秋蟹正當季，但對于肝病患者而言，需謹慎對待這道美味。螃蟹高蛋白質、高膽固醇，可能損害肝臟功能異常者的健康。

本文將從螃蟹的禁忌人群、食用原則及風險預警等方面，為肝病患者提供科學飲食指導。

三類肝病患者需嚴格忌口

急性肝病發(fā)作期患者急性肝炎、肝衰竭等急性肝病發(fā)作期患者的肝臟代謝功能顯著下降。螃蟹中的蛋白質需經肝臟代謝，過量攝入可能導致這些患者血氨升高，誘發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為意識模糊、行為異常等，加重病情進展。

肝硬化失代償期患者此類患者常伴有腹水、胃食管靜脈曲張等并發(fā)癥。螃蟹外殼堅硬、蟹爪尖銳，若咀嚼不充分，可能劃傷血管引發(fā)消化道大出血；同時，高蛋白質飲食易誘發(fā)肝性腦病。

合并嚴重并發(fā)癥的患者處于肝膽胰疾病急性期的患者，如肝病合并膽囊炎、胰腺炎，食用螃蟹后，其中的脂肪會刺激膽汁和胰液分泌，加重炎癥反應。對海鮮過敏的肝病患者，食用螃蟹后可能誘發(fā)皮疹、呼吸困難等過敏反應，進一步削弱肝功能。

處于慢性肝炎穩(wěn)定期（如乙肝/丙肝病毒控制良好、肝功能正常）或肝硬化代償期（無腹水、無胃食管靜脈曲張、肝功能基本正常）的患者，可少量嘗鮮，但需嚴格遵循以下原則，將風險降至最低。

科學挑選

選鮮活蟹死蟹易滋生副溶血性弧菌等致病菌，肝病患者免疫力較弱，食用后可能引發(fā)腸道感染，間接加重肝臟炎癥。建議選擇活蟹現(xiàn)蒸，確保食材新鮮。

選清蒸蟹肝病患者忌食醉蟹、腌蟹，以免烹飪中加入的酒精直接損傷肝細胞，加重肝損傷。辣炒蟹、油炸蟹也應忌食，因為重油重鹽會增加肝臟代謝負荷，刺激胃腸道黏膜。對肝病患者來說，清蒸蟹是最佳烹飪方式，可最大程度保留營養(yǎng)，減少額外刺激。

以食用蟹肉為主蟹膏、蟹黃中的膽固醇含量極高，易加重血脂異常及肝臟負擔，建議肝病患者僅食用蟹腹、蟹鉗的嫩肉，避免攝入蟹黃、蟹膏。

限量食用

控制食用量肝病患者單次食用螃蟹以100~150克為宜（約掌心大?。恐苁秤貌怀^1次。需注意，螃蟹蛋白質應計入每日總蛋白質攝入量（肝病患者每日蛋白質建議量為0.8~1.0克/公斤體重），避免與雞蛋、牛奶等高蛋白質食物同食，以免因蛋白質攝入過量誘發(fā)肝性腦病。

控制調味量清蒸時不加額外調料，食用時可搭配少量姜末和醋（驅寒且促消化），避免食用醬油、蠔油等高鹽調料，減少水鈉潴留風險（尤其肝硬化患者）。

規(guī)避禁忌搭配

不與傷肝食物同服螃蟹與酒精同食會造成雙重肝損傷，誘發(fā)肝細胞壞死；柿子中的鞣酸與蟹肉蛋白結合易形成胃石，導致腹脹、腹痛，加重肝臟消化負擔。

不空腹食用吃蟹前先吃主食，如米飯、饅頭，以減緩蛋白質吸收速度，減輕肝臟代謝壓力。

不喝蟹湯蒸蟹的湯中溶解了大量膽固醇和嘌呤，肝病合并高尿酸或高血脂者需避免飲用。

及時識別肝臟異常反應

肝病患者食用螃蟹后，24~48小時內需密切觀察身體反應，出現(xiàn)以下癥狀時應立即停止食用并就醫(yī)。

消化道及全身癥狀如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心嘔吐，提示消化不良或腸道感染；出現(xiàn)乏力、嗜睡、行為異常，則可能是蛋白質過量誘發(fā)的肝性腦病的早期表現(xiàn)。

肝功能異常信號如果出現(xiàn)尿色加深（茶色尿）、皮膚/眼白發(fā)黃，提示膽紅素代謝異常，可能出現(xiàn)黃疸；如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺，需警惕膽汁淤積加重。

秋季吃蟹的核心是美味與健康的平衡。肝病患者需牢記：能吃者淺嘗輒止，忌口者堅決不碰。通過科學選擇、嚴格控量、規(guī)避禁忌，守護肝臟安全。如有疑問，建議提前咨詢主治醫(yī)生，制訂個性化飲食方案。

來源：老年健康報

文：河北省保定市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李木松

整理：孫靜瑋 肖建軍

策劃：鄭穎璠

編輯：陳秀超 秦明睿

校對：馬楊

審核：李詩堯 徐秉楠