我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要包含居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和退休職工醫(yī)保，本文按報(bào)銷比例由低到高作一介紹：

青島市居民參保人員在我市住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

青島市繳納居民保險(xiǎn)參保人在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)需達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上才能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為200元、500元、800元（青大附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團(tuán)、齊魯醫(yī)院、解放軍971醫(yī)院6家三級(jí)醫(yī)院為1000元）；一個(gè)年度內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行，即一、二、三級(jí)醫(yī)院起分別為100元、250元、400元（青大附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團(tuán)、齊魯醫(yī)院、解放軍971醫(yī)院為500元）；第三次及以上住院的，起付線為100元。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例：一檔繳費(fèi)的成年居民一、二、三級(jí)醫(yī)院分別報(bào)銷85%、80%、70%；二檔繳費(fèi)的成年居民一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為85%、75%、55%。（辦理長(zhǎng)期異地備案人員回青臨時(shí)就醫(yī)的按照異地臨時(shí)就醫(yī)政策執(zhí)行）。

青島市在職職工在我市住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

青島市在職職工在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)需達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上才能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為200元、500元、800元；一個(gè)年度內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行，即一、二、三級(jí)醫(yī)院起分別為100元、250元、400元；第三次及以上住院的，不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。另外，中醫(yī)類醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)，較同級(jí)別綜合醫(yī)院降低20%。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付額在4萬(wàn)元以下部分，一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為90%、88%、86%；4萬(wàn)元以上部分，統(tǒng)一按照95%的比例報(bào)銷。（辦理長(zhǎng)期異地備案人員回青臨時(shí)就醫(yī)的按照異地臨時(shí)就醫(yī)政策執(zhí)行）

青島市退休職工在我市住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

青島市退休職工在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)需達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上才能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)一、二、三級(jí)醫(yī)院分別為200元、500元、800元；一個(gè)年度內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按照50%執(zhí)行，即一、二、三級(jí)醫(yī)院起分別為100元、250元、400元；第三次及以上住院的，不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)。另外，中醫(yī)類醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)，較同級(jí)別綜合醫(yī)院降低20%。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付額在4萬(wàn)元以下的部分，一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為95%、94%、93%；4萬(wàn)元以上的部分，統(tǒng)一按照97%的比例報(bào)銷。（辦理長(zhǎng)期異地備案人員回青臨時(shí)就醫(yī)的按照異地臨時(shí)就醫(yī)政策執(zhí)行）。

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