（來源：醫(yī)學界）

轉自：醫(yī)學界

在過去很長一段時間，“Goobie and Doobie”還是YouTube視頻網站上一個無人關注的賬號，發(fā)布的視頻常常是對著一條河、一片?；蛞蛔剑臄z長達數小時的靜止畫面。

直到去年，賬號的主人Goobie首次出鏡，在一則長達48分鐘的視頻中，平靜地分享了他從頂級醫(yī)學院畢業(yè)成為一名神經外科醫(yī)生，工作10年后辭職成為無業(yè)游民的心路歷程，以及他對醫(yī)療體系的失望。

這則視頻目前播放量達到了驚人的1700多萬，近7萬人在視頻下留言。憑借這條視頻，“Goobie and Doobie”的粉絲也從幾百個猛增到了現在的56萬。

一位神經外科醫(yī)生辭職，為何能引起無數人的共鳴？

手術不能根治病痛

Goobie說，他大學就讀于MIT（麻省理工學院），后來又上了4年醫(yī)學院，在接受了6年神經外科的訓練后，做了10年神經外科醫(yī)生?！?023年我辭職了，沒人理解我為什么辭職?！?/p>

這是一個正在經歷中年危機男人的故事，Goobie希望通過分享自己的故事，能幫助到像他一樣正在經歷人生某個艱難階段的人。

Goobie選擇成為一名醫(yī)生，是為了幫助別人。他還記得上醫(yī)學院時的希波克拉底誓言，“系里有一個年紀較大的醫(yī)生，他說，你們作為醫(yī)生的工作，就是減輕（患者）痛苦而不是做手術、開藥。有可能是通過手術或開藥來減輕痛苦，但也有可能只是傾聽?！?/p>

在醫(yī)學院讀書期間，這句話曾伴隨著Goobie成長，在日后成為實習生、醫(yī)生后，他也一直記得這句話。

Goobie說，成為一名神經外科醫(yī)生，是因為自己一直對大腦運轉很感興趣。在醫(yī)學院就讀時，他就關注了一些前沿研究，如腦機接口。后來，他成功進入神經外科規(guī)培，花了6年時間學習怎么做腦手術和脊柱手術。不過，隨著研究越來越深入，Goobie認為給人類裝上機器人手臂或機器人腿的夢想可能不會實現。

29歲那年，Goobie順利進入美國的一家知名醫(yī)院成為神經外科醫(yī)生。

“我的合作伙伴很好，我工作的醫(yī)院很好，但我感覺很不快樂?！盙oobie承認，這似乎不合常理，因為在外人眼里，自己工資高，工作受人尊敬，同事們也很好，但他就是不開心，“當時我盡力了，但還是無法描述問題在哪兒?！?/p>

Goobie想起當初的宣誓，想起那位老教授的話——醫(yī)生的工作是幫病人解除痛苦。他也認為一名好的醫(yī)生應該如此，雖然他掌握所有最新的手術，也知道怎么把手術做好，也確實幫助了很多患者解除病痛，但還是有很多患者是他幫助不了的。

“如果有人患有脊柱退化，可能是椎間盤突出壓迫了神經，或是椎間盤嚴重磨損等原因導致疼痛。我可以通過手術切除突出的椎間盤，或者通過手術在脊柱里放置鈦釘或鈦棒，固定關節(jié)，消除關節(jié)移位。如果還解決不了患者痛苦的話，就植入電極，阻斷疼痛信號?！?/p>

但后來Goobie意識到，他做的這些手術并沒有解決患者的問題，手術雖然會讓這些患者好轉一段時間，但沒法解決患者的根本問題。

還有一些患者，他只能對他們說，手術也幫不了你?！拔腋杏X很沉重，因為我是他們最后的希望。我以為醫(yī)生可以為患者解除病痛，我也確實解除了很多患者的病痛，但還是有很多人的痛苦我解除不了。”

困惑：醫(yī)療是治病還是謀利？

Goobie的助理醫(yī)師對他們的工作有一個形象的比喻，就好比一座房子屋頂漏水，把墻壁弄壞了，醫(yī)生做的手術就如同進入房子，修補好損壞的墻壁，但沒有去管漏水的屋頂。

這也啟發(fā)了Goobie，他開始在臨床中詢問病人：你是做什么工作的？你平時吃什么？你吃什么藥？吸煙嗎？喝酒嗎？朋友多嗎？家里人怎么樣？你壓力大的時候睡得好嗎……“我對所有病人都會問一大堆問題?！?/p>

經過長期觀察，Goobie發(fā)現，患者的生活行為方式，會影響他們的疾病走向。一些患者有著健康的飲食，充足的睡眠，良好的社會關系，保持運動鍛煉，沒有不良生活習慣，工作壓力大時就通過冥想等釋放壓力。“這樣做的人，很快就會康復，我不需要再給他們做手術，（有些人）在我做手術的幾周前就康復了?！?/p>

反之，如果是生活習慣不好的患者，即便手術后暫時好轉，也會在一段時間后復發(fā)，然后再做手術，又好轉個半年一年，接著同樣的問題會再出現?！熬褪悄莻€屋頂漏了的問題?！?/p>

Goobie明白了，健康的生活方式也會給病人帶來健康，不只是背痛好了，皮膚、消化道、脫發(fā)……都會好起來。

但醫(yī)療系統(tǒng)的設定卻并非如此，“醫(yī)療系統(tǒng)的問題在于，醫(yī)院必須賺錢，它們要在經濟體量上增長。但如果你找到一種幫病人康復的方式，其中不包括手術和藥物，那醫(yī)院和醫(yī)生就陷入大麻煩了，因為你找到的這種方法不能向病人收費的話，你就失業(yè)了。”

Goobie覺得整個國家的醫(yī)療系統(tǒng)出問題了，當前醫(yī)學的重點沒有落在“如何讓病人康復”上，而是在手術、藥物等各種能賺錢的手段。

這讓Goobie陷入了醫(yī)生的職業(yè)道德困境之中，他把這種感受稱為“道德傷害”，意為自己在做的事違背了道德準則，破壞了內心秩序。他無法忍受通過別人的痛苦來獲利。病人就像那座屋頂漏水的房子，他的工作只是修補受損的墻壁，卻沒法修補屋頂。

那時，Goobie的妻子沒有工作，他是家庭唯一的收入來源，他必須繼續(xù)工作，繼續(xù)做他已經不再相信的工作?！斑@讓我崩潰了，我長了40磅，悲傷、憤怒、沮喪、沒有希望?！?/p>

合同到期前一年，他38歲，大都數外科醫(yī)生都會工作到60多歲，但他不知道怎么繼續(xù)下去。如果再繼續(xù)工作20多年，他覺得他的身體和心靈都會垮塌，他活不到60歲就會死去。

“我知道我快死了，身體和內心都是，我和妻子商量，把醫(yī)生作為兼職工作可以嗎？去做一些能讓自己開心的事情，比如回歸自然。”Goobie說，“在妻子的支持下，我去和醫(yī)院說找個人替我，2023年9月，我辭職了?！?/p>

醫(yī)生如何看待Goobie的感受？

剛辭職時，Goobie不知道自己接下來要干什么，別人問起他的辭職，也讓他覺得很難堪。

“過了一段時間后，我反而覺得沒計劃挺好的，沒有計劃就不必在某個時間去做某件事。我再也不用做脊柱手術了，我也沒有收入，但我還有一點存款，靠這些存款我還能生活很長一段時間。”Goobie說，這大概就是很多人說的中年危機，但他覺得，過去的9年他都過得很不開心，那才是危機所在。

“現在，我在經濟上可能面臨危機，但從來沒有這么開心過。我睡得好，吃得健康。我?guī)е返綉敉馔讲?，我和妻子每天出去散步?！盙oobie的狗叫Doobie，已經8歲了，他知道狗狗會在他之前離世，他想記錄下與狗狗在一起的生活，所以開設了“Goobie and Doobie”這個視頻賬號。

通過戶外健康的生活方式，Goobie也變得健康起來，他的體重下降了，聆聽大自然的聲音也讓他內心獲得了平靜，他希望自己發(fā)布的視頻能夠幫助更多人緩解壓力。

Goobie忠于內心，活出了真實的自己。很多人在他身上找到了共鳴，認為他做了很多人想做而不敢去做的事。

有醫(yī)生表示，自己行醫(yī)14年了，非常理解Goobie的感受，“我一直在想，如果醫(yī)學不是我唯一的收入來源，我該如何維持生活。醫(yī)學耗費了我太多的青春，我覺得是時候走出去，過上幸福的生活了?！?/p>

一位家庭醫(yī)生稱，自己之所以從事醫(yī)學是因為想幫助別人，但他和Goobie一樣，有相同的挫敗感，尤其是沒有時間傾聽患者，“我也打算辭職，你給了我極大的啟發(fā)。我打算休息一年，想出一種更令人滿意的方式來幫助別人?！?/p>

一位退休的護理人員認同Goobie的觀點，她說，藥物和手術只是治療病人的工具，而健康的工具應該是健康的食物、運動、睡眠等。還有患者介紹，自己在做背部手術前，曾被醫(yī)生要求減肥，結果30年都未再復發(fā)，也省去了手術的煩惱。

國內某醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者看了Goobie的視頻后十分感慨，他說，雖然醫(yī)學發(fā)展迅速，但仍有很多疾病是無法徹底治愈的，尤其是在充滿未知的腦科學領域，“疾病治療一直都不是醫(yī)生單方面的事，需要醫(yī)患雙方的共同配合?！?/p>

他認為，多數醫(yī)生可能都有過Goobie的感受，即醫(yī)院需要維持收支，難免會有過度醫(yī)療的情況，也會讓部分醫(yī)生產生違背學醫(yī)初心的感受，進而懷疑醫(yī)療的意義和對患者的價值，“改變不了大的醫(yī)療環(huán)境，那就保持善良和責任心，從影響患者開始做起?！?/p>

來源：醫(yī)學界

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