在放療的戰(zhàn)場(chǎng)上，醫(yī)生是運(yùn)籌帷幄的指揮官，而確保每一束“治療射線”精準(zhǔn)命中腫瘤目標(biāo)，避開健康組織的，則是掌握高科技“武器”的物理師和放射治療師。

福建省福州肺科醫(yī)院放療科劉利彬副主任技師，便是這樣一位在幕后的“武器專家”。他既懂放射物理技術(shù)，又懂醫(yī)學(xué)和人心，為放射治療的安全性、有效性、精準(zhǔn)性和規(guī)范性提供了堅(jiān)實(shí)保障。

劉利彬（中）與同事們?cè)诠ぷ髦?/p>

01

放療科里的“武器專家”

去年10月

福建省福州肺科醫(yī)院

放療科正式開科

由引進(jìn)人才劉利彬

擔(dān)任科室的物理技術(shù)組主任

憑借近20年的放療臨床經(jīng)驗(yàn)，劉利彬?yàn)榭剖已杆俳⑵鹨惶滓?guī)范的流程，實(shí)現(xiàn)每位患者治療劑量的100%驗(yàn)證、SBRT（立體定向體部放射治療）及特殊技術(shù)患者（呼吸門控、特殊體位）的每日?qǐng)D像引導(dǎo)位置驗(yàn)證。

“可以說，我們的一天

是與毫米較真的一天”

作為物理技術(shù)組主任

劉利彬的工作

貫穿患者放療的各個(gè)環(huán)節(jié)

嚴(yán)謹(jǐn)、精細(xì)是他的真實(shí)寫照

在醫(yī)生確診、多學(xué)科會(huì)診確定患者需要放療后，他就“出動(dòng)”了：依據(jù)患者個(gè)體差異（如腫瘤位置、呼吸特點(diǎn)）進(jìn)行精確定位模擬，與患者詳細(xì)溝通，選擇合適的體位固定方式和呼吸運(yùn)動(dòng)管理方案。

在醫(yī)生勾畫靶區(qū)后，他開始設(shè)計(jì)放療計(jì)劃，在“消滅腫瘤”與“保護(hù)健康組織”間反復(fù)計(jì)算、優(yōu)化，尋找最佳劑量平衡點(diǎn)。治療計(jì)劃最終確定后，他還要對(duì)方案進(jìn)行劑量驗(yàn)證，確保實(shí)際照射劑量與計(jì)劃完全一致。

進(jìn)入放療實(shí)施環(huán)節(jié)，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真細(xì)致對(duì)比圖像核對(duì)位置，確保每一位患者的擺位與計(jì)劃位置高度一致，確保校正到位后方可進(jìn)行照射。

治療之外

劉利彬還要嚴(yán)把質(zhì)量控制

每日開機(jī)前的日檢、每周的周檢、每月的專項(xiàng)檢查及每年的全面檢測(cè)，每項(xiàng)檢測(cè)都需詳細(xì)記錄并歸檔，便于持續(xù)追蹤設(shè)備運(yùn)行狀況和參數(shù)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患并快速處理。

“就像狙擊手校對(duì)準(zhǔn)星一樣

我們必須反復(fù)核對(duì)各種數(shù)據(jù)”

這位“武器專家”說

只有堅(jiān)持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量控制

才能為患者提供安全、精準(zhǔn)的

放射治療保障

02

在呼吸起伏間精準(zhǔn)“狙擊”

對(duì)于肺部腫瘤的放療

尤為棘手的是

在一呼一吸中，肺部會(huì)隨之運(yùn)動(dòng)

那么

如何確保射線精準(zhǔn)照射

并且不誤傷“近鄰”呢？

劉利彬和科室成員一起，制定了一套完善的肺部腫瘤放療呼吸運(yùn)動(dòng)管理策略：開展了4DCT模擬定位、4DCBCT圖像引導(dǎo)、主動(dòng)呼吸門控、腹部加壓等個(gè)體化呼吸管理方式，對(duì)于每位肺部患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，選擇合適的方案。

四川來榕務(wù)工強(qiáng)伯（化名）60多歲，不幸查出肺癌晚期，需要接受放療。

考慮強(qiáng)伯呼吸起伏大，又希望治療療程短，劉利彬?yàn)槠渲贫薙BRT。這是一種高精度的放療技術(shù)，治療次數(shù)少，但也意味著單次劑量大，對(duì)精準(zhǔn)度要求非常高。為此，劉利彬選擇搭配呼吸門控技術(shù)。

呼吸門控技術(shù)的運(yùn)用需要患者能憋氣30秒左右。

在定位模擬時(shí)，劉利彬不厭其煩指導(dǎo)強(qiáng)伯進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，強(qiáng)伯配合也達(dá)標(biāo)。可到了治療當(dāng)天，由于身體不適，強(qiáng)伯憋個(gè)十幾秒都困難。

眼看呼吸門控技術(shù)計(jì)劃受阻，劉利彬并不慌，憑借建科之初就制定的完善呼吸管理策略，他臨時(shí)調(diào)整方案，迅速為強(qiáng)伯調(diào)整為“腹壓+4DCT定位”方案，照樣幫助強(qiáng)伯順利完成了SBRT治療。

他的靈活與專業(yè)，讓患者深感信賴，出院時(shí)，強(qiáng)伯特地送來錦旗。

03

暖心感動(dòng)患者 被贊“三正”

對(duì)劉利彬而言

“精準(zhǔn)”不僅是技術(shù)指標(biāo)

更是對(duì)患者需求的細(xì)心體察

前些日子，有一位60多歲的駝背老人來放療。老人背部扭曲，無法仰臥，放療定位和治療的成了難題。

為了讓治療更加精準(zhǔn)，也讓老人更舒適的接受治療，劉利彬在定位模擬前就費(fèi)盡心思。他在標(biāo)準(zhǔn)模具上巧妙改造，反復(fù)調(diào)整真空袋，最終為老人定制出專屬模具。

躺上治療床的那一刻，老人感嘆：“比我在家里躺著還舒服！”更關(guān)鍵的是，這位患者因?yàn)樵谔厥怏w位下能保持體位不動(dòng)，為精準(zhǔn)治療打下基礎(chǔ)。

劉利彬的這份細(xì)心

讓冰冷的治療有了溫度

而這份溫度

還體現(xiàn)在不經(jīng)意的關(guān)懷里

一次下班時(shí)間，劉利彬發(fā)現(xiàn)一名做完放療的福清老人坐在治療室外，看著有些不太舒服。不放心的他趕忙上前查看，判斷老人可能低血糖犯了，于是立刻和同事四處尋找食物。怕老人著涼，他又拿來被子幫忙保暖。

后來老人來治療見到他，就豎起大拇指，“你這人三觀正，品德正，醫(yī)術(shù)正”。

這“三正”評(píng)價(jià)，讓劉利彬內(nèi)心激蕩，這正是他學(xué)醫(yī)的初心追求。

“我本是學(xué)影像的

也是慢慢愛上了放療”

在劉利彬看來

放療可以成為絕望中的希望之光

前陣子，一名晚期肺癌伴頑固性咯血的患者來求診。每日咯血二三十口的他，經(jīng)過介入科、內(nèi)科等多方治療仍無效，抱著最后一線希望找到放療科。

劉利彬與放療科樂雨銀主任協(xié)作，為其實(shí)施了姑息性放療。

奇跡發(fā)生了：僅僅7次治療后，患者的咯血竟完全止住；15次治療后，腫瘤也明顯退縮。

04

學(xué)無止境 重視科研

近年來

放療設(shè)備向大型化、

智慧化、高端化發(fā)展

這也給醫(yī)學(xué)物理師提出更高要求

據(jù)介紹

一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)物理師往往具備

放射物理學(xué)、醫(yī)學(xué)、電子工程、

計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科專業(yè)背景

深諳于此的劉利彬從未停止學(xué)習(xí)

2014年

他從福建醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)研究生畢業(yè)后

又于今年考上福州大學(xué)的博士

在計(jì)算機(jī)科學(xué)專業(yè)深造

“現(xiàn)在的設(shè)備技術(shù)迭代太快，唯有不斷學(xué)習(xí)，才能讓‘武器’發(fā)揮最大效能，幫助更多患者。”劉利彬說。

劉利彬還特別重視科研創(chuàng)新

開科不到一年

科室已經(jīng)發(fā)表了一篇SCI論文

還積極組織申報(bào)省級(jí)課題

最近他指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)

在福建省腫瘤學(xué)大會(huì)上發(fā)表的論文

被評(píng)為優(yōu)秀論文獎(jiǎng)

“未來，我希望在科室物理技術(shù)、精細(xì)化管理、科研創(chuàng)新上持續(xù)精進(jìn)?！眲⒗蛘f，他的目標(biāo)只有一個(gè)：用更精準(zhǔn)、更安全的放療技術(shù)，更好地為患者服務(wù)。

專家名片

劉利彬

福建省福州肺科醫(yī)院放療科物理技術(shù)組主任

腫瘤學(xué)碩士 副主任技師

本科畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，碩士畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)

福建省抗癌協(xié)會(huì)第一屆腫瘤放射物理與治療技術(shù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

福建省核學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)第三屆理事會(huì)常務(wù)理事

中國(guó)毒理學(xué)會(huì)特種醫(yī)學(xué)毒理專業(yè)委員會(huì)第一屆青年委員

劉利彬發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文多篇，參與省廳級(jí)課題6項(xiàng)。

其主要研究方向?yàn)榉派渲委熚锢砑夹g(shù)的應(yīng)用，包括IMRT、IGRT、VMAT、SBRT等放療尖端技術(shù)，尤其擅長(zhǎng)肺部腫瘤放療呼吸運(yùn)動(dòng)的管理。

記者 陳丹 實(shí)習(xí)生 胡銘蕾/文

記者 石美祥/攝

新媒體編輯 蘭超

監(jiān)制 管慧 邱泉盛

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