“以前我看李阿姨身體一直挺好，沒(méi)想到會(huì)得這種病?！痹谏鐓^(qū)醫(yī)院的走廊里，劉大爺說(shuō)話聲音哽咽，滿臉失落，甚至有點(diǎn)自責(zé)。56歲的李阿姨，平日自認(rèn)為腸胃“順暢”，幾乎每天排便三四次，還常開(kāi)玩笑“我身體排毒能力杠杠的”。直到最近，李阿姨發(fā)覺(jué)自己總有肛門(mén)異樣感，有些疼、有些癢，偶爾還有點(diǎn)血絲。丈夫勸她去醫(yī)院，她總覺(jué)得沒(méi)事，不就是“老毛病”痔瘡嗎？

直到身體實(shí)在難受，經(jīng)家人“逼迫”下檢查，才發(fā)現(xiàn)肛門(mén)內(nèi)有腫塊。醫(yī)生反復(fù)確認(rèn)病理結(jié)果，最終診斷為，肛門(mén)癌。當(dāng)結(jié)果出來(lái)的那一刻，劉大爺再也忍不住，淚如雨下：“我根本不知道這些習(xí)慣有害，還以為多排便說(shuō)明身體好?！边@件事，在社區(qū)里引發(fā)了不少討論，一天排便三四次究竟正常嗎？肛門(mén)癌到底該如何預(yù)防？其實(shí)，很多像李阿姨一樣的中老年人，都被“腸胃好就是健康”這個(gè)觀念誤導(dǎo)，忽視了背后的健康隱患。到底哪些信號(hào)必須引起重視？肛門(mén)癌真和痔瘡難以分辨嗎？這個(gè)容易被誤解的癌癥，今天一定要講明白。

很多人把“排便次數(shù)多”等同于排毒順暢、身體輕松，但醫(yī)學(xué)上卻并非如此。一方面，健康成年人每天排便1-2次為宜，超過(guò)三次或低于三天一次，都屬于“功能性異常”范疇。李阿姨每天三四次，還伴隨著肛門(mén)異物感、瘙癢和偶爾出血，卻沒(méi)有引起足夠重視。大多數(shù)人一感到肛門(mén)不舒服，第一反應(yīng)都是“痔瘡”“便秘”，殊不知，持續(xù)的癥狀極有可能是嚴(yán)重疾病的前兆。

從權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，我國(guó)肛門(mén)癌的發(fā)病率處于緩慢上升階段，且50歲以上為高發(fā)人群。但由于其早期癥狀與“痔瘡”“肛裂”等常見(jiàn)疾病相似，很多患者拖延、用藥自行緩解，等真正被診斷出來(lái)往往已是中晚期，治療難度大大增加。肛門(mén)癌的典型癥狀包括：大便變細(xì)、帶血或黏液；肛門(mén)持續(xù)性疼痛或瘙癢；排便次數(shù)突然增多或腹瀉與便秘交替；肛周分泌物、多日不愈的肛裂、異物感。

特別強(qiáng)調(diào)，不是所有肛門(mén)出血都是“痔瘡”，尤其是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作、不明原因大便形態(tài)明顯變化時(shí)，務(wù)必要警惕肛門(mén)或直腸腫瘤的可能。

真正讓人猝不及防的，是肛門(mén)癌的高危因素很多非常“隱形”，像李阿姨那樣沒(méi)有家族史、不抽煙不飲酒的人，同樣可能“中招”。目前，肛門(mén)癌最核心的危險(xiǎn)因素是HPV（人乳頭瘤病毒）感染。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)，超過(guò)85%的肛門(mén)癌患者體內(nèi)可以檢測(cè)到HPV感染（中華醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)）。HPV本是許多宮頸癌、肛門(mén)癌、口腔癌的“幕后黑手”。

此外，包括以下高危行為都會(huì)增加肛門(mén)癌風(fēng)險(xiǎn)：反復(fù)肛門(mén)慢性炎癥、肛裂、肛瘺未愈，導(dǎo)致長(zhǎng)期細(xì)胞損傷；不規(guī)范肛周清潔，如夫妻共用毛巾、潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌；多年便秘或腹瀉交替，糞便反復(fù)刺激肛門(mén)黏膜；免疫力低下，例如長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者或老年人；高脂肪、加工肉類攝入多，致腸道微生態(tài)紊亂。

李阿姨“以為多拉肚子是腸胃好”，但其實(shí)她的腸道頻繁被慢性刺激，造成粘膜反復(fù)損傷，加上對(duì)“肛門(mén)長(zhǎng)期不適”疏于管理，最終導(dǎo)致癌變。不少患者初期只是感到細(xì)微不適，被忽略，等到癥狀明顯、發(fā)生出血、劇烈疼痛才警覺(jué)，往往為時(shí)已晚。特別提醒：超過(guò)40歲，有肛門(mén)長(zhǎng)期不適，務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)！

那么普通人應(yīng)怎樣規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、提升自我保護(hù)能力？以下實(shí)用建議請(qǐng)立刻收藏：

堅(jiān)持肛門(mén)衛(wèi)生，避免慢性炎癥。每次如廁后用溫水清洗肛周，避免與他人共用毛巾，盡量少用刺激性濕巾。

定期體檢，精準(zhǔn)篩查。特別是50歲以上人群，每年建議進(jìn)行肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常盡早排查。

改善飲食，多吃膳食纖維。蔬菜、水果、粗糧有助于保持大便通暢，減少肛門(mén)受損機(jī)會(huì)。

HPV疫苗接種，科學(xué)防護(hù)。最新指南明確，9-45歲男女均可接種九價(jià)HPV疫苗，能有效預(yù)防大部分HPV相關(guān)癌癥（包括肛門(mén)癌）。

關(guān)注身體信號(hào)，不諱疾忌醫(yī)。如出現(xiàn)大便變細(xì)、顏色異常、肛門(mén)反復(fù)不適/出血等現(xiàn)象，記住“別等忍無(wú)可忍時(shí)才去醫(yī)院”。

需要強(qiáng)調(diào)的是，肛門(mén)癌不是“絕癥”。只要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，配合規(guī)范治療（如手術(shù)、放療、化療等），5年生存率可望達(dá)到80%以上（數(shù)據(jù)見(jiàn)相關(guān)腫瘤學(xué)指南）。但前提是必須警惕早期癥狀，規(guī)范處理，絕不可一拖再拖，誤把肛門(mén)異常當(dāng)“小病”拖成大禍。