“我年年體檢，怎么還會得癌癥？”

55歲的李阿姨（化名）怎么也沒想到，

自己只是因為“肚子脹”到醫(yī)院就診，

卻被確診為卵巢癌。

這種被稱作“婦癌之王”的疾病，

往往癥狀輕微、發(fā)展迅速，

還可能與家族遺傳相關(guān)。

腹脹就醫(yī)，卻迎來晴天霹靂

兩周前，李阿姨發(fā)現(xiàn)小肚子莫名發(fā)脹，褲腰越來越緊，伴有食欲下降、吃一點就感覺飽。一開始，她以為是消化不好，自己調(diào)理了幾天仍無好轉(zhuǎn)。家人堅持讓她去醫(yī)院就診，沒想到就此揭開了病情真相。

初步檢查發(fā)現(xiàn)：下腹輕度壓痛；盆腔內(nèi)可見不規(guī)則低回聲團塊，并伴有腹水；CA-125明顯升高。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑是卵巢癌。

受到驚嚇的李女士，在家人的陪同下找到河南省腫瘤醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院）婦科副主任晁宏圖。

入院后，通過腫瘤標(biāo)記物增強CT檢查發(fā)現(xiàn)，李阿姨的盆腹腔以及大網(wǎng)膜有轉(zhuǎn)移，縱膈以及鎖骨上淋巴結(jié)有多發(fā)轉(zhuǎn)移，評估結(jié)果為卵巢癌IV期。

經(jīng)過多學(xué)科會診后，晁宏圖為李女士進行盆腔包塊穿刺活檢，病理結(jié)果提示：高級別漿液性卵巢癌，不能直接手術(shù)，需先行新輔助化療。新輔助化療后，評估治療效果，再行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

李阿姨難以接受：“體檢一切正常，今年怎么就是卵巢癌晚期了？”

晁宏圖解釋：“卵巢癌位置較深，早期病灶體積小、癥狀不典型，所以一旦出現(xiàn)持續(xù)腹脹或食欲下降，及時就診非常關(guān)鍵?！?/p>

癥狀輕微，常被誤以為小毛病

李阿姨在早期并沒有明顯不適，即便出現(xiàn)了腹脹、食欲下降等問題，也被自己當(dāng)作是胃腸不適而忽略了。晁宏圖強調(diào)，這正是卵巢癌的“狡猾”之處，即使有癥狀，也極易被當(dāng)作小毛病而延誤診斷。

01、癥狀不典型，容易被忽視

早期卵巢癌的表現(xiàn)非常模糊，與常見的胃腸道或婦科小問題十分相似，例如：持續(xù)腹脹、腹圍逐漸增大；食欲差，吃一點就飽；下腹輕微不適或墜脹；尿頻、便秘或排便不暢；絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血或分泌物異常。

02、生長快、擴散早，發(fā)展迅速

卵巢癌，特別是高級別漿液性卵巢癌，生長速度非常快。一旦病灶形成，癌細(xì)胞可在短時間內(nèi)通過腹腔播散，并迅速引起腹水、網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移等。

這也是為什么部分患者幾個月前檢查未見異常，再來復(fù)查時已發(fā)展到廣泛播散、病情嚴(yán)重的原因。

03、遺傳因素讓部分人風(fēng)險更高

除了癥狀隱匿、擴散快，家族遺傳也是不可忽視的重要因素。如果家族中有多位親屬曾患乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌，則提示家族成員可能攜帶BRCA1/BRCA2等基因突變。

這類人群罹患卵巢癌的風(fēng)險明顯高于普通人群，建議進行遺傳咨詢與基因檢測，并根據(jù)結(jié)果制定個體化的監(jiān)測或預(yù)防方案，例如定期隨訪或評估預(yù)防性手術(shù)。

高危人群注意腫瘤篩查

卵巢常見的良性腫瘤，如漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、卵巢內(nèi)異囊腫等，可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。

但是卵巢惡性腫瘤目前缺乏有效的篩查手段，也不支持對一般人群進行常規(guī)的卵巢癌篩查，但應(yīng)重視一些卵巢癌相關(guān)的臨床癥狀，如腹脹、盆腔或腹部疼痛、 腹圍增加、易飽感、尿頻或尿急，特別是這些癥狀為新發(fā)，或經(jīng)常出現(xiàn)，應(yīng)及時進一步檢查。

晁宏圖說：“卵巢癌的高危人群，可以用陰道超聲檢查聯(lián)合血清糖類抗原125 檢測進行?！?/p>

這些人群包括：① 未產(chǎn)、不孕、初潮早、絕經(jīng)遲的女性；② 有遺傳性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性；③ 有遺傳性非息肉性結(jié)腸癌家族史女性。

來源：河南省腫瘤醫(yī)院