱敏穴位細(xì)定位

熱敏穴位的細(xì)定位是指在上述粗定位的狹小區(qū)域內(nèi)對(duì)熱敏穴位的準(zhǔn)確定位。

3.（是否）出現(xiàn)熱覺灸感指向、經(jīng)過或到達(dá)病變部位，（是否

出現(xiàn)非熱灸感（痛、酸脹等），擇優(yōu)選取熱敏穴位。

4.以熱敏灸感為個(gè)體化灸量指征進(jìn)行熱敏懸灸，灸至熱敏灸消失，一次灸療結(jié)束。

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