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頭孢他啶是臨床上常用的三代頭孢菌素，為半合成的廣譜 β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物。是我們?nèi)粘Ｗo(hù)理工作中會(huì)經(jīng)常遇到的老朋友了。

頭孢他啶有哪些配伍禁忌？輸注工作中有哪些注意事項(xiàng)？記不住的趕緊收藏起來~

3大配伍禁忌

（1）頭孢他啶在碳酸氫鈉注射液內(nèi)的穩(wěn)定性較次于其他的靜脈注射液，所以并不推薦用此注射液作稀釋液。

（2）頭孢他啶與氨基糖苷類抗生素不應(yīng)混合在同一給藥系統(tǒng)或注射器內(nèi)。曾經(jīng)有報(bào)導(dǎo)，當(dāng)萬古霉素加入已制成的頭孢他啶注射液后，會(huì)出現(xiàn)沉淀。因此在先后給予兩種藥物的過程中，必須謹(jǐn)慎沖洗給藥系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)。

（3）每1g頭孢他啶含52mg鈉，對(duì)于需要限制鈉攝入的患者，必須考慮此鈉含量。

藥物配制方法與技巧

配制500mg靜脈注射/肌內(nèi)注射和1g肌內(nèi)注射/靜脈注射。

（1）注入稀釋液充分振蕩以便溶解。

（2）抗生素溶解時(shí)會(huì)放出二氧化碳，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生正壓。1-2分鐘內(nèi)溶液變?yōu)槌吻濉?/p>

（3）插入針頭前將西林瓶倒置，并將注射器柱塞全部插入針管。

（4）將針頭穿透瓶塞插入。確定針頭保持在溶液內(nèi)，按通常方式抽取瓶?jī)?nèi)液體。瓶中壓力可助抽吸。

（5）抽出的溶液可能帶有二氧化碳小泡，注射前應(yīng)將其從注射器中排出。

（6）對(duì)于直接間歇性靜脈注射給藥，用無菌注射用水配制注射用頭孢他啶。在患者同時(shí)接受一種兼容的靜脈注射液體時(shí)，在3-5min內(nèi)緩慢直接注射到靜脈中或通過給藥裝置的管路給藥。

（7）對(duì)于靜脈注射輸注，將1g或2g小瓶復(fù)溶，并將適量所得溶液加入含有相容性和穩(wěn)定性章節(jié)中列出的一種相容靜脈注射液體的靜脈注射容器中。

可使用相容溶液完成使用Y型給藥裝置的間歇性靜脈注射輸注。然而，在輸注含頭孢他啶的溶液期間，最好停用另一種溶液。

仔細(xì)詢問患者這些過敏史

在使用頭孢他啶進(jìn)行治療之前，應(yīng)仔細(xì)詢問病人是否有頭孢他啶、頭孢菌素、青霉素或其它藥物的過敏史。

頭孢他啶慎用于治療對(duì)青霉素過敏的患者，因?yàn)橐延忻鞔_報(bào)道表明β-內(nèi)酰胺抗菌藥物間存在交叉過敏反應(yīng)，且在具有青霉素過敏史的病人中發(fā)生率高達(dá)10%。

嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)可能需要使用腎上腺素，并根據(jù)臨床指征采取其他急救措施，包括吸氧靜脈輸液、靜脈注射抗組胺藥、給予皮質(zhì)類固醇激素、升壓藥并保持呼吸道通暢。

參考文獻(xiàn)：[1] Product Information: CEFTAZIDIME injection, powder, for solution, Sagent Pharmaceuticals, Updated October 5, 2020.
[2] Product Information: TAZICEF-ceftazidime injection, powder, for solution, Hospira, Inc. Updated February 26, 2021.[3] Product Information: FORTAZ（R） intramuscular, intravenous powder for solution, ceftazidime intramuscular, intravenous powder for solution. GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC, 2005.[4] 藥物信息：注射用頭孢他啶（凱復(fù)定），Antibióticos do Brasil Ltda，國(guó)藥準(zhǔn)字H20130653，2018年11月8日.[5] 藥物信息：注射用頭孢他啶（中諾奇奧），石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023500，2015年12月01日.[6] 藥物信息：注射用頭孢他啶（復(fù)達(dá)欣）, GLAXOSMITHKLINE MANUFACTURING S.p.A，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130106，2014年10月18日.

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