本網(wǎng)訊(通訊員 彭祎)近日,武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院連續(xù)接診多位因眼干、視物模糊就診的患者,經(jīng)詳細檢查后均被診斷為干燥綜合征引發(fā)的干眼癥。專家提醒,眼干、眼澀、異物感等癥狀若持續(xù)不緩解,需警惕全身免疫性疾病的可能,建議及時就醫(yī)排查。
“原以為只是秋燥,沒想到竟是一種全身免疫病?!比肭镆詠?,33歲的高女士(化姓)總感覺雙眼干澀難忍,眼里像有沙子磨著,看東西也越來越模糊。她原以為是用眼過度,自行滴了眼藥水卻遲遲不見好轉(zhuǎn),于是前往武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院求助。
該院眼表及角膜病??聘敝魅吾t(yī)師楊萬舉博士通過淚液分泌測試、角膜熒光染色等檢查發(fā)現(xiàn),高女士的淚液分泌量明顯減少,淚膜穩(wěn)定性下降,屬于典型的干眼癥表現(xiàn)。結(jié)合她口眼干燥的等癥狀,楊萬舉博士判斷,其干眼癥并非單純的用眼過度所致,而是干燥綜合征在眼部的一種表現(xiàn)。
“干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,會侵犯唾液腺、淚腺等外分泌腺,導(dǎo)致口干、眼干等癥狀,如果不及時治療,還可能會引起其他臟器損害。這個病的病因目前尚不明確,但可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。”楊萬舉博士介紹。
無獨有偶,54歲的孔女士(化姓)也因類似癥狀前來武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。她反映,自己不僅眼干,睫毛根部分泌物也明顯增多,眼睛時常發(fā)紅、畏光。經(jīng)過詳細檢查和病史詢問,楊萬舉博士判斷孔女士也同樣患有干燥綜合征,且已影響到眼部健康。
“很多人以為眼干只是小問題,滴點眼藥水就能緩解,但如果長期不見好轉(zhuǎn),甚至伴有口干、關(guān)節(jié)痛、疲勞等癥狀,就需要警惕是否患有干燥綜合征?!睏钊f舉博士提醒,這背后并非單純的“缺水”,其根源在于免疫系統(tǒng)的“誤判”。正如2025年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲獎科學(xué)家布倫科、拉姆斯德爾和坂口志文闡明的,人體的免疫系統(tǒng)依賴一套名為“外周免疫耐受”的精密機制,通過調(diào)節(jié)性T細胞等“和平衛(wèi)士”來識別并保護自身組織。而干燥綜合征,正是這套防御系統(tǒng)失守的典型后果——當免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,淋巴細胞便會錯誤地攻擊分泌淚液、唾液的自身腺體,從而直接導(dǎo)致患者承受難以忍受的口干、眼干。因此,該病的本質(zhì)可被理解為外周免疫耐受這座“堤壩”出現(xiàn)了裂痕,使得免疫系統(tǒng)對自身組織發(fā)起了無休止的“保衛(wèi)戰(zhàn)”。
楊萬舉博士表示,在眼科門診中,像高女士和孔女士這樣因干燥綜合征導(dǎo)致干眼癥的患者并不少見。“這類患者的干眼癥狀往往比普通干眼癥更為頑固,常規(guī)的人工淚液治療效果有限,需要針對病因進行系統(tǒng)性治療,如使用抗炎藥物、免疫抑制劑,甚至聯(lián)合風(fēng)濕免疫科進行全身治療。值得期待的是,本屆諾獎所揭示的外周免疫耐受核心機制,為攻克諸如干燥綜合征等自身免疫疾病提出了新見解,未來有望催生更為精準的療法,為廣大患者帶來新的希望?!睏钊f舉博士補充道。
“早期診斷和干預(yù)對控制病情發(fā)展至關(guān)重要?!睏钊f舉博士說,對于已確診的干燥綜合征患者,除了規(guī)范用藥外,日常也需注意眼部護理,如避免長時間使用電子產(chǎn)品、保持環(huán)境濕度、佩戴濕房鏡等,以減輕眼部不適。目前,高女士和孔女士在經(jīng)過針對性治療后,眼干癥狀已得到初步緩解。楊博士建議,她們還需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,并與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生協(xié)同管理全身健康狀況。
據(jù)了解,武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院已開設(shè)“干眼門診”,門診可通過淚液功能評估、眼表綜合分析等先進技術(shù),為患者提供個性化診療方案。最后,楊萬舉博士提醒,公眾日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長時間使用電子設(shè)備,保持環(huán)境濕度,若癥狀持續(xù)應(yīng)及時就醫(yī),切莫讓“干燥”侵蝕健康。如果長期出現(xiàn)不明原因的口干、眼干、眼睛異物感、視物模糊、畏光等癥狀,尤其是伴有疲勞、關(guān)節(jié)不適等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)排查。醫(yī)生會通過癥狀評估、淚液和唾液功能檢測、自身抗體檢測等方式進行綜合診斷。
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