經(jīng)常關注希小瑪?shù)呐笥?，對「糖尿上眼」這個詞一定不陌生。它通常是指糖尿病視網(wǎng)膜病變所引起的并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫等。但事實上，糖尿病對眼睛的影響遠不止于此。它究竟是如損害眼睛健康的呢？

糖尿病視網(wǎng)膜病變

血液內(nèi)過多的血糖和氧化物會對眼睛各個部位產(chǎn)生不良影響，長期高血糖會對全身微小血管帶來損害，尤其是視網(wǎng)膜上的毛細血管。導致血管滲漏、阻塞，進而引發(fā)視網(wǎng)膜組織缺氧、缺血，最終可能造成視力嚴重下降甚至失明。

不僅會損害患者視力，還會嚴重影響患者日常生活，甚至可能導致精神抑郁，影響心理健康。

糖尿病性屈光不正

很多糖尿病患者都有過視力在短時間內(nèi)突然變好的經(jīng)歷，這通常是一種假象，背后往往隱藏著血糖的劇烈波動。糖尿病性屈光改變與血糖濃度的變化有較大關系，一般發(fā)生在糖尿病急性初期或復發(fā)期，絕不能忽視。

當血糖濃度增高，可出現(xiàn)-2D ~ -3D的近視，通常是突然發(fā)生的近視，恢復較慢，一般約半月或數(shù)周消失。

當血糖過低時，患者出現(xiàn)遠視眼，表現(xiàn)為正視眼或原有遠視眼看遠看近都不清楚，看近時感到原有的老視眼鏡度數(shù)不夠，需把閱讀距離推遠；原有近視眼者感覺看遠反而比以前清楚。血糖平穩(wěn)后視力可恢復。

糖尿病引起干眼

血糖過高會影響淚腺組織，令分泌淚液的功能受損，從而引發(fā)干眼癥。此外，角膜神經(jīng)也會受損，減弱患者的感覺，令角膜容易損傷。血糖上升也會延長傷口愈合的時間，使患者更容易受感染。

糖尿病引起白內(nèi)障

糖尿病之所以會引發(fā)白內(nèi)障，是因為體內(nèi)的一些代謝發(fā)生異常，造成了眼內(nèi)晶狀體的代謝也發(fā)生異常。臨床上，糖尿病性白內(nèi)障分為老年患者的糖尿病性白內(nèi)障和真性糖尿病性白內(nèi)障，前者見于老年患者，而后者是指患有糖尿病的年輕白內(nèi)障患者。此前就有案例：

25歲小伙雙眼瞳孔一夜之間全白，患上了代謝性白內(nèi)障。 公眾號：深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院

如何預防糖尿病眼部并發(fā)癥?

最核心的基石：嚴格控制血糖。這是所有預防措施中最重要、最根本的一環(huán)。長期穩(wěn)定的血糖水平可以顯著延緩或防止視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。密切監(jiān)測血糖、遵循醫(yī)囑用藥、均衡飲食都是需要恪守的。

其次，糖尿病患者一定要遠離認知誤區(qū)：視力正常就沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變。這是錯誤的。

其實在病變早期，視力可能完全不受影響，但問題已經(jīng)在悄悄發(fā)生了。等到視力明顯下降再去看，往往已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的階段，治療效果也會大打折扣。

所以定期篩查很重要，有助于及早診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，及時治療。對于無糖尿病視網(wǎng)膜病變且血糖控制良好的患者，至少每1～2年篩查1次。首次眼底篩查沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，也要定期篩查。如果已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能需要加大頻次，具體篩查頻率遵醫(yī)囑。