“媽媽，我有點冷?！?/p>

不久前

13歲的思思說完這句話的24小時后

她的心臟功能已驟降至

正常水平的一半以下......

校醫(yī)室里

心率儀顯示著130次的驚心數(shù)字

急救車上

監(jiān)護儀的警報聲此起彼伏

ICU里，ECMO機器

開始代替她脆弱的心臟工作

在這場與時間的賽跑中

一位校醫(yī)的堅持叩開了生命通道

一群白衣天使用“生命三重保險”

搭建起守護的橋梁

身體發(fā)出的異常信號

不久前的一個晚上，13歲的思思寫完作業(yè)后，對媽媽輕聲說：“媽媽，我有點冷?！彼妓紜屆嗣畠旱念~頭，沒有發(fā)燒，也沒有咳嗽流涕，以為只是因為空調(diào)溫度太低導(dǎo)致的。第二天課間跑步時，思思剛跑了兩圈就感到胸口悶痛，喘不上氣，在同學(xué)陪伴下來到校醫(yī)室。

當(dāng)天在醫(yī)院初步檢查后，結(jié)果顯示沒有發(fā)現(xiàn)嚴重問題。沒多久，思思在學(xué)校再次感到氣促、胸悶，臉色也變得不太好。校醫(yī)測量她的心率達到130次/分鐘！這個數(shù)字讓校醫(yī)格外重視。當(dāng)思思媽媽在電話中提出想讓孩子回家休息時，校醫(yī)明確表示：“不行！絕對不能回家！書包都不要拿，馬上去醫(yī)院！”

這個及時的建議，為思思爭取到了重要的診療時間。當(dāng)天下午5點30分左右，思思被送至中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院。此時的檢查結(jié)果顯示：心臟射血分數(shù)（EF值）約31%；心率有時達到180-190次/分，血壓較低，需要藥物支持……監(jiān)護儀不停報警，心電圖上ST段抬高，看上去幾乎和成人急性心梗一模一樣。結(jié)合年齡、病程、實驗室指標(biāo)及心電表現(xiàn)，多學(xué)科討論后一致認為，這是暴發(fā)性心肌炎，高度疑似急性病毒性心肌炎所致。暴發(fā)性心肌炎發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的風(fēng)險極高，需進ICU緊急治療。

ICU里的生命守護者

急診醫(yī)療中心主任、綜合ICU主任譚慧瓊教授了解到思思的情況后，立即組織救治?！氨仨汃R上啟動ECMO+IABP聯(lián)合支持！”她迅速做出判斷。綜合ICU、體外循環(huán)科、冠脈介入科、麻醉科等多學(xué)科專家很快集結(jié)，開始了系統(tǒng)的醫(yī)療工作。

在安裝IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）的過程中，思思出現(xiàn)了室性心動過速和心室顫動的情況。醫(yī)生一邊進行必要的醫(yī)療處理，一邊繼續(xù)完成操作?！翱?！氣管插管，接呼吸機！”隨著呼吸支持到位，團隊又順利完成了ECMO置管。當(dāng)這套生命支持系統(tǒng)開始運轉(zhuǎn)，思思得到了重要的醫(yī)療保障。

據(jù)悉，這次的醫(yī)療方案是“以生命支持為依托的綜合救治”。ECMO和IABP的組合，為心臟恢復(fù)創(chuàng)造了條件。ECMO暫時輔助心肺功能，IABP則幫助減輕心臟的工作負擔(dān)。這些醫(yī)療措施的目的，都是為思思的身體恢復(fù)爭取時間。

綜合ICU團隊在思思床旁進行治療

使用生命支持系統(tǒng)需要精心的醫(yī)療護理。在ICU里，醫(yī)護團隊為思思提供了細致的監(jiān)護。抗凝管理需要特別留意，護士定期采集血樣，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物劑量。同時，團隊還要安撫思思在陌生環(huán)境中的不安情緒，也與思思的父母保持溝通，緩解他們的擔(dān)憂。在全體醫(yī)護人員的共同努力下，思思的情況一天天好轉(zhuǎn)。

在ICU團隊的精心照護下，思思的心臟功能逐漸恢復(fù)。ECMO在5天后順利撤離，呼吸機在第6天撤除，IABP也在第9天安全移除。她的心臟射血分數(shù)從之前的31%恢復(fù)到正常的63%。在入院12天后，思思康復(fù)出院?，F(xiàn)在在家休養(yǎng)的她，已經(jīng)能像往常一樣和媽媽交流，思思媽媽看到女兒恢復(fù)健康，感到十分欣慰。

年輕人也需警惕心肌炎

據(jù)介紹，暴發(fā)性心肌炎（病毒性）的發(fā)病機制，往往與特定病毒感染有關(guān)。當(dāng)感冒、流感或新冠病毒等侵襲人體后，免疫系統(tǒng)在清除病毒過程中可能出現(xiàn)“過度反應(yīng)”，不僅攻擊受感染的心肌細胞，也會誤傷正常心肌組織。這種大規(guī)模損傷會導(dǎo)致心臟收縮功能嚴重下降，發(fā)生惡性心律失常甚至猝死的風(fēng)險極高。

暴發(fā)性心肌炎在發(fā)展過程中變化較快，需要及時關(guān)注。它較多出現(xiàn)在兩類人群中：一是40歲以下的青壯年，他們可能因工作學(xué)習(xí)繁忙、作息不夠規(guī)律，在感冒后需要更多休息；二是兒童和青少年，他們的表達能力有限，可能會把“累”“悶”等感受藏在心里，加上擔(dān)心耽誤學(xué)業(yè)，有時會選擇忍耐。

那么，該如何做好健康管理呢？首先，要注意預(yù)防病毒感染，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，并按要求接種疫苗。其次，保持健康的生活習(xí)慣很重要，包括規(guī)律飲食、均衡營養(yǎng)，以及進行適合的運動鍛煉。同時，保證充足的休息也很必要，合理安排作息時間，避免長期熬夜。

醫(yī)生表示，特別要留意的是身體的信號，無論是兒童還是成人，在感冒或病毒感染期間，如果出現(xiàn)持續(xù)的頭暈、心慌、胸悶、呼吸困難等不適，應(yīng)該及時休息并尋求專業(yè)醫(yī)療建議。

采寫 | 深圳晚報記者 林濤

編輯 | 張裕麟

審讀 | 張蕾

二審 | 陸楚一

三審 | 蔡志軍