彩超單上的“膽囊壁增厚”，是不是讓你滿心疑惑：這是發(fā)炎了？還是長東西了？

今天，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡保膽培訓基地副主任(四川)、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳紅春主任，為你拆解這個體檢常見問題，教你精準判斷、科學處理。

膽囊壁增厚的3大核心原因

1. 炎癥刺激(最常見)

• 急性膽囊炎：多因結(jié)石、寄生蟲堵塞膽囊管，膽汁淤積導致膽囊壁急性水腫增厚，常伴隨右上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，疼痛可能放射至右肩。
• 慢性膽囊炎：多由急性膽囊炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)變而來，或長期受高脂肪飲食刺激，膽囊壁纖維化、瘢痕化增厚，癥狀多為右上腹隱痛、油膩飲食后腹脹。

2. 結(jié)石因素

膽囊結(jié)石是導致壁增厚的主要誘因：結(jié)石在膽囊內(nèi)滾動摩擦，會持續(xù)刺激內(nèi)壁引發(fā)慢性增厚；若結(jié)石卡頓在膽囊出口，還會誘發(fā)急性炎癥，導致膽囊壁快速水腫增厚。

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3. 其他少見情況

• 良性病變：膽囊息肉(多數(shù)良性，多發(fā)或較大息肉可能伴發(fā)壁增厚)；
• 惡性風險：膽囊癌(罕見但危險，典型表現(xiàn)為膽囊壁不規(guī)則、僵硬增厚或形成腫塊)；
• 全身性疾?。?/strong>肝炎、胰腺炎等可能波及膽囊，導致壁增厚。

增厚多少需警惕？3級危險分級

1. 黃色關(guān)注級

對應(yīng)膽囊壁厚度在3-5毫米之間，多數(shù)情況下是慢性膽囊炎的表現(xiàn)。這是身體發(fā)出的長期預(yù)警信號，及時尋求醫(yī)生指導，調(diào)整低脂飲食和規(guī)律作息。

2. 橙色警示級

對應(yīng)膽囊壁厚度超過5毫米，尤其是伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀時，高度提示急性膽囊炎。這種情況屬于急癥，危險性較高，需立即前往醫(yī)院針對性治療，避免病情進一步惡化。

3. 紅色危險級

適用于任何厚度的膽囊壁增厚，核心判斷標準是形態(tài)不規(guī)則。如果彩超報告描述膽囊壁“不均勻增厚”“局限性增厚”“僵硬”，或者伴有“腫塊”，就需要高度警惕膽囊癌的可能。

這是最高等級的危險信號，一旦出現(xiàn)這類描述，必須盡快做增強CT或磁共振檢查，明確診斷。

發(fā)現(xiàn)增厚后，3步科學應(yīng)對

1. 及時就醫(yī)：攜帶報告找肝膽外科醫(yī)生

詳細告知醫(yī)生癥狀，結(jié)合報告數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生快速判斷病情，避免拖延。

2. 配合檢查：明確病因是關(guān)鍵

醫(yī)生可能安排血常規(guī)、增強CT或磁共振，清晰顯示膽囊壁結(jié)構(gòu)和血供，區(qū)分炎癥、息肉與腫瘤，為治療提供依據(jù)。

3. 對癥治療：個性化方案更有效

• 輕微炎癥：保守治療+低脂飲食、規(guī)律進食，定期復查；
• 結(jié)石/良性息肉：膽囊功能良好者，首選經(jīng)臍隱痕保膽取石(息)術(shù)，保留膽囊且腹部無痕，恢復快；
• 懷疑惡變：盡快制定根治性手術(shù)方案，把握最佳治療時機。

四川結(jié)石病醫(yī)院專家提醒

膽囊壁增厚并不可怕，關(guān)鍵是“明確病因、及時干預(yù)”。建議定期體檢，尤其是有膽囊結(jié)石、膽囊炎家族史的人群，更要重視膽囊健康。

若發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，別慌也別拖延，及時前往醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，獲取個性化診療建議，守護膽囊健康！