新華社廣州10月8日電(記者徐弘毅)10月8日是第28個(gè)全國(guó)高血壓日。日常生活中,如何科學(xué)測(cè)量血壓?如果身體沒(méi)有不適,血壓高一些是否無(wú)所謂?高血壓患者用藥降壓是否越快越好?長(zhǎng)期服用降壓藥是否會(huì)出現(xiàn)耐藥?一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家如何解答。
廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉震(右一)為居民進(jìn)行義診。新華社發(fā)
——連續(xù)測(cè)量血壓時(shí),為什么第二次的數(shù)值通常比第一次低?應(yīng)當(dāng)以哪次為準(zhǔn)?廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉震說(shuō),這是非常普遍且常見(jiàn)的現(xiàn)象,一方面與身體和情緒的適應(yīng)相關(guān),第一次測(cè)量時(shí),身體還未完全放松,對(duì)測(cè)量過(guò)程感到些許緊張,從而使血壓升高;另一方面,首次測(cè)量時(shí)袖帶充氣會(huì)短暫阻礙上臂血液流動(dòng),當(dāng)袖帶放氣后,局部循環(huán)得到改善,這也有助于血管更加放松。臨床上,通常以第二次或后續(xù)幾次測(cè)量的較低、更穩(wěn)定的數(shù)值為準(zhǔn)。
——如果身體沒(méi)有不適,血壓高一些是否無(wú)所謂?劉震說(shuō),不可以有“沒(méi)有不適,血壓高一些就無(wú)所謂”的想法,未及時(shí)治療的高血壓會(huì)持續(xù)損害心、腦、腎等器官,等到出現(xiàn)中風(fēng)、心梗、腎衰等癥狀時(shí)往往為時(shí)已晚。
——高血壓患者用藥降壓是否越快越好?廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳平安說(shuō),對(duì)于大多數(shù)慢性高血壓患者來(lái)說(shuō),用藥降血壓絕非越快越好。當(dāng)身體長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)時(shí),心、腦、腎等重要器官已經(jīng)“適應(yīng)”了這種高壓灌注。如果血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇下降,可能會(huì)導(dǎo)致腦缺血、心肌缺血等一系列嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是平穩(wěn)、緩慢、持續(xù)地降低血壓。
——長(zhǎng)期服用降壓藥是否會(huì)出現(xiàn)耐藥?廣州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉戩說(shuō),高血壓降壓藥通常不會(huì)像抗生素那樣產(chǎn)生典型的耐藥性,但有些患者長(zhǎng)期服藥后,確實(shí)需要調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥,主要與疾病本身的進(jìn)展有關(guān),例如年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化、生活方式改變或初始治療方案需要優(yōu)化。
醫(yī)生提示,管理高血壓是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”,科學(xué)認(rèn)知、積極配合是取勝的關(guān)鍵。健康生活方式有助于增強(qiáng)藥物效果、減少用藥量、降低心血管風(fēng)險(xiǎn),讓降壓事半功倍。
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