“早上五點(diǎn)就從黃山出發(fā)了，就盼著能讓醫(yī)生瞧瞧我先生的情況，看看能不能幫他少受些罪，要是能重新站起來(lái)就更好了！”

10月15日清晨，浙江省人民醫(yī)院朝暉院區(qū)診間外，來(lái)自安徽黃山的劉女士（化名）緊攥丈夫的病歷，難掩激動(dòng)與期待。這一天，浙江省人民醫(yī)院“腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控評(píng)估門診”正式開診，全省首家，號(hào)源放出即“秒光”。

無(wú)數(shù)患者與家屬跨越山海而來(lái)，只為抓住這束由前沿科技點(diǎn)亮的康復(fù)曙光。

01

全省首家！多學(xué)科專家坐鎮(zhèn)

作為全省首個(gè)聚焦該領(lǐng)域的多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估門診，它的誕生并非偶然——背后是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)數(shù)年的技術(shù)沉淀與臨床探索。門診由康復(fù)醫(yī)學(xué)科葉祥明主任醫(yī)師領(lǐng)銜，聯(lián)合臨床心理科廖崢孌副主任醫(yī)師、神經(jīng)外科徐炎副主任醫(yī)師組成“鐵三角”專家團(tuán)隊(duì)，依托醫(yī)院腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房（點(diǎn)擊鏈接），打造“評(píng)估-診斷-治療-康復(fù)”一站式創(chuàng)新診療模式。

“傳統(tǒng)治療對(duì)部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者已‘力不從心’，比如高位脊髓損傷患者的癱瘓、阿爾茨海默癥患者的認(rèn)知衰退，往往陷入‘無(wú)藥可醫(yī)’的困境。”葉祥明主任坦言，“我們開設(shè)這個(gè)門診，就是要用腦機(jī)接口、神經(jīng)調(diào)控等前沿技術(shù)，為患者撕開一道‘希望裂縫’，找到康復(fù)的新方向?！?/p>

與普通門診不同，這里的評(píng)估流程更為精細(xì)：患者需完成神經(jīng)功能量表評(píng)估、腦電信號(hào)采集、運(yùn)動(dòng)功能精準(zhǔn)檢測(cè)、精神心理狀態(tài)測(cè)評(píng)等多維度檢查，隨后由三位專家從康復(fù)潛力、外科介入可行性、心理適應(yīng)能力等角度共同研判，最終確定是否適合腦機(jī)接口或神經(jīng)調(diào)控治療?！安皇撬谢颊叨寄苓m用新技術(shù)，精準(zhǔn)篩選是第一步，也是最重要的一步?！毙煅赘敝魅吾t(yī)師補(bǔ)充道。

02

真實(shí)瞬間！從“絕望邊緣”到“重燃希望”

“醫(yī)生，‘黑科技’能幫我兒子好起來(lái)嗎？”

李先生（化名）的兒子由于抑郁癥，運(yùn)用多種治療方法都無(wú)顯著成效，聽說(shuō)醫(yī)院新開了腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控評(píng)估門診，就趕緊前來(lái)咨詢。徐炎主任表示，心理障礙的患者也可能是腦部發(fā)生了一些器質(zhì)性的病變，可以采用佩戴式的神經(jīng)調(diào)控治療方法，而當(dāng)非侵入性治療效果不好時(shí)，則可以考慮更精準(zhǔn)的侵入性治療，直接刺激迷走神經(jīng)VNS或腦深部電刺激DBS調(diào)控情緒網(wǎng)絡(luò)持續(xù)改善，這也是神經(jīng)外科目前最微創(chuàng)的手術(shù)之一。

“醫(yī)生，他還能站起來(lái)嗎？”

診室內(nèi)，劉女士的聲音帶著哽咽。她的丈夫因車禍導(dǎo)致脊髓T3-T4節(jié)段損傷，肚臍以下完全失去感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)能力，長(zhǎng)期臥床引發(fā)的并發(fā)癥讓她夜不能寐：“腹肌無(wú)力，稍微咳嗽就怕肺部感染；長(zhǎng)期導(dǎo)尿又擔(dān)心尿路感染傷腎……新聞里說(shuō)你們能用‘意念’控制肢體，這里能解決這些問(wèn)題嗎？”

葉祥明主任接過(guò)厚厚一疊病歷，仔細(xì)查看影像學(xué)報(bào)告與既往康復(fù)記錄：“脊髓損傷后，神經(jīng)通路斷裂是核心難題。我們的腦機(jī)接口技術(shù)可以捕捉大腦‘想動(dòng)’的信號(hào)，通過(guò)外骨骼或功能性電刺激輔助運(yùn)動(dòng)，同時(shí)結(jié)合神經(jīng)調(diào)控改善肌肉張力，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。但站起來(lái)需要評(píng)估脊髓損傷的節(jié)段、殘存神經(jīng)功能等，我們先做個(gè)全面檢查?！币环托慕忉尯?，劉女士緊鎖的眉頭終于舒展些許。

“我先來(lái)當(dāng)‘試驗(yàn)田’，好用了告訴老姐妹們！”68歲的陳阿姨（化名）則是“未雨綢繆”的代表。家住醫(yī)院隔壁社區(qū)的她，因記憶力衰退日益嚴(yán)重——做飯忘關(guān)火、出門迷路、剛說(shuō)過(guò)的話轉(zhuǎn)頭就忘，女兒無(wú)奈之下帶她前來(lái)?！奥犝f(shuō)阿爾茨海默癥也可能適用腦機(jī)接口，我就趕緊來(lái)了！”陳阿姨拉著廖崢孌副主任醫(yī)師的手說(shuō)，“要是這技術(shù)能幫我記牢事兒，以后就能自己做飯、接孫子放學(xué)了，不給孩子添麻煩！”

門診開診首日接診的患者涵蓋腦卒中、脊髓損傷、帕金森病、阿爾茨海默癥、漸凍癥（ALS）、難治性癲癇、重度抑郁癥等疾病，其中多位來(lái)自外省。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)評(píng)估，初步符合治療條件的患者，將收入臨床研究病房，接受個(gè)體化腦機(jī)接口訓(xùn)練聯(lián)合神經(jīng)調(diào)控治療。

03

他們受益！四大類人群可預(yù)約評(píng)估

“很多患者一聽‘腦機(jī)接口’就覺(jué)得‘高大上’，但不清楚自己是否適合?！比~祥明主任強(qiáng)調(diào)。目前，門診主要針對(duì)以下四類患者：

1

嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙患者

這是目前腦機(jī)接口技術(shù)應(yīng)用最核心、最成熟的群體。他們的大腦意識(shí)可能完好，但無(wú)法有效控制身體。

脊髓損傷患者：尤其是高位頸髓損傷導(dǎo)致四肢癱瘓的患者。腦機(jī)接口可以幫助他們控制外部設(shè)備（如機(jī)械臂、輪椅）或進(jìn)行簡(jiǎn)單的電腦操作。

腦卒中及腦外傷后嚴(yán)重癱瘓患者：特別是大腦運(yùn)動(dòng)皮層受損，導(dǎo)致一側(cè)肢體完全偏癱，且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期康復(fù)治療仍無(wú)改善的患者。

先天性或后天性肢體缺失者：用于控制先進(jìn)的智能假肢，實(shí)現(xiàn)更精細(xì)、更直觀的動(dòng)作。

2

失聰患者

通過(guò)聽覺(jué)皮層腦機(jī)接口，輔助或替代傳統(tǒng)人工耳蝸，處理更復(fù)雜的聲音信號(hào)。

3

難治性神經(jīng)系統(tǒng)及精神疾病患者

這類應(yīng)用大多處于臨床研究階段，目標(biāo)是利用腦機(jī)接口進(jìn)行精準(zhǔn)的神經(jīng)調(diào)控和治療。

藥物難治性癲癇患者：通過(guò)植入式腦機(jī)接口實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)大腦電活動(dòng)，在癲癇發(fā)作前預(yù)測(cè)并發(fā)出電刺激，中斷異常放電，從而控制或預(yù)防發(fā)作。

難治性抑郁癥強(qiáng)迫癥（OCD）患者：通過(guò)深部腦刺激（DBS）等腦機(jī)接口技術(shù)，對(duì)特定腦區(qū)（如腹側(cè)紋狀體、膝下扣帶回）進(jìn)行精準(zhǔn)電刺激，調(diào)節(jié)異常的神經(jīng)環(huán)路，緩解癥狀。

帕金森病患者：雖然DBS已是成熟療法，但新一代的“自適應(yīng)DBS”也屬于腦機(jī)接口范疇，它能根據(jù)患者實(shí)時(shí)的腦信號(hào)（如β波振蕩）自動(dòng)調(diào)整刺激參數(shù)，實(shí)現(xiàn)更優(yōu)的治療效果和更少的副作用。

4

溝通障礙患者

為失去語(yǔ)言能力但思維正常的患者提供溝通途徑。

失語(yǔ)癥患者：特別是由于中風(fēng)、外傷等導(dǎo)致嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，無(wú)法說(shuō)話但理解力正常的患者。

部分側(cè)索硬化或閉鎖綜合征患者：這是“語(yǔ)音腦機(jī)接口”最重要的應(yīng)用場(chǎng)景，旨在將患者想要說(shuō)話時(shí)的大腦信號(hào)直接解碼為文字或合成語(yǔ)音。

04

黑科技！走進(jìn)更多患者生活

徐炎副主任醫(yī)師舉例：“我們今年初曾運(yùn)用新一代抗核磁腦深部電刺激（DBS）系統(tǒng)，并整合腦機(jī)接口技術(shù)，為一位因腦缺氧損傷陷入持續(xù)植物狀態(tài)的患者實(shí)施‘精準(zhǔn)促醒’手術(shù)?！遍_機(jī)后第三周，患者眼球可追蹤移動(dòng)物體，可完成張嘴等簡(jiǎn)單指令，對(duì)親屬呼喚表現(xiàn)出皺眉、手指微動(dòng)等情緒反應(yīng)。目前，該患者已進(jìn)入階梯式康復(fù)訓(xùn)練階段，團(tuán)隊(duì)正通過(guò)腦機(jī)接口進(jìn)一步解碼其神經(jīng)信號(hào)，為后續(xù)治療提供導(dǎo)航。

提到腦機(jī)接口技術(shù)的真實(shí)療效，葉祥明主任也講述了52歲王阿姨（化名）的故事。阿姨因意外摔傷導(dǎo)致下肢癱瘓，傳統(tǒng)康復(fù)治療后仍無(wú)法站立，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重肌肉痙攣：“她當(dāng)時(shí)說(shuō)，‘這輩子可能只能在輪椅上度過(guò)了’，眼神里的絕望讓我們心疼?！?/p>

團(tuán)隊(duì)為她制定了“脊髓電刺激+非侵入式腦機(jī)接口”聯(lián)合方案：先在T10-L1節(jié)段精準(zhǔn)植入刺激電極，喚醒受損的脊髓神經(jīng)通路；同時(shí)通過(guò)頭皮腦電帽捕捉大腦運(yùn)動(dòng)皮層信號(hào)，轉(zhuǎn)化為控制指令，驅(qū)動(dòng)外骨骼機(jī)器人輔助行走?！爸委煱雮€(gè)月，她的下肢肌張力明顯降低，腿能抬離床面；1個(gè)月后能借助助行器邁步行走；現(xiàn)在不僅能獨(dú)立行走200米，還笑著說(shuō)‘下一步要爬兩層樓’！”葉祥明主任展示著王阿姨的康復(fù)畫面。

目前，腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控評(píng)估門診每周三上午在浙江省人民醫(yī)院朝暉院區(qū)開診，患者可通過(guò)醫(yī)院官方微信公眾號(hào)、微信/支付寶小程序，搜索“腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控評(píng)估門診”預(yù)約。

醫(yī)院還設(shè)有腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控臨床研究病房，如有相關(guān)診療需求的患者或意向合作的腦機(jī)接口研發(fā)企業(yè)，可撥打電話0571-87312574進(jìn)一步咨詢聯(lián)絡(luò)。

醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)

讓每個(gè)生命都能有尊嚴(yán)地活

愿以技術(shù)為刃

為患者劈開黑暗

點(diǎn)亮康復(fù)之路

就診指南

腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控評(píng)估門診

腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控聯(lián)合評(píng)估門診（BCI-MDT）團(tuán)隊(duì)由康復(fù)醫(yī)學(xué)科與臨床心理科、神經(jīng)外科專家組成，每周一次，由多學(xué)科專家共同坐診，接待患者咨詢，研究制定腦機(jī)接口和神經(jīng)調(diào)控治療。后續(xù)根據(jù)患者病情，可第一時(shí)間進(jìn)行BCI手術(shù)，或逆向進(jìn)行BCI引導(dǎo)下的強(qiáng)化訓(xùn)練。

【朝暉院區(qū)】

時(shí)間：周三上午

地點(diǎn)：2號(hào)樓6樓名醫(yī)館

【專家介紹】

葉祥明

康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：腦損傷、脊髓損傷等中樞神經(jīng)損傷后的康復(fù)，脊髓損傷的并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的機(jī)制研究，智慧康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和設(shè)備研究，以及人工智能在康復(fù)上的應(yīng)用研究。

廖崢孌

臨床心理科副主任（主持工作），副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：老年癡呆、抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙、強(qiáng)迫癥等相關(guān)疾病的預(yù)防診治和康復(fù)；關(guān)注老年和青少年心理健康。

徐炎

神經(jīng)外科主任助理，副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：癲癇、帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、昏迷/植物人、癡呆、偏癱、疼痛、強(qiáng)迫癥、厭食癥等功能性疾病。