為填補(bǔ)公共醫(yī)療保險日益擴(kuò)大的財政缺口，德國聯(lián)邦衛(wèi)生部長尼娜·瓦肯（Nina Warken）提出了一項引發(fā)爭議的方案：將患者在藥品等醫(yī)療服務(wù)中的自付金額統(tǒng)一上調(diào)50%。

據(jù)德國編輯網(wǎng)絡(luò)（RND）報道，改革方案一旦落實，患者在購買處方藥時的自付比例將從目前的10%提高至15%，最低支付額從5歐元升至7.5歐元，最高上限則從10歐元提高到15歐元。住院治療的每日自付金額也將從10歐元增至15歐元。

德國的法定醫(yī)保體系多年來的支出增長遠(yuǎn)超收入，結(jié)構(gòu)性赤字不斷擴(kuò)大。目前，醫(yī)保系統(tǒng)每年通過患者自付獲得的金額約為50億歐元，其中近一半來自藥品領(lǐng)域。這一自付機(jī)制自2004年確立以來，至今未作調(diào)整。

此前，執(zhí)政聯(lián)盟已就“2026年前不提高醫(yī)保與護(hù)理保險繳費比例”達(dá)成一致。然而，各大醫(yī)保機(jī)構(gòu)近期公開呼吁，政府不能再通過增加參保人負(fù)擔(dān)來維持系統(tǒng)運(yùn)行，必須盡快推動結(jié)構(gòu)性改革。

▲德國衛(wèi)生部長瓦肯，圖源：picture alliance/SZ Photo

上周末，多家醫(yī)保公司聯(lián)名敦促聯(lián)邦政府“停止進(jìn)一步加重繳費者負(fù)擔(dān)”，并強(qiáng)調(diào)必須通過體制優(yōu)化來解決根本問題。社民黨議會副主席達(dá)格瑪·施密特也表達(dá)了類似立場，批評瓦肯部長“選擇了最簡單但最錯誤的道路”。她強(qiáng)調(diào)，政府的真正任務(wù)應(yīng)是“推進(jìn)真正的結(jié)構(gòu)改革，以改善病患就醫(yī)質(zhì)量，并更有效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源”。

雖然瓦肯的提議尚未正式立法，但已在政界和輿論中引發(fā)激烈討論。面對醫(yī)保系統(tǒng)的長期財政困境，如何在控制成本與保障公平之間找到平衡，或?qū)⒊蔀槲磥頂?shù)月德國醫(yī)療政策辯論的焦點。

（歐洲時報德國版紫蒿綜合報道，轉(zhuǎn)載請注明公眾號GermanReport）

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