“最近總覺得胸口發(fā)悶、憋氣、喘不過來，去醫(yī)院做了心電圖、心臟彩超，結(jié)果都正常，可那種難受的感覺就是揮之不去”

“我這肩膀疼了快一年，有時四肢游走性麻木，嚴(yán)重時有燒灼感，按摩、理療都做了，CT、X光也拍了好幾回，醫(yī)生都說沒毛病，可疼起來、麻木起來真的沒法好好工作！”

生活中

不少人都有過類似的經(jīng)歷

而這些看似 “無解” 的不適

很可能是軀體化障礙在“作祟”

今天是世界精神衛(wèi)生日

讓我們圍繞“人人享有心理健康服務(wù)”的主題

一起來關(guān)注精神健康

軀體化障礙的常見表現(xiàn)形式

軀體化障礙屬于精神心理類疾病，其表現(xiàn)形式多樣，累及不同系統(tǒng)，目前不能證實該病與器質(zhì)性損害相關(guān)，或有明確的病理生理機(jī)制。這類疾病患者往往伴有情志變化，比如焦慮、抑郁、情感障礙等，情志調(diào)暢時軀體癥狀大多會緩解。臨床上多選擇抗焦慮、抗抑郁藥，包括三環(huán)類抗抑郁藥和新型抗抑郁藥。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

反復(fù)頭痛、頭暈，總覺得腦袋昏沉；還有耳鳴、手腳麻木、發(fā)抖，以及失眠多夢，要么難以入睡，要么睡著后容易醒，夢境還特別多且雜亂。

心血管系統(tǒng)癥狀

經(jīng)常心慌、胸悶，感覺胸口像被什么東西壓著，有時候還會突然出現(xiàn)短暫的胸痛，總覺得“喘不上氣”，甚至有“快要窒息”的錯覺。

消化系統(tǒng)癥狀

惡心、反酸、胃脹是家常便飯，還會頻繁腹痛，疼痛位置不固定，有時候是上腹部，有時候是下腹部；大便也不規(guī)律，要么便秘好幾天，要么腹瀉，甚至便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。

其他癥狀

全身乏力，就算沒干什么活也覺得累；部分人會有怕冷或潮熱的情況，包括四肢游走性疼痛、麻木、甚至有燒灼感，女性可能還會伴隨月經(jīng)紊亂，比如經(jīng)期推遲、經(jīng)量異常，或者經(jīng)期前后身體不適加重。

中醫(yī)對軀體化障礙的認(rèn)識

軀體化障礙的發(fā)生不是單一因素造成，而是生理、心理、社會等多種因素共同作用的結(jié)果，以下人群比較容易受到這類疾病的困擾：性格敏感、追求完美，無法通過合適方式釋放情緒，或者長期處于緊張的人際關(guān)系、經(jīng)歷過童年創(chuàng)傷、缺乏社會支持，都會誘發(fā)病癥。

中醫(yī)“形神論”中講到：“形”是身體的物質(zhì)基礎(chǔ)（臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)），“神”是精神意識活動（情緒、思維、意志），二者“相互依存、相互滋養(yǎng)”，而軀體化障礙的本質(zhì)，就是二者的協(xié)調(diào)關(guān)系被打破。

需要注意這樣幾種情況：1.長期情緒壓抑、焦慮、思慮過度，會導(dǎo)致肝氣無法正常疏泄；2.進(jìn)而阻滯頭部、胸部、腹部等部位的氣機(jī)，為后續(xù)軀體不適埋下隱患；3.長期熬夜、過度勞累（包括體力與腦力），會直接消耗身體的“氣血儲備”；4.貪涼飲冷、辛辣油膩、飲食不規(guī)律，加重了脾胃運化負(fù)擔(dān)，成為軀體化障礙的“助推器”。

這類病因讓身體從健康狀態(tài)逐漸滑向失衡狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體“形神失調(diào)”。

如何應(yīng)對軀體化障礙

當(dāng)出現(xiàn)身體上述不適時，首先應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，通過檢查排除器質(zhì)性疾病，若多次檢查結(jié)果正常，則應(yīng)考慮到精神心理科、神經(jīng)內(nèi)科就診。

那么，如何應(yīng)對軀體化障礙，可以采用以下方法：

1. 調(diào)節(jié)情緒

?學(xué)會放低要求：不要對自己、對他人要求過高，接受 “不完美”，減少心理壓力。

?減少過度關(guān)注：當(dāng)軀體化障礙出現(xiàn)，不要一直盯著它 “琢磨”， 試著用不同方式轉(zhuǎn)移注意力。

?培養(yǎng)興趣愛好：在投入興趣愛好的過程中，能轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮。

2. 調(diào)整生活方式

?規(guī)律作息：建立良好的作息規(guī)律，即使周末也不熬夜，讓神經(jīng)系統(tǒng)形成穩(wěn)定的 “生物鐘”，改善睡眠質(zhì)量。

?適度運動：每周堅持 3-4 次有氧運動，比如快走、慢跑、瑜伽、太極拳、八段錦等，能促進(jìn)血液循環(huán)，釋放身體內(nèi)的 “快樂激素”（內(nèi)啡肽），減輕焦慮情緒，減少身體的不適感。

?合理飲食：避免過多攝入咖啡、濃茶、酒精、辛辣食物等刺激性食物，多吃蔬果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白；陳皮泡水喝，能理氣化痰，緩解胸悶；玫瑰花、茉莉花泡水，能疏肝解郁；用蓮子、百合熬粥，能養(yǎng)心安神；用桂圓、紅棗煮水，能補(bǔ)心脾、益氣血。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 醫(yī)療保障中心

撰稿 | 張梅奎 徐昊淼

圖片 | 網(wǎng)絡(luò)

刊期 | 第2954期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

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