現(xiàn)代醫(yī)學認識到，牙齒健康對全身健康具有重要意義。對古人來說，何嘗不是如此。考古人員對安陽高陵出土的曹操遺骨做分析，發(fā)現(xiàn)其多顆牙齒幾乎被蛀空，髓腔暴露在外，這說明曹操生前存在嚴重的齲齒（俗稱蛀牙）問題。

事實上，牙病是古人面臨的最普遍的日常疾病之一，上自天潢貴胄，下至販夫走卒，都飽受其苦。

玉環(huán)病齒圖 張大千/繪

明十三陵出土的萬歷皇帝頭骨，同樣顯示他生前患有多種牙病，包括齲齒、氟牙癥、扭轉牙以及重度牙周炎等。萬歷長期不上朝，或許也與他晚年牙痛時常發(fā)作不無關系。

歷代名人多有患牙病者。東晉初年的名臣溫嶠在平定蘇峻之亂后返回武昌，“嶠先有齒疾，至是拔之，因中風，至鎮(zhèn)未旬而卒，時年四十二”（《晉書》卷六十七）。溫嶠拔牙后創(chuàng)面感染，進而誘發(fā)中風，一代名將就此隕落。

《北齊書》載武成帝高湛“生齻牙”，遷怒他人，醫(yī)家徐之才奉承稱“此是智牙，生智牙者聰明長壽”，高湛“悅而賞之”（卷三十三）。此即“智齒”一名的出處。

在揚州中國大運河博物館，我們還能看到一顆“帝王牙”，它的主人是隋煬帝。牙冠呈黃色，根部發(fā)黑，牙齒上有一個黑色蛀洞，看來，隋煬帝也曾飽受蛀牙之苦。

唐代大詩人杜甫、白居易和韓愈都有與牙病相關的詩文傳世。杜甫在安史之亂時流寓秦州（今甘肅天水一帶），心心念念要找一塊“寶地”營構草堂，偏偏趕上牙疼，只能跟友人約好“當期塞雨干，宿昔齒疾瘳”（《寄贊上人》），再定卜居之事。這么一推遲，詩人不久后又自隴入蜀，“杜甫草堂”也就花落成都了。

白居易患有牙本質過敏，所以他常在詩歌中感慨“齒為嘗梅楚”（《和三月三十日四十韻》）、“齒傷朝水冷”（《不如來飲酒》）、“老去齒衰嫌橘醋”（《東院》）等。

韓愈的掉牙情況更為夸張?！杜c崔群書》云“近者尤衰憊，左車（指口腔左側牙齒）第二牙無故動搖脫去”，彼時他才35歲。翌年的《落齒》詩更訴苦道：“去年落一牙，今年落一齒。俄然落六七，落勢殊未已。余存皆動搖，盡落應始止。”

楊貴妃患牙病雖不見于正史記載，但同時代的畫家周昉就已經(jīng)有該題材的畫作，金、元之際的王惲便作有《周昉畫楊妃禁齒圖》詩。

玉環(huán)病齒圖 清 顧洛/繪

宋代辛棄疾在50歲左右填過一首《卜算子·齒落》，自嘲“已闕兩邊廂，又豁中間個”，情形比韓愈也樂觀不了多少。陸游提及牙痛、掉牙、缺牙的詩詞達一百五十余首，在歷代詩人中當名列前茅。明人吳儼自知掉牙難免，“但愿不腫痛，叫號動鄰里”（《齒落》），直白心聲道出衰年無奈。

古人很早就認識到口腔衛(wèi)生與牙病之間的聯(lián)系，傳統(tǒng)中醫(yī)理論又進一步將牙齒跟腎臟對應起來。

《黃帝內經(jīng)》認為“齒為骨之余”，而“腎主骨”，所以“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長”（《素問·上古天真論篇》）。明代口腔科專著《口齒類要》稱“齒者腎之標，口者脾之竅，諸經(jīng)多有會于口者，齒牙是也”，看法一脈相承。

就算不談固腎牢齒的滋補療法，古人也已經(jīng)發(fā)展出成熟的治牙補牙的外科方法。

長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》記載用榆皮、白芷、美桂混合豬膏來填補齲洞，是現(xiàn)今可見最早的牙齒充填術。宋代已經(jīng)出現(xiàn)專門鑲牙的牙醫(yī)。陸游《歲晚幽興》詩云“卜冢治棺輸我快，染須種齒笑人癡”，自注“近聞有醫(yī)以補種墮齒為業(yè)者”。

古人同樣注重牙齒的日常護理。蘇軾《漱茶說》稱揚“每食已，輒以濃茶漱口”，“凡肉之在齒間者，得茶浸漱之，乃消縮，不覺脫去，不煩挑刺也。而齒便漱濯，緣此漸堅密，蠹病自已”。

揩齒圖 敦煌壁畫

除了漱口，還有用手指揩齒。敦煌莫高窟的多幅中晚唐壁畫都有相關繪作，是當時這一盥洗風氣的實物見證。唐人還流行“晨嚼齒木”，即用楊柳枝替代手指刷牙。

南宋吳自牧的《夢粱錄》載錄杭州的“市肆名家”，其中位于金子巷口的“傅官人刷牙鋪”就是一家專門的牙具店。而“牙刷”一詞，在元人郭鈺的《郭恒惠牙刷得雪字》一詩中已經(jīng)正式登場了。

善于養(yǎng)生的蘇軾據(jù)說還親自調制過牙粉和牙膏一類的東西，用料包括松脂、茯苓等，以此清潔口腔，不僅能“牢牙”，甚至還能“駐顏、烏髭”（《東坡先生志林》）。

說到底，牙齒問題的根本還是在于身體保健?！度龂尽份d華佗教導吳普五禽戲，“普施行之，年九十余，耳目聰明，齒牙完堅”。我們要想不受牙病困擾，在維護口腔衛(wèi)生之外，仍當堅持強身健體。

◎本文原載于《光明日報》（作者：吳飛鵬），原標題為“古人的口腔護理”，文章版權歸原作者所有，如有侵權，請聯(lián)系刪除；圖片由豆包AI生成。