“困擾我大半年的病痛終于解決了，真的太感謝你們了！”近日，在澧縣人民醫(yī)院泌尿外科的出院回訪中，患者江先生難掩激動(dòng)的心情。此前，他因輸尿管狹窄合并結(jié)石輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，卻始終未能徹底擺脫病痛，直到來(lái)到澧縣人民醫(yī)院，經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)手術(shù)治療，終于恢復(fù)健康。

35歲的江先生在半年前出現(xiàn)了左側(cè)腰腹部脹痛的癥狀，起初他以為勞累過(guò)度，休息幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)。可沒(méi)想到，疼痛不僅沒(méi)有緩解，反而愈發(fā)頻繁，有時(shí)甚至疼得直冒冷汗，無(wú)法正常工作和生活。隨即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過(guò)檢查，江先生被診斷為“左側(cè)輸尿管狹窄合并輸尿管結(jié)石”，若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腎積水、腎功能損傷等嚴(yán)重后果。

隨后，他在外院接受了輸尿管軟鏡碎石及輸尿管擴(kuò)張手術(shù)，但術(shù)后效果并不理想，腰部脹痛的癥狀依然反復(fù)出現(xiàn)。為了尋求更好的治療效果，他又輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，分別嘗試了左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)和輸尿管支架置入術(shù)，但由于輸尿管狹窄程度嚴(yán)重，治療始終未達(dá)到理想效果，結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)，狹窄問(wèn)題也未能得到根本解決。一次次的治療失敗，讓江先生的身體和精神都逐漸吃不消，就在他一籌莫展近乎絕望的時(shí)候，經(jīng)人介紹抱著最后一絲希望，來(lái)到了澧縣人民醫(yī)院泌尿外科尋求治療。

入住泌尿外科后，江先生進(jìn)一步完善了靜脈尿路造影（IVU）、輸尿管鏡檢查以及腎功能評(píng)估等。檢查結(jié)果顯示，江先生左側(cè)輸尿管上段存在長(zhǎng)約1.5cm的重度狹窄，狹窄處嵌頓著一枚直徑約1.2cm的結(jié)石，結(jié)石周圍伴有明顯的炎癥增生，左側(cè)腎臟已出現(xiàn)重度腎積水，腎功能較正常水平下降了70%。且由于此前多次手術(shù)導(dǎo)致局部組織粘連嚴(yán)重，手術(shù)難度極大。傳統(tǒng)的碎石和單純支架置入術(shù)無(wú)法從根本上解決問(wèn)題，必須同時(shí)處理輸尿管狹窄和結(jié)石，科主任殷國(guó)民帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)多次討論手術(shù)方案，最終決定采用“腹腔鏡下輸尿管狹窄段切除+端端吻合術(shù)+輸尿管支架管植入+經(jīng)皮腎鏡碎石取石”的聯(lián)合手術(shù)方案，整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)中出血量極少。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，江先生恢復(fù)良好，腰部疼痛癥狀完全消失，術(shù)后一周復(fù)查靜脈尿路造影（IVU）示輸尿管通暢，無(wú)結(jié)石殘留?？粗约旱纳眢w一天天好轉(zhuǎn)，江先生臉上終于露出了久違的笑容。

科普小知識(shí)

輸尿管狹窄，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

輸尿管狹窄是泌尿外科常見(jiàn)的疾病之一，指輸尿管管腔變窄，導(dǎo)致尿液排出不暢。其病因較為復(fù)雜，主要包括先天性因素（如輸尿管先天發(fā)育異常）、后天性因素（如輸尿管結(jié)石、炎癥、手術(shù)損傷、外傷等）。

輸尿管狹窄的主要癥狀為腰部脹痛、尿頻、尿急、尿痛等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)泌尿系超聲、CT、靜脈腎盂造影、輸尿管鏡等檢查明確診斷。

目前，輸尿管狹窄的治療方法主要包括輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管內(nèi)支架置入術(shù)、腹腔鏡下輸尿管狹窄段切除+端端吻合術(shù)、腹腔鏡下輸尿管成形術(shù)等。具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、狹窄部位、狹窄程度等因素綜合確定。

科室介紹

澧縣人民泌尿外科自開(kāi)展腹腔鏡技術(shù)以來(lái)，已成功為眾多輸尿管狹窄患者實(shí)施了手術(shù)治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?？剖覔碛邢冗M(jìn)的腹腔鏡設(shè)備和技術(shù)精湛的專家團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榛颊咛峁┚珳?zhǔn)、高效、個(gè)性化的治療方案，幫助患者早日擺脫疾病的困擾。

來(lái)源：指尖新聞

作者：魯強(qiáng)