在中醫(yī)痹癥領域,王德敏教授承襲國醫(yī)大師王為蘭“益腎通督”學術衣缽,深諳類風濕關節(jié)炎“本虛標實”的核心病機。她指出:“風寒濕邪外襲僅為誘因,肝腎虧虛、督脈失養(yǎng)方為病根”。這一辨證思想突破了傳統(tǒng)“祛風除濕”的局限,將治療焦點引向臟腑本源。
類風濕的三大核心辨證維度
王德敏教授通過半世紀臨床實踐,構建起獨特的辨證體系:
- 臟腑辨證:以“肝腎同源”理論為基礎,強調肝血不足則筋失濡養(yǎng),腎精虧虛則骨弱髓減
- 氣血辨證:揭示“久病必瘀”規(guī)律,氣血運行不暢致痰瘀互結,形成關節(jié)腫大畸形的病理基礎
- 三焦辨證:關注水液代謝樞紐失調,上焦宣肅失司、中焦運化無力、下焦溫煦不足共同導致“濕濁內生
創(chuàng)新融合:從經典理論到現代實踐
在恩師“類風濕當調肝腎”思想基礎上,王德敏創(chuàng)造性地提出“三焦氣化-督脈通暢”聯動機制:
- 督脈為陽脈之海,其瘀阻直接影響腎陽溫煦功能
- 三焦氣化失司加劇水濕停聚,形成“濕瘀膠著”的復雜病機
- 獨創(chuàng)性將舌診脈絡化:舌下絡脈迂曲程度直接反映督脈瘀滯狀態(tài)
防重于治的痹癥調護觀
王德敏特別強調“未病先防,既病防變”:
中醫(yī)養(yǎng)護要訣
晨起:叩齒吞津以固腎精
日間:太極云手疏經活絡
飲食:黑豆枸杞滋水涵木
避忌:緊衣束帶阻礙氣機
王德敏常言:“治痹如治水,疏浚在醫(yī),固堤在己”。其主持的“類風濕中醫(yī)防變體系”獲北京市科技進步二等獎,相關學術思想載入《中醫(yī)治療強直性脊柱炎》專著。如今雖年逾七旬,仍在北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》傳播“痹癥三級預防”理念,踐行“讓中醫(yī)智慧守護萬家關節(jié)”的畢生追求。
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