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Psychology

自閉癥譜系障礙（ASD）是一種發(fā)育性和神經(jīng)發(fā)育障礙。其常見特征通常簡稱為“自閉癥”，包括：

• 社交溝通與互動困難

• 高度專注或重復(fù)性行為

• 可能影響學(xué)習(xí)、工作及其他活動能力的特質(zhì)

本文探討自閉癥譜系障礙的特征、成因、診斷與治療選擇，以及自閉癥患者的生活建議和照護注意事項。

為何稱為“自閉癥譜系障礙”？

“譜系”一詞表明自閉癥的表現(xiàn)形式多樣，不同個體的特質(zhì)類型和嚴(yán)重程度差異顯著。能力、需求和支持程度也各不相同：部分患者能獨立完成日常生活，另一些人則需要大量支持。

自閉癥特質(zhì)可分為三大類：

1. 社交與互動能力

• 回避眼神接觸或極少注視他人

• 對名字呼喚反應(yīng)遲緩

• 很少通過表情、動作分享興趣或情緒

• 回話困難，語言缺乏連貫性

• 語調(diào)機械或像唱歌般起伏

2. 重復(fù)性或刻板行為

• 對日常變化極度敏感

• 重復(fù)某些動作或語言（如拍手、復(fù)述短語）

• 對特定主題（如數(shù)字、冷知識）有強烈且持久的興趣

3. 其他常見表現(xiàn)

• 運動或語言發(fā)展遲緩

• 學(xué)習(xí)或認(rèn)知能力滯后

• 沖動、注意力分散或多動

部分患者可能具備優(yōu)勢能力，如視覺/聽覺學(xué)習(xí)能力強、信息記憶持久、擅長細(xì)節(jié)學(xué)習(xí)，但這些并非自閉癥的核心特征。

外貌能判斷自閉癥嗎？

自閉癥患者的外表與常人無異。

成因與遺傳因素

主要成因尚不明確，但研究表明基因、生理及環(huán)境共同作用。

例如：

• 男性患病率是女性的4倍

• 攜帶特定基因（如脆性X綜合征、唐氏綜合征）

• 父母生育年齡較大

遺傳相關(guān)性：家族史是重要風(fēng)險因素，同胞患有自閉癥者患病概率更高。基因研究正推動更精準(zhǔn)的診斷與干預(yù)。

如何診斷自閉癥？

診斷需結(jié)合行為觀察與發(fā)育史評估，常用工具包括：

兒童自閉癥評定量表（CARS）

自閉癥診斷訪談修訂版（ADI-R）

自閉癥診斷觀察量表（ADOS-G）

DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)

篩查工具（如CSBS、STAT）用于初步識別發(fā)育延遲，但需進(jìn)一步專業(yè)評估。

何時確診？

多數(shù)患者在2歲前可確診，部分需到青少年或成年期。早期干預(yù)至關(guān)重要，但女性確診常晚于男性，平均延遲數(shù)年。現(xiàn)有研究多基于男性樣本，可能導(dǎo)致女性漏診。

治療選擇

治療需個性化定制，目標(biāo)為提升生活能力與質(zhì)量，主要包括：

- 發(fā)展性療法（語言治療）

- 社交訓(xùn)練（社交技能小組）

- 行為干預(yù)（應(yīng)用行為分析ABA，存在爭議）

- 教育方案（TEACCH結(jié)構(gòu)化教學(xué)）

- 心理支持（認(rèn)知行為療法CBT）

- 藥物輔助（僅針對注意力等問題，無核心癥狀藥物）

- 替代療法（藝術(shù)、動物療法）

注：ABA因強調(diào)行為矯正、可能忽視神經(jīng)多樣性而引發(fā)爭議。

專業(yè)支持團隊

可能涉及的專家包括兒科神經(jīng)學(xué)家、行為治療師、特教老師等，家庭協(xié)作不可或缺。

并發(fā)癥與挑戰(zhàn)

自閉癥患者常伴隨其他狀況：癲癇、胃腸道問題、睡眠障礙、焦慮或情緒失調(diào)等。

生活建議

健康管理：規(guī)律作息與鍛煉

醫(yī)療支持：尋找熟悉自閉癥的醫(yī)療團隊

應(yīng)對變化：提前規(guī)劃過渡，預(yù)留適應(yīng)時間

支持網(wǎng)絡(luò)：加入社群，減少孤立感

社會污名與應(yīng)對

誤解導(dǎo)致偏見，影響患者及家庭的心理健康。

建議：

避免使用“譜系上”等模糊表述

倡導(dǎo)包容環(huán)境，創(chuàng)建自閉癥友好空間

照護要點

溝通耐心：非語言信號（如拍打頭部）可能代表身體不適

建立常規(guī)：用日程表減少不確定性

保留游戲時間：根據(jù)興趣調(diào)整活動形式

長期展望

早期干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量，但需持續(xù)支持。資源獲?。ㄈ缯a助、就業(yè)計劃）與科技輔助（在線社群）能提供幫助。

資源渠道：醫(yī)療機構(gòu)、自閉癥協(xié)會、政府殘疾人服務(wù)部門等。

預(yù)約心理咨詢

作者：Emily Brown

編輯：Chameleon

文章來源：

https://www.verywellhealth.com/autism-spectrum-disorder-7111902

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